Дисемінований туберкульоз легень: симптоми, лікування

Дисемінований туберкульоз є клінічною формою, при якій виникають зміни не тільки в легеневій системі, а й у системних життєво важливих органах. Бактерія поширюється через бронхи, потім в легенях починають розвиватися каверни. Дана форма захворювання є самостійною формою або може ускладнитися через інший форми туберкульозу. Часто поширюється лімфогенним, гематогенним і бронхогенним шляхом.

Причини розвитку дисемінованого туберкульозу

1. Якщо в організмі вже є туберкульоз або хворий, раніше хворів на туберкульоз.

Відео: Туберкульоз легень. Симптоми. лікування

2. Наявність мікобактеріемія, коли в кров потрапляє бактерія.

3. При імунологічної недостатності, специфічному стані легких, судин, через які бактерії надходять у кров, в результаті вони виявляються в легенях.

4. Вторинна форма дисемінованого туберкульозу виникає через попадання бактерії в кров з легких, які неповноцінно зажили, також може надходити з кісток, нирок, лімфатичних вузлів, інших органів.

5. Коли захворювання починається загострюватися, може виникнути лімфостаз, лімфангіт, інфільтрація лимфоидная. У випадки прогресування захворювання з`являється ендартеріїт, ендофлебіт.

Відео: Туберкульоз легень симптоми у дорослих

Мікобактеріемія виникає через попадання бактерій, вірусів в кров, також через ВІЛ-інфекції, грипу, кору, алкоголізму, наркоманії, алергічної реакції, імунних розладів, авітамінозу, в разі білкових порушень, інших проблем з обміном речовин.

Також дисемінований туберкульоз розвивається в наслідок тривалого контакту з бактеріями. Особливо небезпечно, коли людина має проблеми з імунною системою, порушуються макрофаги або починають руйнуватися в зонах, де розвивається пневмонія.

Симптоми дисемінованого туберкульозу

Захворювання протікає в різних формах, від них залежить симптоматика:

1. Гострий сепсис.

2. Великовогнищевий туберкульоз.

3. Подострая форма дисемінованого туберкульозу легень.

4. Хронічна форма дисемінованого туберкульозу легень.

При гострому туберкульозному сепсисі спостерігається інтоксикація організму, розвивається інфекційно-токсичний шок. При захворюванні спостерігається висока температура вище 40 градусів, лихоманка, адинамія, серцева недостатність, задишка, людина за один місяць згорає і вмирає. Така форма характерна для ВІЛ хворих на пізній стадії захворювання.

При крупноочаговом диссеминированном туберкульозі легенів, спочатку розвивається інфекція, пневмонія, потім інтоксикація, захворювання протікає в бронхах, легенях. Хворому стає різко погано, виникають проблеми зі сном, апетитом, розлади диспепсического характеру, сильний головний біль, підвищується субфебрільна температура тіла. Захворювання може розвинутися через фізичної, психічної травми, плевриту, вагітності, після пологів.

Гострий дисемінований туберкульоз має свої етапи розвитку:

1. Легенева форма виникає через запального процесу в бронхах, легенях, в випадки дихальної недостатності, інтоксикації організму.

2. Тифоїдна форма характеризується інтоксикацією організму.

3. Менінгіальні форма виникає, коли запальний туберкульозний процес відбивається на оболонках головного мозку, спостерігається виражена інтоксикація організму.

Коли лікар оглядає хворого, спостерігається важкий стан, який проявляється інфекційно-токсичним шоком, блідне шкіра, стає ціанотичний.

Кашель сильної сухий, надсадний, може виділятися трохи мокротиння з туберкульозними бактеріями. Коли хворого обстежують, виявляють тимпаніт, дихання є жорстким, хрипи сухі, хрипи, трохи притупляється перкуторний звук між лопатками.

Буквально за кілька тижнів погіршується стан хворого, виникає інтоксикація організму, підвищується температура до 40 градусів, вночі спостерігається підвищеної потовиділення, загальна слабкість в організмі, шкіра стає жовтою, людина страждає від тахікардії, акроціноза.

Виникає вологий кашель, виділення при цьому гнійні, іноді з кров`ю, може з`явитися задишка, у легенях прослуховуються вологі хрипи, в мокроті велика кількість бактерій туберкульозу.

Через дисемінації в головному мозку може почати розвиватися менінгіту, менінгоенцефаліт, симптоми Брудзинського. У даній ситуації необхідна люмбальна пункція.

Коли дисемінований туберкульоз починає прогресувати, він може вражати крім легких печінку, селезінку, серозну оболонку, кишечник, інші життєво важливі внутрішні органи. У даній ситуації виникає серйозна інтоксикація організму, гіпоксія, гіпоксемія.

Методи лікування дисемінованого туберкульозу

Курс терапії хворий проходить в спеціальній установі, в якому обов`язково дотримуватися гігієно-дієтичного режиму. Часто необхідний курс хіміотерапії, для неї використовуються такі протитуберкульозні препарати, як Ізініазід, Піразинамід, Рифампіцин, Етамбутол, іноді необхідна комбінація декількох препаратів - Ізоніазид + Рифампіцин. Якщо захворювання протікає в хронічній формі, необхідний 4 хіміотерапевтичний режим.

При гострій формі захворювання необхідні кортикостероїди, імуномодулятори, призначають курс лікування Преднізолон + Лейкинферон. Якщо вчасно почати лікувати захворювання, дисемінований туберкульоз закінчується сприятливо.

Міліарний туберкульоз лікують за допомогою Піразинаміду, Ізоніазиду, етамбутол, Рифампіцину, при цьому обов`язково за допомогою рентгена простежуються динамічні процеси в легенях.

Отже, лікування дисемінованого туберкульозу залежить від форми, в якій протікає захворювання. Важливо вчасно виявити її і пройти курс терапії. Часто несвоєчасне лікування закінчується важкими і небезпечними для життя наслідками. Важливу роль відіграє профілактика захворювання у вигляді вакцин і дотримання санітарно-гігієнічних норм.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!