Що таке вегето-судинна дистонія?

Вегето-судинна дистонія (ВСД) має ще кілька назв - нейроциркуляторна дистонія, вегетативна дисфункція серця (дистонія серця). Ці назви говорять самі за себе: в основі даної патології лежить порушення функціонування вегетативного відділу периферичної нервової системи, а головними органами-мішенями при ВСД є судини і серце, хоча інші органи також страждають, але зміни з їх боку менш виражені.

Що відбувається при ВСД?

Основна функція вегетативної нервової системи (ВНС) - це регуляція діяльності всіх внутрішніх органів. Якщо соматический відділ периферичної нервової системи відповідає за зв`язок тіла людини з навколишнім світом (саме завдяки соматичної нервової системи людина бачить, чує, відчуває, реагує на подразнення і т.д.), то «вегетатіка» відповідає за стабільність внутрішнього середовища.

Будова ВНС досить складне: вона складається з вегетативних ядер, сплетінь і нервових волокон, по яких імпульси від головного мозку надходять до внутрішніх органів. Залежно від того, в якому стані знаходиться людина (спить, не спить, займається спортом, нервує і т.д.), ВНС дає сигнал серцю битися швидше або повільніше, судинах - розширюватися або звужуватися, кишечнику - посилювати або зменшувати перистальтику і т. д. Тобто ВНС працює завжди, але її правильне функціонування особливо необхідно в стресових ситуаціях, в умовах інтенсивних фізичних і розумових навантажень, при різкій зміні погоди, коли організм повинен швидко і адекватно реагувати на зміни.

При ВСД такої адекватної реакції якраз і немає, внутрішні органи не отримують «правильні» сигнали, тому самопочуття хворого значно погіршується. Звідси і метеочутливість, і виникнення панічних атак, і ряд інших патологічних станів, пов`язаних з порушенням адаптації та неврологічними розладами.

Таким чином, погане самопочуття і інші симптоми, характерні для ВСД, як правило, не мають ніякого відношення до органічних уражень внутрішніх органів (ішемії міокарда, запальних змін в стінці кишечника і т.п.). В основі патології лежить виключно порушення іннервації і як наслідок - функціонування органів (хоча поєднання функціональної та органічної патології також зустрічається). Тому хворих ВСД повинен лікувати не кардіолог або гастроентеролог, а невропатолог і психотерапевт.

Як розпізнати ВСД?

Ознаки ВСД можуть бути найрізноманітнішими - все залежить від того, яка система органів виявилася найбільш чутливою до порушень іннервації (серцево-судинна, травна, сечостатева і т.д.). Однак найчастіше нейроциркуляторна дистонія проявляється комбінацією декількох представлених нижче синдромів:

• Кардіоваскулярного. Його основні ознаки - біль та дискомфорт в області серця (незв`язані з фізичними навантаженнями і незменшуваного після прийому кардіологічних препаратів), перепади артеріального тиску, тахікардія або брадикардія, аритмії, різні судинні реакції (припливи, «мармуровість» шкіри, мерзлякуватість і т.п. ).
• Гіпервентіляціонного. При цьому синдромі людина відчуває недолік повітря, тому починає глибоко і часто дихати, від чого кров перенасичується киснем, з`являється запаморочення, парестезії та інші стану, супутні гіпервентиляції легких.
• Синдрому цереброваскулярних порушень. Через порушення регуляції тонусу судин головного мозку хворі часто страждають від головного болю, запаморочення, шуму у вухах, нерідко у них трапляється непритомність.
• Синдрому подразнення кишечника. Основні симптоми - ниючі болі в животі, нестійкість стільця, часті позиви до дефекації, здуття живота. Крім цього, може бути відрижка і печія.







• Синдрому порушення терморегуляції. Виявляється періодичним безпричинним підвищенням температури тіла і ознобом.
• Гипергидроза - сильної пітливості (найчастіше в області стоп і долонь).
• Синдрому сексуальних розладів. У чоловіків - це порушення ерекції, у жінок - вагінізм, аноргазмія, статевий потяг, як правило, зберігається в повній мірі.
• Цисталгії - синдрому хворобливого сечового міхура (хворі відчувають болючість при спустошенні сечового міхура і потреба до частого сечовипускання, при цьому ніяких запальних змін в сечовивідних органах медики не виявляють).
• Синдрому психічних порушень. Симптоми - емоційна лабільність, плаксивість, часті напади паніки і страху і т.д.
• Астенічного. Проявляється слабкістю, дуже швидкою стомлюваністю, метеозалежність і т.п.

Таким чином, вегето-судинні розлади можуть протікати по-різному, імітуючи масу інших захворювань, тому хворих з ознаками ВСД чекає багатостороннє обстеження.

До якого лікаря звертатися?

При появі описаних вище симптомів для початку слід звернутися до терапевта або педіатра (якщо захворіла дитина) і пройти комплексне лабораторно-інструментальне обстеження, яке дозволить виключити органічні ураження внутрішніх органів. План діагностичних заходів залежить від того, які саме синдроми домінують у конкретного хворого. Якщо є скарги з боку серцево-судинної системи, необхідно обов`язково пройти ЕКГ і УЗД серця. Якщо є проблеми з органами травлення - рентгенологічні та ендоскопічні діагностичні процедури. При появі головного болю і запаморочення необхідно обстежити судини головного мозку і зробити КТ (комп`ютерну томографію).

Діагностикою ж і лікуванням самої ВСД займаються лікарі-невропатологи і психотерапевти. Для підтвердження діагнозу і визначення типу порушень (ваготония, симпатикотония і т.д.) медики проводять вегетативні проби, досліджують головний мозок.

Актор Олег Табаков розповів

Лікування ВСД полягає, в першу чергу, в усуненні причини патологічних змін. Досить часто це бувають стреси і банальне перевтома, ендокринологічні розлади, шкідливі звички (пристрасть до алкоголю і сигарет), неврологічні захворювання. Подальша терапія залежить від домінуючих симптомів і загального стану хворого. Деяким людям для поліпшення самопочуття досить поміняти спосіб життя і зайнятися спортом, а іншим потрібні спеціальні лікарські засоби (діючі на вегетативну нервову систему, судини, ЦНС) і тривала психотерапія.