Які роблять дослідження на гельмінтози?

Методи дослідження на гельмінтози призначаються при наявності симптомів і ознак глистной інвазії, і рекомендуються фахівцем в залежності від припущення, яким видом гельмінта інфікований організм.

Визначають вони і матеріал, який буде переданий в подальшому на дослідження і який в свою чергу залежить від місця локалізації паразитів в організмі господаря.

Якщо припущення на гельмінтози викликані класом трематода, то на дослідження можуть бути передані фекалії або вміст шлунка (домішка шлункового соку, слини, переварена їжа і т.д.), так як велика частка гельмінтів даного класу локалізується в жовчних протоках, тонкому кишечнику і т . Д.

При підозрах на гельмінтози, які можуть бути викликані деякими видами класу Нематод, а місцем локалізації їх є скелетні м`язи, лімфатична система і т.д., на дослідження передаються кров або м`язова тканина.

Або підозри на гельмінтози викликані деякими видами класу цестод, тоді на вивчення беруться операційні та секційні матерії, а методом діагностики може бути обраний опитування на відходження частин стробіли і огляд члеників гельмінта.

Але все - таки перевагою при підозрах на глистную інвазію залишається дослідження фекалій

Пов`язано це з тим, що в більшості випадків, при інфікуванні організму глистами місцем локалізації гельмінтів виступає кишечник і близько, розташовані до нього органи, а яйця паразитів відходять зі стільцем.

Екскременти повинні доставлятися на аналіз протягом доби, а при підозрі на зараження певними видами гельмінтів - негайно

Огляд екскрементів в лабораторних умовах відбувається кількома видами аналізів:

Аналіз методом нативного мазка, передбачає використання складу води з гліцерином. Частина фекалій (розміром в горошину) розтирають на приладі - предметне скло, а розчин забарвлює яйця гельмінтів. Фарбування відбувається тільки великих яєць, тому аналіз для дослідження яєць дрібних розмірів не придатний.

Аналіз методом закручування (по Шульману) передбачає використання скляної палички, колби, і хімічного розчину, в який поміщається порція фекалій. Швидкі кругові рухи паличкою у вигляді закручування протягом декількох хвилин збирають на її кінці яйця гельмінтів і їх личинки, згодом які переносяться на скло і піддаються вивченню. Метод вважається результативніше методу нативного мазка, але частіше використовується як доповненням до мікро і макроскопічними діагностики.

Макро і мікроскопічні діагностики (методи)

• макроскопічний - Дослідження, при якому виявляються головки, частини стробіл і членики гельмінтів.

Суть. Доза калу перемішується з водою і проглядається при сильному освяченні, іноді і з застосуванням збільшувальною лінзи. Все формування білого кольору, частини гельмінтів витягуються і переносяться на скло, де піддаються подальшого вивчення.

• Аналіз методом відстоювання - дослідження, при якому концентрація яєць паразитів відбувається в осаді.

Суть. Частина фекалій перемішується в воді, яка періодично зливається і додається нова доти, поки вода не стане прозорого кольору. Тоді вона повністю зливається, а отриманий осад, невеликими дозами піддається переглядання і вивчення.

Один з видів методу відстоювання - аналіз методом Красильникова на основі детергентів (пральних порошків) які своїми активними речовинами звільняють яйця гельмінтів від фекальних мас і концентрують їх в осаді.

або методом Бермана. Акцент в даному дослідженні робиться на сильно нагріту воду, яка сприяє активному пересуванню личинок з фекалій в воду і скупченню їх в осаді в нижній частині колби, згодом переноситься на предметне скло для вивчення.

• Аналіз методом мікроскопії використовується для виявлення і дослідження личинок і яєць паразитів, скупчення яких відбувається на поверхні.

До методів мікроскопії відносяться:

Аналіз методом Калантарян заснований на використанні флотаційного розчину і застосовується при підозрі на інфікування організму різними видами трематод або великими цестодами. Так само допомагає виявити гельмінтози викликані аскаридами і власоглавами.

Аналіз методом Фюллеборна самий широко використовуваний і часто вживаний метод дослідження на гельмінтози. За допомогою нього можливо виявлення більшості видів нематод, трематод і цестод, які концентруються на поверхні розчину. Єдиний недолік даного способу те, що незапліднені яйця аскарид залишаються в осаді, тому додатково проводиться і його дослідження.

Особливі методики діагностування на етіробіоз

Існують певні методики дослідження на гельмінтози.

Зішкріб з періанальної області (складок). Полягає в застосуванні палички обмотаною на кінці ватним тампоном за допомогою, якої виробляється соскабливание з періанальних складок. Згодом паличка поміщається на предметне скло і піддається мікроскопії.

Періанального - ректальний зішкріб шпателем. За допомогою дерев`яного шпателя проводять зішкріб і з поверхневих складок ануса, а так само і з нижнього відділу прямої кишки. Згодом шпатель поміщається на предметне скло і мікро скопіюється.

Метод липкою стрічкою (по гріх). Використовується із застосуванням липкої стрічки, яка прикладається (липкою стороною) до періанальної області, а потім переноситься на скло для вивчення.

рідкісні діагностики

Назва суто індивідуально і пов`язано з тим, що інфікування певними видами гельмінтів, що вражають бронхи, внутрішні органи, лімфатичну систему і кров не часто зустрічаються, але, тим не менше, мають місце бути.

При підозрах на гельмінтози вражають вище перераховані органи, діагностиці піддаються такі матеріали:

• кров або її сироватка;
• вміст шлунка і жовч;
• мокрота;
• сеча;
• м`язова маса.

Аналіз крові береться і вночі і вдень - мікро скопіюється

Вміст шлунка і жовч, сеча, харкотиння спочатку проглядаються на наявність в ній підозрілих пластівців, які витягнув, вивчаються під мікроскопом. Далі, якщо необхідно піддаються центрифугированию, а після їх залишки мікро скопійовано.

Вивчення м`язової маси відбувається шляхом хірургічного вилучення з хворого або з інфікованого трупа в кількості декількох грам, і проглядання під мікроскопом.

Також даний метод дослідження застосовується:

• коли дослідження призупинено через низку причин, а необхідно в подальшому;
• для ознайомлення в навчальних закладах.

Для виявлення інтенсивності інвазії, яка впливає на хід і тривалість лікування використовуються:

• кількісні методи - дозволяють визначати найбільш ефективні лікування і профілактику;
• виміру розмірів яєць паразитів - методи дають можливість не сплутати один вид паразита з іншим, затвердити або спростувати Можливий діагноз.

Автор Куліш К.В.