Діагностичні методи виявлення глистів у дітей та дорослих

види аналізів

Існуючі методи лабораторних досліджень на присутність в організмі глистів:

Метод дослідження калу:

• аналіз калу на яйця глист;
• зішкріб;
• копрограмма на лямбліоз.

Копроовоскопіческій спосіб

Які ще хвороби визначають

Наявність лямбліозу у хворого визначають за допомогою копрограми. При наявності в організмі лямблій, не тільки в кишечнику, але і в інших органах, в калі можна виявити під мікроскопом живих паразитів або цисти. Лабораторії вимагають для дослідження свіжий, не більше 2 годин, кал. Це обумовлено тим, що лямблії протягом 2-х годин знаходяться в живому, рухливому стані і добре видно при мікроскопічному дослідженні. Після закінчення 2 годин лямблії переходять в стан цист, покриваються щільною оболонкою і їх складніше помітити в зразку. Чим більше часу проходить з початку забору зразка, тим більша ймовірність помилки.

При цих методах дослідження хибнопозитивних результатів не буває. якщо яйця глистів або цисти були виявлені, то можна стверджувати, що паразити в організмі є. Помилково негативні результати не може дати гарантію, що збудників немає. яйця гельмінтів з`являються з певною періодичністю і можуть бути в різних стадіях ембріогенезу. Тим більше, гострики відкладають яйця, в основному вночі, а лабораторні аналізи беруться днем.

Тому копроовоскопіческій метод дослідження широко використовується і доступний в лабораторії з будь-яким обладнанням, але малоинформативен.

Класичний метод копроовоскопіі був модифікований для деяких видів гельмінтів. Так для ідентифікації Strongyloides stercoralis використовується метод Бермана, заснований на термотропних личинок. При приміщенні зразка в ємність з підігрітою водою в воду.

Найбільш інформативним є гістологічне дослідження калу. Методика дозволяє проводити різнорівневі дослідження фрагмента калу, використовувати різну забарвлення зрізів. В результаті виявляються не тільки цілі яйця і личинки, а й добре помітні фрагменти гельмінтів, кутикули вилупилися личинок. Матеріал можна зберігати тривалий час, на відміну від нативних мазків, що допомагає в оцінці ефективності антигельминтной терапії. Застосовується метод рідко через дорожнечу і відсутність необхідної апаратури.

Специфічне дослідження гельмінтозів

Вірогідним доказом поразки організму глистами служить:

• дослідження вмісту дванадцятипалої кишки і жовчі;
• мокротиння (парагонімоз);
• сечі (сечостатевої шистосомоз);
• зрізів шкіри (онхоцеркоз).

Для виявлення тканинних паразитів зондом відбирають вміст дванадцятипалої кишки, поділяють його на три порції, умовно позначених як А, В і С. У пробі, маркованої як " В" міститься жовч, викинута в кишечник жовчним міхуром, у відповідь на стимуляцію його сульфатом магнію. З проби відбирають і тестують суспензія. Потім обробляють і центрифугують решті субстрат. Під мікроскопом досліджують осад, що випав. Присутність яєць гельмінтів в досліджуваному матеріалі свідчить про наявність таких захворювань як дикроцеліоз, клонорхозу, фасциолез, опісторхоз, стронгілоїдоз.

Позакишкові гельмінти найчастіше вражають печінку і легені, тому дуже ефективний аналіз харкотиння. У натальній мазку мокротиння можна виявити личинки гельмінтів і найпростіших.

Для уточнення діагнозу при онхоцеркозе досліджують безкровні шматочки шкіри. При ларвоскопіческом дослідженні кінчиком голки підводять невелику ділянку епідермісу шкіри і гострим скальпелем, безкровно зрізають зразок. Статевозрілі особини виявляють у віддалених хірургічним шляхом онхоцеркомах.

Визначення по крові

Гемотест показаний для виявлення мікрофілярій. Краплю крові з пальця поміщають під мікроскоп. В окуляр видно активно рухаються між клітинами крові мікрофілярій. У пофарбованому за методом Романовського-Гімза препараті чітко визначаються паразити, чехлик яких світло-фіолетового кольору, а внутрішній вміст - насиченого фіолетового. Крім того, потрібно здати нічну або денну периферичну кров для проведення Гемотест на мікрофілярії.

Кров на глисти досліджують модифікованим методом КНОТТ. Для цього гемолізовані препарат крові фільтрують. Фільтр фіксують гарячою водою і забарвлюють за методом Романовського-Гімза. Потім його висушують, прояснюють іммерсійним маслом і досліджують, прикривши покривним склом. Даний метод показаний для підрахунку кількості збудника.

Аналіз крові на глисти використовують для оцінки впливу життєдіяльності гельмінтів на склад крові (рівень гемоглобіну, швидкість осідання еритроцитів, еозинофілія). при будь-яких глистовихінвазіях кількість еозинофілів в пробах крові збільшується. При аскаридозі крім збільшення числа еозинофілів збільшується число лейкоцитів. Чим більше різниця між нормою і зразком, тим важче форма захворювання.

Кров на глисти досліджується і біохімічними методами. В результаті тестування встановлюється підвищення рівня лужної фосфатази, підвищення білірубіну та посилення активності амінотрансфераз.

При важкій формі ентеробіозу спостерігається істотне зниження рівня гемоглобіну.

Сучасним методом діагностики інвазивних захворювань є імуноферментний аналіз (серологічний метод діагностики).

Часто при звичайному дослідженні калу або мазка глисти не виявляються. Серологічний аналіз використовує методи встановлення наявності антитіл, що виробляються організмом людини у відповідь на впровадження чужорідних антигенів.

Реакція непрямої аглютинації еритроцитів крові так само дуже показова. Для вивчення реакції до еритроцитів крові, обробленим різними антигенами, додають сироватку хворого, що має антитіла. Відбувається склеювання еритроцитів і випадання їх у вигляді "гудзики" або хвилястою смужки, що свідчить про наявність збудника.

Якщо захворювання викликане тканинними збудниками, використовують, крім реакції пасивної аглютинації і імуноферментного аналізу, інші серологічні методи - імунофлуоресценція, зв`язування компліменту.