Онкомаркери кишечника: що це таке і які бувають?

Невтішна статистика вказує, що щорічно кількість людей із злоякісними пухлинами стає все більше. Крім іншого, люди все більше молодого віку (30-40 років) стають пацієнтами онкологів.

Складність проблеми полягає ще в тому, що спочатку рак протікає безсимптомно, особливо не турбуючи хворого. Людина звертається до фахівців в той момент, коли починають страждати від хворобливих відчуттів, тобто на пізніх стадіях захворювання. А біль - це вірна ознака дозрілої пухлини, яка починає поширювати свої метастази на сусідні тканини і органи.

На сьогоднішній день в арсеналі лікарів, крім візуальних діагностик (різна ендоскопія, УЗД), для виявлення раку на ранніх етапах його розвитку використовуються так звані онкомаркери, виявлені в різних біоматеріалів.

Що це за аналіз?

Під «онкомаркерів» мають на увазі набір специфічних білкових елементів, які виділяються внаслідок активності пухлинних клітин, або здоровими клітинами, які, проте, розташовані поблизу ракової пухлини.

Концентрація цих білків надмірно перевищує природні показники: їх виявляють в біологічно - активному матеріалі патологічно зміненого органа. Найчастіше для виявлення даних маркерів використовують сечу або кров досліджуваного, рідше - кал.

За допомогою знайдених онкомаркерів можна виконати кілька діагностичних завдань:

• Виявити можливе місце локалізації ракового освіти;
• Дати оцінку результатам проведеного лікування;
• Визначити ймовірність виникнення рецидивів;
• З`ясувати належність пацієнта до групи ризику.

Які бувають?

Не дивлячись на те, що всі білки, що відносяться до онкомаркерів, мають різну структуру, їх все можна розділити на два види:

• Ті, які відрізняються високою специфічністю. Тобто вони вказують на наявність конкретної різновиду раку;
• Ті, які не відрізняються специфічністю. Їх присутність вказує на розвиток онкопроцесу в організмі, в загальному і цілому, який може мати різну локалізацію.

Головне ж місце в виявленні злоякісної пухлини в області кишкового тракту грають такі специфічні білки:

Відео: Онкомаркери. Що таке онкомаркер і як лікувати онкологічекіе захворювання

• РЕА;
• СА 19-9;
• СА 242;
• СА 72-4;
• Tu М2-РК.

розшифровка онкомаркерів

Кожен з онкомаркерів має свої особливості і характеризує пухлину в тому чи іншому конкретному відділі кишечника.

Відео: Аналіз крові на онкомаркери - Наше здоров`я

РЕА або ж його по-іншому називають карціноідоембріональний антиген. У нормі він виробляється клітинами травної системи плода в період вагітності. У дорослих в нормі його не повинно бути або ж концентрація не повинна бути вище 5 нг / мл. При патології є чутливим маркером раку в області товстого кишечника.

Він дозволяє робити прогнози з приводу подальшого зростання пухлини, а також може допомогти встановити її стадію розвитку, тобто дати інформацію про її розмірах. Також даний маркер дозволить дати оцінку проведеної онкотерапіі. Завдяки йому визначається можливість виникнення рецидиву безпосередньо до клінічних досліджень.

СА 242. Є специфічним білком при ранніх онкопроцес в області товстого кишечника і прямої кишки. Також його можна виявити при раку підшлункової залози. На патологію вказує перевищення його показників від 30 МО / мл і вище.

Його дані дозволяють встановити розвиток рецидивів терміном від трьох до п`яти місяців.

СА 19-9. Ще одна його назва - антиген углеводний.Его концентрація в кількості від 40 МО / мл і вище вказує на виникнення раку в області товстої кишки, а також в прямій кишці. Ще його виявлення дозволяє:

• Контролювати лікувальний процес пухлин в області шлунка, стравоходу, жовчного міхура та його проток;
• Виявити пухлиноутворення з боку яєчників;
• Діагностувати можливі рецидиви.

СА 72-4. Про онкопатології говорить збільшення його концентрації більш ніж 6,3 МЕ / мл. У дорослих практично здорових осіб даний білок не зустрічається. Його наявність виявляється при ракових явищах в області шлунка, а також при колоректальному раку. Лабораторне дослідження на визначення СА 72-4 проводиться одночасно з дослідженням на маркер РЕА. Фахівці відзначають його присутність в злоякісних клітинах товстого кишечника, при дрібноклітинному раку легеневих тканин.

TuM2-PK. Належить до онкомаркерів, які здатні відобразити обмінні процеси, що відбуваються в ракових клітинах. Чи не відноситься до органоспецифичность показниками, проте точно вказує на наявність окопатологіі в організмі: виявляє процес на ранніх стадіях, дозволяє виявляти метастази і встановлювати рецидиви.

Серед інших онкомаркерів можна перерахувати наступні:

Відео: Аналіз крові на Онкомаркери, ПСА

• АФП. Збільшена кількість - фетопротеїну говорити про наявність раку в області сигмовидної, а також в прямій кишці. Завдяки цим показником можна встановити стадію процесу, яка тісно пов`язана з кількістю даного білка.
• СА 125. Збільшена кількість даного маркера свідчить про онкопроцес, який зачіпає сигмовидную кишку.
• CYFRA 21-1. Його підвищені концентрації говорять на користь ракового освіти прямої кишки.
• SCC. Є специфічним показником плоскоклітинного раку, який вражає ректальний канал.
• LASA -P. Специфічний білок, який вказує на злоякісні утворення в органах шлунково-кишкового тракту.

Правила проведення дослідження

РЕА, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, - це ті маркери, які виявляються в кров`яному руслі. Для цього необхідно здавати кров в ранкові години, переважно - натщесерце, тобто щоб часовий проміжок між збором крові і останнім прийомом їжі становив близько 12 годин.

Відео: Онкомаркери при кісті яєчника

Забороняється також безпосередньо перед здачею аналізів вживати фруктові соки, напої містять кофеїн (кава, чай) з цукром, дозволяється прийом лише звичайної води. Особливі вказівки є з приводу прийому біотину, якщо дослідження проходить для виявлення СА 72-4. Дозування препарату не повинна перевищувати 5 мг в день. В іншому випадку кров для аналізу повинна бути взята тільки через 8 годин після останнього прийому ліків.

Визначення результатів на дані маркери проводиться протягом одного дня, для СА 72-4 - протягом від трьох днів до тижня.

Для виявлення Tu М2-РК матеріалом для дослідження є калові маси. Матеріал повинен бути отриманий природним чином без використання проносних препаратів або клізм. Результат обробляється протягом тижня.

Переваги та недоліки аналізу

Як і будь-яка інша діагностика, визначення онкомаркерів має як явні позитивні, так і негативні сторони.

Серед «плюсів» даної методики можна назвати:

• Визначення раку на ранніх стадіях його розвитку, коли у пацієнта відсутні будь-які скарги;
• Дозволяє контролювати лікувальний процес з приводу ракових явищ: зниження рівня онкомаркерів свідчить про ефективність терапії. У разі ж збільшення їх концентрації - лікувальні заходи не дають належного поліпшення, а пухлина продовжує своє зростання;
• Допомагає прогнозувати ймовірне повернення патології, після закінчення її лікування. Рекомендується проходити перевірку на рецидиви через кожні три місяці після проведеного лікування з приводу раку.

Однак на здаються переваги і легкість даного дослідження, він має ряд недоліків:

• Жоден з білків не є специфічним на 100%, тобто вони можуть вказувати на наявність пухлини не тільки в області кишечника, але і в інших органах організму;
• Збільшення даних онкомаркерів не у всіх клінічних ситуаціях говорить на користь раку. Це пов`язано з тим, що невелике збільшення показників даних білків може спостерігатися і у здорових людей;
• Найбільш високі концентрації онкомаркерів зустрічаються вже на останніх стадіях онкопроцесу, коли пухлина досягла значних розмірів.

Тому для визначення злоякісного утворення в області кишечника потрібне комплексне обстеження з використанням інших діагностичних заходів, крім виявлення онкомаркерів.