Вагітність двійнятами по тижнях

Відео: Моя вагітність двійнею / 1 триместр вагітності двійнятами

Поява двійні може бути пов`язано як із заплідненням відразу декількох дозрілих яйцеклітин (в цьому випадку говорять про дизиготних близнюків), так і з розвитком двох плодів у одній яйцеклітині або поділ самої яйцеклітини після запліднення (монозиготних близнюки). Якщо говорити про двійнята, то так називають саме однояйцевих близнюків, які дуже схожі. Дизиготних близнюки мають лише 50% загальних генів і схожі один на одного як звичайні брати і сестри (дизиготних близнюки можуть бути різної статі, а однояйцеві немає)

Поява двуяйцевих близнюків

• Одночасне дозрівання двох яйцеклітин з одного або обох яєчників за один менструальний цикл;
• Запліднення яйцеклітин, які розвинулися з одного фолікула;
• Запліднення яйцеклітин сперматозоїдами різних чоловіків.

Також існує припущення про те, що можливо запліднення овуліровать яйцеклітини на тлі протікає вагітності.

Поява однояйцевих близнюків

• Запліднення многояйцевих яйцеклітини відразу декількома сперматозоїдами;
• Розподіл ембріона вже після запліднення.

Перебіг багатоплідної вагітності

Багатоплідна вагітність часто пов`язані з багатьма важкими ускладненнями, які небезпечні і для дітей, і для матері.

Вагітність двійнятами часто супроводжується такими станами, як анемія, гестоз (підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі, набряки), передчасні пологи, передлежання плаценти (плацента прикріплюється до входу в матку і перешкоджає проходженню плоду під час пологів), передчасне відшарування плаценти.
Для дітей багатоплідна вагітність є небезпечною аномаліями розташування і передлежання (тазове або поперечне одного або обох плодів), плацентарна недостатність (порушення кровопостачання плода), диссоциированное розвиток (один плід розвивається добре, а другий з відставанням), вроджені вади розвитку.

Перший триместр багатоплідної вагітності в 15-20% випадків може бути пов`язаний з феноменом відмирання одного плодового яйця. Отмершее яйце при цьому припиняє свій розвиток і залишається в порожнині матки аж до пологів.

Відео: Я вагітна двійнятами! Частина 1

Наступні два триместру небезпечні загрозою переривання вагітності або передчасними пологами. Останнє ускладнення зустрічається у вагітних найчастіше (в 50% випадків).

Часто, щоб зберегти вагітність доводиться довгий час проводити лікування в пологовому будинку. Також слід пам`ятати про те, що багатоплідна вагітність є подвійним навантаженням на серцево-судинну систему і вимагає пильної уваги з боку лікаря, особливо на тлі наявної патології.

Відзначається також і те, що вагітність двійнею пов`язана зі значним збільшенням плацентарної маси, що тягне за собою анемію, а значне підвищення об`єму циркулюючої крові є причиною зниження рівня гемоглобіну.

Через перерастяжения м`язових волокон матки значно підвищується ризик передчасних пологів (на 25-50% при двійні, 60-75% при трійні, при чотирьох плодах ризик передчасного переривання вагітності складає 90%). Багатоплідна вагітність пов`язана з почастішанням вроджених вад розвитку плоду.

Таким чином можна зробити висновок про те, що багатоплідна вагітність пов`язана з підвищеним ризиком. Це означає, що протягом усього терміну вагітності жінка потребує підвищеної уваги з боку акушера-гінеколога.

діагностика

Вперше встановити стан можна вже з 8-12 тижні вагітності двійнятами за допомогою ультразвукового дослідження. При цьому в деяких випадках УЗД при вагітності двійнятами може показати тільки один плід. У цьому випадку другий "ховається" за іншим.

До кінця першого триместру лікар-гінеколог вже може встановити прискорене зростання матки, в порівняння зі звичайною вагітністю. Також діагноз багатоплідна вагітність допомагає встановити періодичні зважування жінки. Нормальна надбавка 9-13 кг, при багатоплідній вагітності 13-15 кг.

Вірогідним ознакою вагітності двійнятами є вислуховування серцевих тонів відразу обох плодів в різних місцях живота матері.

Ведення багатоплідної вагітності і особливості пологів

При установці діагнозу багатоплідної вагітності консультації акушера-гінеколога призначаються частіше. При сприятливому перебігу жінці рекомендується відвідувати жіночу консультацію з другого триместру раз в 10 днів. У третьому триместри візити повинні стати щотижневими.

Якщо лікар встановлює будь-яке відхилення від нормального перебігу вагітності двійнятами по тижнях, то жінка підлягає негайній госпіталізації. Жінка, вагітна двійнятами, повинна бути готова відправитися в лікарню в будь-який момент, навіть якщо їй здається, що з нею не сталося нічого страшного.

пологи

Ведення пологів при двійні питання дуже неоднозначний. У більшості випадків до цього підходу проводиться індивідуально. Головним фактором, на які звертає увагу лікар перед рішенням про ведення пологів, є положення і передлежання обох плодів, а також їх маса. Вважається дуже ризикованим вести пологи в тому випадку, якщо один з плодів (перший) знаходиться в тазовому передлежання, а другий в головному. Така ситуація небезпечна тим, що під час пологів вони можуть зчепитися головками і застрягти в родових шляхах.

Встановлено, що багатоплідна вагітність практично завжди закінчується більш ранніми пологами. При цьому цікавим є той факт, що легені дітей дозрівають кілька швидше. Найбільш сприятливий термін для пологів при двійні - 36-38 тижнів.

Через перерастяжения матки пологи через природні шляхи можуть ускладнитися слабкістю потуг (потуги стають слабкими і рідкісними). Такий стан лікується медикаментозно, безпосередньо під час пологів, не припиняючи їх. Це служить одній з причин раннього розкриття плодового міхура вже на початкових етапах розкриття шийки матки. Ведення пологів із застосуванням епідуральної анестезії дає можливість продовжити пологи за допомогою оперативного втручання при найменших ознаках патології перебігу пологів.

Монозиготних близнюки зазвичай народжуються з різницею не більше 10 хвилин, в той час як дизиготні можуть народитися з різницею в одну годину. Післяпологова реабілітація жінок, які народили двійню або трійню нічим не відрізняється від звичайної вагітності.