Лікування збільшення печінки (гепатомегалии)

Якість крові, що надходить до серця, залежить від правильної роботи печінки. Вона досить чутливо реагує практично на будь-які зміни, що відбуваються в організмі. Збільшення печінки є симптомом різних проблем, пов`язаних з працездатністю органу. Такий прояв має спеціальну медичну назву - гепатомегалія. Лікування збільшення печінки повинно виконуватися обов`язково. В іншому випадку при такій проблемі можливий розвиток печінкової недостатності, яка є смертельним захворюванням.

різноманітність причин

Збільшення печінки може бути викликано різними по етіології патологічними процесами. Нормальна вага органу у дорослих трохи перевищує один кілограм. Невелике його збільшення в розмірах може залишатися непоміченим. Однак при гепатомегалії вага печінки може перевищити 15 кілограм, при цьому орган займає більшу частину черевної порожнини.

Таке патологічна зміна в розмірах печінки може статися через безліч причин. При цьому слід мати на увазі, що успішне лікування збільшення печінки можливо тільки після визначення першопричини. Фактори, що впливають на зміну розмірів органу, можуть бути наступні:

1. Перенасичення організму токсинами або надмірне захоплення алкоголем, що викликає отруєння. У разі надходження отрут в кров, печінка починає інтенсивний процес їх розщеплення і знешкодження. При цьому починають гинути живі клітини органу. У відповідь на такий вплив гепатоцити (клітини печінки) починають процес активного ділення. Будь-які надмірні дози алкоголю можуть призвести до цирозу або іншого захворювання.
2. Безладне харчування, захоплення жирної або важкої для перетравлення їжею іноді призводить до гепатомегалії. У деяких випадках збільшення розмірів органу може статися через розвиток гемохроматоза. При цьому захворюванні відбувається надмірне накопичення заліза в тканинах і органах організму, зокрема, в печінці. Реакцією органу є збільшення його в розмірах, можливо початок розвитку цирозу. При пальпації визначається твердість тканин печінки.
   
   збільшення печінки
3. Отруєння медичними препаратами.
4. Хвороби органів серцево-судинної системи, такі як серцева недостатність або порок серця. Серцева недостатність призводить до уповільнення циркуляції крові. Це викликає її застій в органах, судинах і тканинах. Однією з перших на такі процеси реагує печінку.
5. Захворювання органів, що відносяться до дихальній системі.
6. Дитячий вік. При віці дитини до семи років можлива поява такого явища, як збільшення печінки. При цьому сам процес не є патологією. Але існує межа. Так, якщо у піврічного дитини край печінки може виходити з-під реберної дуги на три сантиметри, то цей показник з часом зменшується. Після настання семирічного віку печінка не повинна виступати з-під ребер.
7. Порушення процесу обміну речовин. При цьому в печінці можуть накопичуватися у великих кількостях жирові клітини, що призводить до неконтрольованого процесу збільшення розмірів органу.
8. Онкологія печінки. При зростанні розмірів новоутворень відбувається і зростання органу. Однак зміна розмірів печінки може відбуватися через злоякісних процесів, що відбуваються в інших органах, наприклад, пухлин лімфоїдних тканин або раку крові.
9. Вірусні або паразитарні захворювання.

лікування гепатомегалии

При виконанні діагностичних заходів спочатку лікар проводить пальпаторное обстеження, в ході якого визначається ступінь щільності і збільшення органу, стан його кордонів, а також наявність больових відчуттів. При зборі анамнезу від хворого потрібно повідомити повноцінні і правдиві дані про всі захворюваннях, які були раніше перенесені, розповісти про умови на виробництві і вдома, про наявність шкідливих звичок. Як лабораторних, а також інструментальних досліджень виконується біохімічний аналіз крові, і проводяться УЗД, МРТ, КТ. Також можливе виробництво лапароскопії з одночасним забором біопатов (біологічного матеріалу).

При збільшенні печінки процес лікування спрямований на усунення першопричини, що викликала захворювання. Якщо це виконати неможливо, то призначається симптоматична або паліативна (що є півзаходом, тимчасовим рішенням) терапія.

Тактика, обрана для лікування збільшеної в розмірах печінки, залежить не тільки від діагностованого первинного захворювання, але і від тяжкості його перебігу. Для усунення першопричини і придушення патологічних процесів потрібне медикаментозне лікування органу. У деяких випадках виконується оперативне втручання.

У разі коли виявленої причиною є інфекція, викликана бактеріями або паразитами, то призначаються протигельмінтозів і антибактеріальні засоби. При розвитку новоутворень необхідний комплексний підхід до їх лікування. Можливо спільне застосування або окремо променевої терапії, хіміотерапії або хірургічного видалення пухлини.

Лікувати спадкові захворювання можна шляхом заповнення відсутніх метаболітів або ферментів. Також застосовується корекція процесу обміну речовин. При цьому виконується як замісна терапія, так і заповнення саме ті вітамінів і мінеральних речовин. Усунення патологічних порушень, пов`язаних з відтоком крові, а також жовчі, іноді можливо тільки за допомогою оперативного втручання.

У разі збільшення розмірів печінки, для відновлення її працездатності застосовуються спеціальні препарати - гепатопротектори. Для лікування гепатомегалії використовуються такі препарати:

• Гепабене. Цей гепатопротектор є також і жовчогінним засобом. Препарат рослинного походження. Активними речовинами є витяжки рутки лікарської, яка нормалізує процес утворення жовчі і плодів розторопші плямистої, яка проявляє регенеративну дію на гепатоцити. Даний препарат застосовується, в тому числі, і при гепатомегалії, що має різну етіологію. Курс лікування становить більше трьох місяців.
• Ессенціале. Ефективність препарату заснована на встановленні фосфоліпідів, що мають підвищений вміст поліненасичених жирних кислот, в пошкоджені клітинні мембрани. При цьому відбувається відновлення клітин печінки. Ці ж, аналогічні за структурою натуральним фосфоліпідів, молекули блокують подальше зростання фіброзної тканини, яка починає заміщати собою гепатоцити. Препарат призначається при токсичних ураженнях печінки, цирозі, а також гепатиті. В якості побічної дії можливі прояви діареї, але виникає досить рідко.
• Есслівер. Препарат крім фосфоліпідів, на відміну від Ессенціале, має в своєму складі набір вітамінів групи B. Вони покращують процес обміну вуглеводів, підвищують якість клітинного і тканинного дихання, захищають ненасичені жирні кислоти від окислення.
• Фосфоглів. Комбінований гепатопротекторний препарат володіє як антиоксидантні, так і протизапальними властивостями. Прийом цих ліків дозволяє зменшити кількість пошкоджень мембран клітин печінки при запальних процесах або при збільшенні розмірів органу, а також нормалізує процеси обміну.
• Артіхол проводиться на основі витяжки артишоку. Вхідні в нього біологічно активні речовини надають гепатопротекторну і жовчогінну дію, а вітаміни групи B дозволяють нормалізувати обмінні процеси. Курс лікування триває не більше місяця. Однак препарат має протипоказання і ряд побічних дій.

Народна медицина

При лікуванні збільшення печінки можливе застосування народних засобів. Ось кілька рецептів, які допомагають відновленню працездатності органу:

• За пів літрову банку меду необхідно додати дві ложки кориці дрібного помелу. Ретельно перемішати. Зілля приймати чотири рази на день до їди по дві столові ложки.
• Кукурудзяні рильця, зібрані зі стиглих качанів або куплені в аптеці, заварити в чайнику. Вживати замість чаю, не додаючи ні цукру, ні меду.
• 150 грам вареного буряка натерти на тертці. Вживати вранці натщесерце, заправивши будь-яким рослинним, але краще натуральним оливковою олією. Овоч корисний не тільки для печінки, а й для всього організму.
• Мелкоістолченние ядра волоських горіхів змішати з однаковою кількістю меду. Засіб приймати тричі на день по 30 грам.
• Сирий гарбуз, яку з`їдає в натерту вигляді, є дієвим засобом. Добову дозу в кількості половини кілограма можна замінити на 100 грам гарбузового соку. Вживати овоч можна як в сирому, так і у вареному або печеному вигляді, з`їдаючи його в загальній кількості до трьох кілограм в день.
• Хорошу допомогу надають свіжі соки лісової суниці або журавлини, прийняті натщесерце по половині склянки.
• Яблучний сік з медом можна приймати по 100 мл чотири рази на день.

роль харчування

Для того щоб лікування пройшло успішно, незалежно від етіології захворювання, вимагається неухильне дотримання дієти. Меню при збільшенні печінки виключає смажені, гострі, копчені і жирні страви, а також алкоголь і газовані напої. Несумісними з дієтою продуктами є ковбаса, гострі сири, бобові, редька і редис, маргарин і здобна випічка. Чи не рекомендовані до вживання спеції і солодощі з кремом, а також морозиво і будь-які види шоколаду.

Їсти при збільшенні розмірів печінки необхідно по трохи, але не менше п`яти разів. При цьому останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19 годин. У разі неможливості витерпіти голод рекомендується випити склянку води, в якому розмішана ложка меду, але обов`язково натурального.

Денний раціон харчування повинен включати по 100 г. тварин і рослинних білків, 500 р вуглеводів і рослинні жири в кількості 50 м Випита за день рідина повинна становити більше 1,5 літра, при цьому сюди не включається рідина з перших страв.