Мастоидит - причини, симптоми, лікування

Мастоидит діагностують, коли різко запалюється, гноїться слизова оболонка і кісткові тканини, що знаходяться в скроневій кістці. В шарі соскоподібного відростка розташовані осередки з повітрям, які пов`язані із середнім вухом. При цьому захворюванні гноїться слизова оболонка осередків і кісткової тканини, що провокує їх руйнування. В результаті виникають великі порожнини, які наповнюються гноєм. Якщо людина захворіла гнійним запаленням середнього вуха (гострим середнім отитом, і, ця хвороба не була вилікувана вчасно, то вона може дати ускладнення, а саме сильне запалення.

опис

Мастоидит вважається поширеним захворюванням. Медичні працівники поділяють хвороба на дві стадії:

• ексудативна стадія, коли болісний процес зачіпає безпосередньо слизову і окістя осередків соскоподібного відростка;
• деструктивна стадія, при якій проявляються зміни, які розширюються на будову соскоподібного відростка. Цей руйнівний процес зачіпає оболонку мозку, черепну ямку. Якщо виникли внутрішньочерепні ускладнення, то вони можуть мати незворотні наслідки, до того ж може утворитися велике скупчення гною.

До групи ризику захворіти мастоидитом входять пацієнти, у яких в анамнезі є такі захворювання, як цукровий діабет, нефрит, проблеми з відтоком з барабанної порожнини, і звичайно ж, мають хронічні захворювання, пов`язані з отоларингологией.

причини

В окремих випадках, мастоїдит може бути спровокований травмою вуха або сепсисом. Збудниками мастоидита можуть стати ті ж бактерії, що викликають отит - стафілококи, стрептококи, різні віруси і гриби. Це захворювання є інфекційним, а патогенні мікроорганізми-збудники потрапляють в організм зовні.

Ще однією причиною можуть стати різні негативні фактори, які послаблюють захисні сили організму людини.

Запускати це захворювання не можна, тому що в соскоподібного відростка можуть з`явитися ускладнення, які переходять на черепні нерви і на структуру скроневої кістки. Важливо знати, що мастоидит може спровокувати такі небезпечні захворювання, як петрозит (запалення скроневої кістки), менінгіт (запалення мозкових оболонок), кістозний процес, різке запалення внутрішнього вуха, ураження слухових кісточок.

симптоми

Загальні симптоми хвороби не сильно відрізняються від ознак гнійного отиту середнього вуха, вони полягають в тому, що загальний стан пацієнта погіршується, різко піднімається температура тіла, змінюється склад формули крові.

Проаналізувавши всі симптоми, можна запідозрити, що запальний процес почав поширюватися на соскоподібного відросток. Іноді після двох тижнів протікання гострого отиту, коли хворому здається, що він починає видужувати, у нього раптом різко починає підвищуватися температура тіла, знову з`являються больові відчуття у вусі, та до того ж ще починає виділятися гній. У деяких випадках гною може і не бути, через те, що порушився відтік із середнього вуха. Показники підвищення температури не сильно стрибають вгору, але навіть невеликий відступ від норми, вимагає уважного обстеження, так як може статися прорив і нагноєння барабанної перетинки при гострому отиті. В аналізах крові можна побачити помірна кількість лейкоцитів, а в лейкоцитарній формулі відбувається зрушення вліво, також можна побачити, що відбувається поступове підвищення ШОЕ.

При мастоидите хворого турбує сильний біль і пульсація в області соскоподібного відростка, за вухом спостерігається набряклість, виражене почервоніння шкіри через припливу крові, з`являється біль у вусі, пацієнт починає погано чути і у нього відбувається інтоксикація організму.

Температура може піднятися до 39 градусів, що приковує хворого до ліжка і сильно погіршує його самопочуття. Спочатку за вухом болить тільки при натисканні пальцями, але з часом біль виникає і в стані спокою, вушна раковина починає відкопилюватися, з`являються гнійні виділення.

Біля скроневої кістки з`являється гнійник, який потрібно терміново розкрити, в разі його проривання через задню стінку, то вихід гною посилюється. У дуже важких випадках може утворитися свищ або ж з`являються ознаки менінгіту, абсцес головного мозку, ураження лицьового нерва і глухоти.

діагностика 

При перших симптомах мастоідіта потрібно негайно звертатися до фахівця -отоларінгологу. Ускладнення можуть викликати багато проблем, а в окремих випадках і летальний результат.

огляд

Доктор спочатку оглядає пацієнта і звертає пильну увагу на стан соскоподібного відростка. Методом промацування можна визначити ступінь зростання патогенного бугра в області окістя. Досвідчений лікар може відразу визначити наявність гною, але в будь-якому випадку потрібне додаткове і повне обстеження.

Рентген

Пацієнту призначають рентгенологічне обстеження, воно при даному захворюванні дасть найточнішу інформацію. По ньому видно ступінь руйнування окістя, в якому стані знаходиться скронева кістка, скільки залишилося заповнених повітрям порожнин. При проходженні ультразвукового обстеження, отриманих відомостей для діагностики недостатньо, вони не дають повної клінічної картини хвороби.

Аналіз крові

Аналіз крові необхідно обов`язково здати для постановки вірного діагнозу. Крім того, для визначення показника гаммаглобулінів, призначають біохімічний аналіз крові. Також він показує присутність білка в гострій фазі.

Комп`ютерна томографія

В окремих випадках призначають комп`ютерну томографію черепа, аудіометрію, отоскопію і беруть бактеріологічний посів виділень з вуха.

Лікування і профілактика

Після підтвердження діагнозу призначають комплексне лікування, яке потрібно починати негайно. Метод лікування залежить від ступеня захворювання. Він може полягати у вживанні медпрепаратів або ж в хірургічному лікуванні. В основі лікування лежить застосування антибактеріальних препаратів і очищення вогнищ гною в барабанної порожнини і соскоподібного відростка. Щоб запобігти захворюванню потрібно вчасно і правильно лікувати середній отит, щоб не було ніяких ускладнень. Уважно стежте за здоров`ям!