Адгезивний середній отит - причини і лікування

Адгезивний середній отит діагностують при запаленні барабанної порожнини, в результаті якого утворюються рубці і спайки. При несвоєчасному лікуванні формується тугоподвижность в слухових кісточках. Це запалення зазвичай вражає середнє вухо. При цьому процесі погіршується провідність слухової труби, і як наслідок людина погано чує.

причини

Хворий підозрює проблему, коли з`являється шум у вухах. Чим довше протікає захворювання, тим більше виражена неприємна симптоматика. Тільки фахівець - отоларинголог може визначити наявність цього захворювання, оглянувши та дослідивши слухову порожнину. Після установки точного діагнозу, пацієнтові призначають курс лікування медичними препаратами. Якщо підібрана методика не дає позитивних результатів, то хворому призначають оперативне втручання.

Привести до хвороби можуть різні недоліковані отити, що дають ускладнення:

• ексудативний;
• катаральний;
• тубоотит хронічного характераю.

Також, якщо захворювання лікувалося неправильними антибіотиками, то це могло стати причиною ускладнень. Крім того цей вид отиту може проявитися після перенесених інфекційних захворювань, таких як ГРВІ (захворювання верхніх дихальних шляхів). Трахеїт, аденоїди, запалення носа і гайморових пазух (гайморит, синусит), різні пухлини носоглотки, травми часто призводять до серйозних проблем зі слухом.

симптоми 

Одним з видів хронічного отиту є адгезивний середній тип. Патологія може бути спровокована не до кінця вилікуваним хронічним отитом або гнійний отит. Цей вид отиту ще називають слипчивого отитом. Якщо існують вроджені анатомічні дефекти вуха, захворювання може протікати безсимптомно.

Основним симптомами хвороби є:

• Туговухість, людини турбує зниження слуху.
• Постійно або періодично може з`являтися шум у вухах, причому без видимих причин. Цей стан може проявлятися в другій половині дня.
• Значно порушується рухливість барабанної перетинки.
• Виникають проблеми з прохідністю слухової труби, саме через це з`являються серйозні проблеми зі слухом. Пацієнт, котрий переніс раніше захворювання середнього вуха, теж знаходиться в групі ризику.
• При обстеженні хворого можна помітити, що у нього існують рубцеві зміни і втягнута барабанна перетинка.

Відео: Амбулаторна тактика при ексудативному середньому отиті у дітей

Ознаки адгезивного отиту схожі на симптоми багатьох вушних хвороб, тому для визначення точного діагнозу, хворому призначають багато різних обстежень. Ці заходи призначають також для того, щоб виключити наявність інших патологій, типу тубоотіта, наявність сірчаної пробки, атеросклерозу.

Тільки після процедури продування слухової труби, порушені функції можуть повністю відновитися. У деяких випадках рубці можуть перекривати гирлі слухової труби, перегороджуючи її прохідність, при цьому суставчікі між слуховими кісточками стають нерухомими.

діагностика захворювання

При проблемах, викликаних зниженням слуху, хворий повинен в обов`язковому порядку звернутися до фахівця - отоларинголога. Після візуального огляду лікаря, хворому призначають пройти обстеження: аудіометрію, отоскопію, імпедансометрія, ендоскопічну катетеризацию.

при импедансометрии видно, рухлива чи барабанна перетинка, вимірюють тиск в середньому вусі, дивляться, в якому стані знаходиться слухова або євстахієвої труби. При акустичної импедансометрии обстеження роблять за допомогою повітря, який періодично то згущується, то розріджується. Під час цієї процедури барабанна перетинка змінює свій стан: то втягується, то розпрямляється.

аудіометрія необхідна, щоб перевірити слухову чутливість до звукових хвиль, а простіше кажучи, визначають ступінь зниження слуху. Пацієнту проводиться продування по Політцеру. Цим методом визначають ступінь прохідності слухової труби. Якщо немає поліпшень після цієї процедури, то це є підтвердженням, що у хворого адгезивний отит.

Відео: Тимпанопластика

Важливою частиною обстеження є отоскопія, яка дає можливість виявити ступінь втягнення барабанної перетинки, визначити наявність рубців і спайок.

рентгенологічне обстеження теж не може дати точного діагнозу при даному захворюванні. Дуже часто фахівці помиляються з визначенням діагностики саме цього виду отиту. Але якщо у пацієнта проявляються симптоми, схожі на адгезивний середній отит, то потрібно звернутися до досвідченого фахівця - він визначиться з курсом терапії.

лікування 

Починають лікування з усунення причин, що викликають погану провідність слухової труби:

• Проводять санацію носоглотки і пазух носа.
• Дітям можуть призначити видалення аденоїдів.
• Пацієнтам проводять процедури, які допомагають відновити дихання через ніс, для цього намагаються вжити заходів, щоб вирівняти носову перегородку.
• Для продування по Політцеру через катетер вводять медпрепарати: флунмуціл, гидрокартизон, хімотрипсин.
• Додатково до ліків призначають фізіотерапевтичні процедури: масаж ультразвуком, УВЧ, мікрохвильову терапію, грязелікування.
• Доктор призначає обов`язковий прийом антигістамінних препаратів, хворому рекомендується вітамінотерапія.

Важливо! Якщо медикаментозне лікування не приносить позитивного результату, пацієнтові призначають хірургічне лікування. Тимпанометрия відновлює рухливість слухових кісточок, а також розсікає спайки. Але при цьому методі лікування, спайки можуть утворюватися знову. У таких випадках, хворому рекомендують замінити слухові кісточки на штучні імплантати.

Якщо доктор визначив двосторонній адгезивний отит, при якому різко знижується слух, то рекомендується слухопротезування.

Отже, вушні захворювання досить небезпечні, саме тому їх потрібно своєчасно лікувати. Так ви зможете уникнути різних ускладнень.