Хронічний отит - середній, гнійний, лікування хронічного отиту

Хронічний середній отит

Хронічний отит середнього вуха характеризується рясним виділенням з носа і вушного проходу, які періодично поновлюються. У більшої частини пацієнтів хронічний отит починається ще в дитячому віці. Основною причиною переходу гострого отиту в хронічну форму є порушення в барабанної порожнини через підвищену хвороботворності збудників, а також через відсутність опору імунної системи. Найважливіша причина, по якій розвивається хронічний отит, це відсутність своєчасного лікування і нерозумна терапія.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування отиту середнього вуха

При різноманітності клінічного перебігу і симптомів цієї хвороби, хронічні отити діляться на доброякісні та злоякісні. Наприклад, при доброякісної формі запальний процес розвивається в слизовій оболонці барабанної порожнини, тому не проникає за її межі, тобто за кісткові стінки. Такий отит може розвиватися роками і не дає серйозних ускладнень, так як воно має відносно місцевий і обмежений характер. Якщо це злоякісний отит, то запальний процес охоплює кісткові стінки, в результаті на них розвивається карієс, руйнування кістки, відбувається зростання грануляцій. Такі запальні процеси можуть дійти до мозкових оболонок і приведуть до смертельних внутрішньочерепних ускладнень. У більшості випадків отити мають доброякісний перебіг, тому захоплюють виключно слизову оболонку барабанної порожнини.

Хронічний гнійний отит

Гнійний хронічний отит відрізняється періодичним або постійним гноетечением, зниженням слуху і розбуханням барабанної перетинки. Розрізняють основні дві форми гнійного отиту, це мезотимпанит і епітимпаніт. Наприклад, мезотимпанит відрізняється ураженням слизової оболонки середнього відділу в барабанної порожнини з виділенням гною без запаху з вуха. Іноді при такій формі присутні поліпи і грануляції. А епітимпаніт відрізняється ураженням слизової оболонки і кістки з поширенням запалення на соскоподібного відросток. Досить часто при цьому захворюванні розвивається холестеатома, яка утворюється в результаті вростання епідермісу слухового походу або барабанної перетинки прямо в середнє вухо. Відбувається злущування клітин епідермісу і утворюється пухлиноподібне утворення, яке поступово руйнує навколишні тканини, а це сприяє розвитку різних ускладнень. Саме тому для епітімпаніта характерно виділення гною з різким запахом.

Лікування гнійного хронічного отиту направлено на усунення всіх патологічних змін в носоглотці, в носі і в його придаткових пазухах. При мезотімпаніте проводять консервативне лікування, тобто систематична чистка вуха, закопування розчином борного спирту на 3%, а також вдування сульфаніламідів і дуже дрібного порошку борної кислоти. Головним консервативним методом для лікування епітімпаніта стає промивання спиртовим розчином, яке робить тільки лікар. Якщо відсутній ефект після консервативного лікування або виникли ускладнення, то проводять радикальну операцію вуха.

Лікування хронічного отиту

При самих перших підозрах на хворобу вуха потрібно зразу звернеться до лікаря або викликати його додому, якщо це маленька дитина, щоб провести огляд і проконсультуватися з приводу скарг. Адже при своєчасному і при правильному лікуванні можна позбавити дитину від страждань і запобігти неприємним наслідкам. Наприклад, при середньому гострому отиті зазвичай буває досить лише консервативного лікування. Обов`язково терапія повинна включати в себе курс прийому антибіотиків у вигляді ін`єкцій або в таблетованій формі, що становить не менше 5-7 днів, і особливо важливо ретельне лікування для дітей до 2-х років. Таке лікування необхідно для того, щоб попередити можливі ускладнення. Крім цього, необхідно регулярно застосовувати ті лікарські препарати, які звужують судини і підтримують прохідність слухової труби.

Відео: Вухо. Горло. Ніс. Хронічні (середні) отити

Варто зазначити, що для лікування хронічного отиту використовується місцеве лікування. Наприклад, при середньому катаральному отиті найбільш ефективні теплові процедури, так як тепло здатне активізувати лимфообращение і кровообіг в самому вогнищі запалення і сприяє додатковому виробленні захисних клітин крові. Наприклад, для лікування проводиться прогрівання синьою лампою, застосовують напівспиртові або горілчані компреси, а також вставляють турунди з вушними краплями.

При лікуванні гострого середнього отиту в хронічній формі необхідно постійно видаляти гній ватними тампонами, промивати слуховий прохід дезінфікуючими розчинами, це хлоргексидин, мірамістин, а також проводять закопування у вухо спеціальних антисептиків, це ціпромед, Отофа і Нормакс. Крім цього, додатково лікар може призначити теплові фізіопроцедури, це уфо, УВЧ-терапію, лазерне випромінювання або грязелікування. Якщо проводять лікування катарального середнього отиту, то це займає приблизно тиждень, а лікування гнійного отиту займе більше двох тижнів. Тому перед тим, як починати лікування, лікар виявляє різновид отиту і тільки тоді призначає правильне і необхідне лікування.