Причини виникнення гемангіоми печінки

Гемангіома печінки - це новоутворення доброякісного характеру, яке являє собою скупчення судин. На вигляд - це своєрідний «клубок». Дана патологія вроджена, так як закладка і розвиток всіх органів і судинної системи відбувається в першому триместрі вагітності. Але причини виникнення гемангіоми печінки можуть бути різними.

Діагностують гемангиому печінки частіше у жінок, ніж у чоловіків. І відбувається це, як правило, в уже дорослому віці 30-50 років. Також у 10% дітей до 1 року виявляють дану пухлину. І досить часто вона пропадає сама собою протягом 3-4 років.

Симптоматика даного новоутворення може бути різною. На етапі, коли гемангіома менше 6-10 см, протікає захворювання безсимптомно. А далі проявляються такі ознаки, як напади нудоти і блювоти, больові відчуття в області печінки (праве підребер`я), печінка збільшена. Але ці симптоми можуть свідчити про багатьох патологіях, тому важливо відразу пройти обстеження. По ходу росту пухлини симптоми будуть посилюватися і ускладнюватися.

вроджена патологія

Причини виникнення гемангіоми печінки можуть бути різними, хоча лікарі відзначають, що все це лише припущення. Так як точних причин прояви цього новоутворення медицина досі не знає. Генетична схильність цілком може виступати причиною гемангіоми. Це пояснюється тим, що у багатьох маленьких дітей її діагностують сьогодні. Багато вчених називають дану пухлина пороком розвитку.

Про пороці розвитку ведуться суперечки. Так як гемангіома печінки може рецидивувати, тобто повторно виростати, а це більше властиво для пухлини. А також пухлиною ідентифікують гемангиому через те, що вона здатна вростати в паренхіму печінки. Але пухлина іноді має множинний характер, що більше характеризує її як порок розвитку.

Звичайно, не варто виключати стан жінки під час вагітності. Тобто психоемоційний стан. Стреси, депресії негативно впливають на ембріон, і це може спровокувати різні патології. Також згубні звички можуть спровокувати порок розвитку в вигляді гемангіоми. Особливо всі ці негативні фактори небезпечні на першому триместрі вагітності.

Ще причиною вродженої гемангіоми є вживання вагітною жінкою різних препаратів. Найбільш часто провокують даний стан стероїди, естрогени, хоріонічний гонадотропін і кломифен.

Також пухлина вродженого характеру може проявитися через перенесених вагітною жінкою захворювань. Особливо якщо це інфекційні ураження або ж вірусні захворювання.

Є теорія, що вчасно вагітності і пологів дитина може отримати від матері мутованих клітини, які спровокують утворення пухлини у малюка.

Інші причини внутрішньоутробного розвитку гемангіоми у ембріона:

• резус-конфлікт;
• порушена згортання крові;
• проживання матері в екологічно забруднених місцевостях;
• шкідливі умови праці вагітної жінки;
• інфекції внутрішньоутробного типу (грип, кір, краснуха).

решта причин

Статистика свідчить, що жінки більш схильні до даної патології, тому лікарі пов`язують прояв цього новоутворення з особливостями жіночого організму. А саме з гормоном естрогеном. Його дисбаланс може спровокувати навіть злоякісну пухлину. Тобто гормональний збій є причиною патології. А статистика показала, що більше схильні до утворення гемангіоми саме народжували жінки. Так як після пологів гормональний фон нормалізується протягом декількох років.

Як у чоловіків, так і у жінок гемангіома печінки може стати явним після гормональної терапії і радіоактивного випромінювання. При наявності гемангіоми стимулювати її зростання можуть ще кломифен цитрат і хоріонічний гонадотропін.

Ще однією причиною виникнення гемангіоми може стати інфекційний або запальний процес в печінці. Також важливим фактором, що провокує утворення гемангіоми, є різні механічні пошкодження печінки. Тобто удари, утиску, забої.

Гемангіома і вагітність

Якщо у жінки вже є гемангіома печінки, то вагітність може її посилити, тобто пухлина при цьому може прогресувати. Також лікарі відзначають, що вагітність при гемангіома дуже небезпечна. Так як у міру зростання ембріон буде тиснути на внутрішні органи, і на печінку в тому числі. І в результаті може статися розрив гемангіоми, а це загрожує сильною кровотечею.

Саме у вагітних дане новоутворення виникає через підвищеного вироблення естрогену. Для вагітної це необхідно для збільшення матки, і процесу розслаблення м`язів таза.

Пухлина вважається доброякісною якщо вона не збільшується. Саме при вагітності в більшості випадків відбувається інфільтрація, і при цьому втягуються в пухлинний процес вже сусідні тканини. У такому випадку вже не можна говорити про доброякісності даного освіти. Протягом даного процесу набуває умовний характер.

Коли гемангіома досягає 6-6,5 см, то вже є великий ризик розриву порожнинних структур. Для вагітної жінки це небезпечно, так як в результаті такого ускладнення може бути завмирання плода і навіть смерть самої жінки.

Вагітна жінка перед пологами повинна пройти ретельне обстеження і лікарі повинні вирішити чи можна народжувати самостійно або буде потрібно оперативне розродження. Все це індивідуально. Жінкам з діагнозом гемангіома печінки потрібно планувати вагітність і проконсультуватися з фахівцями для того, щоб запобігти тяжким ускладненням для себе і майбутньої дитини.

види

Є кілька різновидів гемангіоми печінки: кавернозні, капілярні і мембранні.

Кавернозні освіти виростають стрімко і до досить великих розмірів - до 20 см. Виглядає така пухлина, як утворення з нерівними краями і з неоднорідною консистенцією. Саме для цього типу гемангіоми характерні розриви.

Капілярні гемангіоми - це менш небезпечні освіти, так як вони виростають максимум до 3 см і є мелкополостнимі. А мембранні пухлини відрізняються від інших своєю структурою. У них є перегородки мембранного типу.

Факти про гемангіома

Пухлина судинного типу, яка проявилася на печінці - це загадкове захворювання. Так як і передбачити або розрахувати динаміку її зростання неможливе. Також лікарі не можуть ставити ніяких прогнозів, а часто і неясна причина виникнення гемангіоми печінки.

Все, що відомо про дане захворювання це інформація, отримана з статистичних даних:

• Найбільш часто судинне новоутворення локалізується в правій частці органу.
• Найчастіше патологія вражає жіноча стать.
• Найбільш часто гемангіома складається з венозних судин.
• Гемангіома часто вражає або проявляється у молодих людей від 20 до 30 років.
• У більшості випадків пухлина одна, множинний характер діагностується дуже рідко.

Лікарі відзначають, що таке захворювання, як гемангіома печінки, може бути вродженою і при цьому не проявляти себе до 60 років. А іноді діагностують її ще у новонароджених дітей.

Судинна пухлина печінки відноситься до доброякісних новоутворень, але не можна сказати, що воно на 100% не малігнізуються. Все ж є невелика ймовірність переродження цієї пухлини в злоякісну.

Ускладнення і наслідки

На перший погляд, гемангіома печінки безпечне захворювання, але це помилкова думка, так як прогресуючи, стан може ускладнитися. Одним з небезпечних ускладнень є розрив пухлини. Причини для цього можуть бути різні - вагітність або механічне пошкодження (травми, забиття). Наслідком розриву стане сильна кровотеча, так як гемангіома складається з судин, які забезпечуються кров`ю.

Даний стан може призвести навіть до смертельного результату.

Ще одне ускладнення - це тромбоз пухлини. Це може призвести до виникнення гнійно-септичних процесів в організмі і в подальшому до некрозу тканин печінки.

Печінкова недостатність може провокуватися якщо освіту досягло гігантських розмірів, а також якщо їх багато. В такому випадку відбувається заміщення паренхіми печінки і орган не здатний нормально функціонувати.

Синдром Казабаха-Меррита - це ще одне небезпечне ускладнення, яке досить часто провокує смертельний результат пацієнта. Цей синдром характеризується застійними процесами в пухлини, яка досягла величезних розмірів. Це загрожує порушеним процесом згортання крові.

Ще можна відзначити такі ускладнення:

• цироз печінки;
• серцева недостатність;
• жовтяниця;
• водянка черевної порожнини - асцит;
• гепатит;
• переродження в злоякісне утворення.

Гемангіома у дітей

Гемангіоми печінки часто діагностують у недоношених дітей. І у них ця патологія може спровокувати вторинну серцеву недостатність. Відзначається, що у дітей раннього віку ця пухлина може регресувати і прірву сама собою. Тому частіше таким дітям не прописують лікування, а вибирається вичікувальна тактика. Але якщо ж пухлина має великі розміри, то можуть призначати терапію кортикостероїдами або ж хірургічне лікування.