Причини і симптоми тонусу матки

Матка - це порожнистий м`язовий орган жіночої репродуктивної системи. Єдиним його призначенням є виношування вагітності, саме тому природа наділила матку унікальними здібностями: у міру зростання плоду вона збільшується в розмірі в десятки разів, і при цьому її гладка мускулатура зберігає свій творчий хист до скорочення.

Під час вагітності кожна з її м`язових волокон подовжується в 10-12 разів і потовщується приблизно в 4-5 разів, і не дивлячись на всі зміни має перебувати в розслабленому стані. У нормі матка повинна приходити в тонус, тобто напружуватися, тільки на останніх тижнях вагітності.

Періодичні розслаблення і напруження її м`язів називають тренувальними переймами, справжні ж сутички віщують початок родового процесу. Однак внаслідок різних обставин напруга матки може виникати не тільки перед або під час пологів, але і в другому або навіть першому триместрі вагітності. Цей стан називають гипертонусом матки, в народі ж іменують просто тонусом.

Причини виникнення тонусу матки

Першою і головною причиною підвищеного тонусу матки протягом вагітності вважають нервове перенапруження. Часті стреси, перезбудження, почуття страху - все це призводить до різкого напрузі м`язових волокон. Крім того, гіпертонус матки нерідко виникає на тлі фізичного перенапруження, підйому тяжкості, втоми. Другою причиною появи підвищеного тонусу матки стають цілком фізіологічні чинники.

На початку вагітності різко знижується рівень прогестерону в крові, і на тлі цього стану досить часто спостерігається підвищений тонус матки. Однак все залежить від особливостей материнського організму і протікання вагітності. У другому триместрі цей стан найчастіше викликають стреси і фізична втома на роботі, а також нездоровий спосіб життя.

Крім цього, на будь-якому терміні до гіпертонусу матки можуть привести різні запальні або структурні зміни матки, наприклад, наявні міоматозного вузли, поліпи або ендометріоз. Підвищений тонус матки часто спостерігається при різкому або сильному розтягуванні її м`язових волокон, що буває при багатоплідній або багатоводної вагітності, великому плоді або просто швидкому наборі ваги майбутньої дитини.

Підвищують ризик гіпертонусу матки також інфекційні, вірусні та навіть гострі респіраторні захворювання в активній формі, куріння, вживання алкоголю. Якщо попередні вагітності жінки закінчувалися мимовільними або медичними абортами, ускладненими розривами пологами, ймовірність того, що за нинішньої вагітності її матка буде перебувати в гіпертонусі, багаторазово збільшується.

Симптоми гіпертонусу матки

Коли матка знаходиться в тонусі, вагітна жінка відрізняє цей стан від нормального. При цьому вона може відзначити наступні явища:

• Різке і неконтрольоване напруження черевних м`язів, після розслаблення яких живіт залишається твердим, приймає більш гостру форму в порівнянні зі звичайною. При цьому жінка може різко відчути необхідність оговтатися, оскільки напружена матка починає здавлювати сечовий міхур і кишечник.
• Ниючі або різкі здавлюють болі в животі, особливо в його нижній частині. Залежно від індивідуального порогу чутливості болю можуть бути як слабкими, так і сильними, іноді схожими на передменструальні або родові.
• Неприємні ниючі з здавлюють відчуття можуть поширюватися на поперек, на ноги, якщо матка віджимає нервові закінчення і кровоносні судини, а на останніх тижнях вагітності навіть шлунок, в результаті чого може з`являтися відчуття нудоти.

В окремих випадках при наявності інших патологій вагітності, наприклад, при відкритті шийки матки, біль і відчуття тяжкості при гіпертонусі матки можуть супроводжуватися збільшенням кількості вагінальних виділень, можливо, з домішкою незначної кількості крові.

Така ситуація вимагає негайної консультації лікаря. Крім того, терміново відправлятися до гінеколога слід і при періодичних появи болів з інтервалом в декілька хвилин - це може бути сигналом про початок родового процесу.

У чому небезпека гіпертонусу матки?

У нормі періодичний гіпертонус матки може виникати за кілька тижнів до пологів. Якщо це явище спостерігається раніше, воно вважається патологічним, оскільки загрожує здоров`ю вагітної жінки і життя плоду. Різке перенапруження мускулатури матки на будь-якому терміні може викликати переривання вагітності: на ранніх термінах вагітності це загрожує викиднем, на більш пізніх - надмірно ранніми пологами.

Тому наявність гіпертонусу матки лікарі класифікують як загрозу переривання вагітності і часто рекомендують вживати заходів щодо усунення тонусу і збереження вагітності. Крім того, навіть у разі рідкісних і незначних перенапруг м`язів матки, стан небезпечно для здоров`я і життя плоду.

Стискаючись, м`язова стінка може віджимати кровоносні судини, викликаючи кисневе голодування у ще не народженої дитини, а також в окремих випадках призводить до завмирання плоду. Саме тому при перших же ознаках тонусу матки необхідно звернутися до лікаря. Можливо, стан не критично і не зажадає ніякого лікування, крім відпочинку. В окремих же випадках вагітної не обійтися без стаціонарного медикаментозного лікування.

Лікування тонусу матки при вагітності

Це стан легко піддається лікуванню, по крайней мере, сам спазм зняти досить легко може і сама жінка. Для цього їй необхідно навчитися контролювати свої емоції, менше переживати і навчитися заспокоюватися. Якщо тонус виник саме з цих причин, вагітної необхідно сісти або лягти, закрити очі і почати повільно і глибоко дихати.

Можна також прийняти положення, при якому живіт знаходиться в «підвішеному» стані, тобто стати на коліна і спертися грудьми на диван або стілець. Глибоке дихання, позитивні думки і повне розслаблення тіла всього за пару хвилин призводять мускулатуру матки в нормальний стан.

Тих же рекомендацій необхідно слідувати, якщо причиною гіпертонусу стало фізичне перенапруження. В якості профілактики подібного стану вагітної необхідно правильно і повноцінно харчуватися, більше рухатися, але не перенапружуватися, носити допологової бандаж і більше дихати свіжим повітрям.

При перших же симптомах гіпертонусу матки необхідно також обов`язково звернутися до лікаря, який визначить схему дії для запобігання подальшим випадків перенапруги матки. Якщо стан вимагає медикаментозного лікування, лікарі можуть призначити прийом таких препаратів:

• седативного дії для нормалізації психоемоційного стану: екстракт валеріани, настоянку пустирника і інші.
• Спазмолітики для зняття м`язового перенапруження: Магне-В6, но-шпу, папаверин та інші.
• Гормональние препарати для нормалізації гормонального фону, зокрема підвищення прогестерону: утрожестан, дюфастон, гініпрал.
• кровоспинні, якщо гіпертонус матки супроводжується незначними кров`яними виділеннями: етамзілат, вікасол, дицинон.
• В крайньому випадку, коли жінці необхідна госпіталізація, застосовуються препарати для інфузій.