Форми розвитку макромастії молочної залози

Відео: Рак молочної залози 2016

Макромастія - захворювання молочних залоз, обумовлене збільшенням за невеликий період їх розмірів. Цей процес відбувається в результаті розростання жирової та сполучної тканин. Збільшені грудні залози доставляють чималий дискомфорт жінці: здавлювання грудної клітини, порушення постави, поява сутулості, хворобливість в області плечей і хребта. З`являються і проблеми з шкірних покривів: попрілості, висип в складках грудей. Жінки також скаржаться на появу психологічного дискомфорту.

Через надмірно збільшених грудей порушується фізична активність, працездатність. З`являється сильна закомплексованість через сторонніх поглядів, неможливості підібрати одяг. При такій патології фахівця важко проводити діагностику методом пальпації для діагностування новоутворень.

причини патології

Макромастія найчастіше розвивається при настанні статевої зрілості, або в період фізіологічних змін: вагітність, початок інтимного життя. Фахівці схиляються до того, що причини патології криються зміни в балансі гормонів:

Відео: Олена Малишева. Рак грудей - як проводити самообстеження?

• значне перевищення рівня естрогенів;
• збільшення виробництва в організмі СТГ і ТТГ;
• великий рівень пролактину.

Також певне значення мають зміна ступеня чутливості тканин грудей до нормального кількості естрогенів, пролактину, СТГ. Є також дані про макромастії, що виникла в результаті стресових ситуацій.

Відео: Як лікувати мастопатію молочної залози форум

Ведення хворих з даним захворюванням ускладнюється тим, що патологія пов`язана відразу з декількома медичними областями: з хірургією, гінекологією, онкологією, ендокринологією. Фахівці, що займаються проблемою надмірного розростання тканин молочних залоз, після відповідних досліджень прийшли до висновку, що:

• макромастія вкрай рідко виникає у дівчаток у віці до 10 років;
• патологічне збільшення тканин грудей відбувається у багатьох після перенесених інфекційних хвороб (найчастіше це тонзилогенна інфекція, що впливає негативно на систему репродукції з порушенням менструального циклу);
• більше половини пацієнток мають пубертатний або репродуктивний вік;
• захворювання розвивається на тлі фіброзно-кістозної мастопатії, маститу, міастенії, проблем з щитовидною залозою;
• кожна п`ята, яка страждає макромастії, має вторинний гіпотеріоз.

форми захворювання

Фахівці виділяють три форми захворювання, які мають відмінності в характері і швидкості розростання тканин молочних залоз:

1. агресивна макромастія виявляється у кожної другої пацієнтки і характеризується інтенсивним (до року) зростанням грудей, набряком тканин, змінами шкірних покривів. Середній вік хворих становить близько 20 років. Збільшення грудних залоз до великих розмірів проявляється двосторонньо. Через великий швидкості розростання тканин шкіра не встигає у змінах, з`являються стрії, пропотеваніе лімфи. Патологія може ускладнюватися занесенням інфекції, кровотечами, некрозом. Ці ускладнення можуть загрожувати життю хворого. З`являються скарги на задишку, труднощі з диханням, больові відчуття в грудях, області хребта. Іноді можлива поява виділень з сосків. Крім цього, порушується менструальна функція, з`являється слабкість. Хворим важко завагітніти і виносити дитину. Грудні залози при агресивній формі макромастії мають мешковидную або грушоподібної форми, звисають до стегон. Також характерно напруга залоз, підвищення температури в тканинах. Соски витягуються, згладжуються. Венирозширені і яскраво помітні. Шкірні покриви можуть мати синці, гнійники. У пахвових западинах лімфовузли частіше за все не зазнають змін. Також у пацієнток спостерігається кіфоз хребта.
2. млява макромастія виявляється набагато рідше в порівнянні з агресивною формою. Розростання тканин грудних залоз повільніший - протягом декількох років. Такий вид патології найбільш частіше спостерігається у жінок після 30 років. Симптоми не так яскраво виражені: не спостерігається гіперемія шкіри, набряків, розширення вен.
3. абортивна макромастія виявляється вкрай рідко, в основному, у жінок у віці після 30 років. При даній формі не спостерігаються зміни шкірних покривів. У переважної кількості хворих зростання грудей пов`язаний зі змінами в області статевої сфери. Також провокуючим фактором для деяких жінок стало використання гормональних засобів, в тому числі оральних контрацептивів.

Хвороби, що супруводжують

Важливо зауважити, що інтенсивної зростання тканин грудних залоз поєднується зазвичай з порушеннями в репродуктивних органах і наявністю таких патологій, як гіпоплазія і міома матки, зміни шийки матки, придатків, полікістоз яєчників. У частини хворих спостерігається оліго- або аменорея, яка почала розвиватися вже в період пубертату і початку інтимного життя. Помічено, що половина хворих має підвищену масу тіла, ознаки гіпертонії, вегето-судинній дистонії.

Іноді патологія молочних залоз розвивається в період вагітності. Після пологів зростання грудей у багатьох пацієнток припинявся, але в свій первісний розмір грудні залози не поверталися. Повторні вагітності сприяють подальшому розвитку захворювання.

При вивченні макромастії була знайдена якась певна закономірність в гормональному статусі. Хоча у третини пацієнток спостерігалася недостатність лютеїнової фази або явище ановуляции. При спостереженні за псіхоемаціональной сферою хворих фахівці виявили переважання стану депресії.

лікування макромастії

Лікування макромастії важко і частіше буває неефективним. Через швидкоплинність розвитку захворювання основним способом терапії вважалася мастектомія обох молочних залоз. Такий метод приводив до порушення психологічної сфери пацієнток, важкого фізичного стану. Соціальна активність була помітно знижена. Після такої операції найчастіше лікарі не рекомендували зберігати вагітність. Спостерігалися часті випадки розлучень.

Також використовується редукційна маммопластика з використанням антиестрогенов. Цей метод направлений на зменшення обсягів тканин. При цьому застосовують один з двох варіантів: видалення нижніх квадрантів грудей або збереження епігастральній судинної ніжки.

медикаментозна терапія

Спроби консервативної терапії за допомогою гормональних препаратів з вмістом тестостерону, прогестерону, дидрогестерона і інших гормонів виявилися неефективними. Трохи стримати розростання грудних залоз допомагає в деяких випадках використання таких препаратів, як парлодел і норетіндрон. Вони стримують зростання залоз. На жаль, при припиненні прийому цих лікарських засобів зростання знову триває, що призводить в результаті до оперативного втручання.

У комплексній терапії непоганий ефект дає використання тамоксифену (синтетичний антиестроген). Він є конкурентом по відношенню до естрогенів в молочних залозах. Також препарат впливає через гіпоталамус і гіпофіз. Тамоксифен використовують перорально. Він малотоксичний і досить непогано переноситься навіть при тривалому прийомі. Можливі такі побічні явища, як нудота, зменшення апетиту. До рідкісних ускладнень відносять появу тромбофлебіту. Препарат протипоказаний при вагітності.

Тамоксифен починають приймати після операції протягом трьох місяців по 20-40 мг на добу. Через два тижні у кожної пацієнтки відзначається догляд набряклості тканин, уповільнення зростання грудей. Через місяць цей патологічний процес зупиняється.

В результаті досліджень фахівці виявили, що тамоксифен обов`язково слід застосовувати при агресивній формі макромастії. При інших формах захворювання редукційна маммопластика показана відразу. Краща операція, яка зберігає епігастральній судинну ніжку, так як такий метод дозволяє зберегти кровопостачання грудних залоз і зменшити ступінь вираженості анемії.

При успішному проведенні такого лікування відновлюється не тільки фізичне, а й психоемоційний стан жінок. Вони повертаються до нормального життя, поліпшується працездатність.

Результати гістологічних досліджень

Патологія, яка веде до різкого зростання грудних залоз, вважається доброякісною. На даний момент таке захворювання на злоякісні процесами не було виявлено ні в одному з випадків. При операції вимірюють масу тканин грудних залоз. Іноді вона досягала до 20 кг.

Гістологічне дослідження показує найчастіше, що у пацієнток є ділянки мастопатії, що має залізисто-фіброзну форму і дрібні вузли. Виявляються також набряки, проліферації. Тканина зазвичай пухка, метахроматічная. Також нерідко виявляють проліферацію кінцевих проток з розширеннями, дифузну гіперплазію часткою. Зустрічаються випадки гіперплазії залозистої і жирової тканин.

Фахівці після проведення цілого ряду досліджень і зіставлення даних прийшли до висновку, що при відновленні правильної роботи системи репродукції, щитовидної залози, усунення патологій в гінекологічній сфері на ранній стадії виникнення макромастії з використанням антиестрогенов, можна уповільнити зростання грудних залоз. Такий метод може бути використаний в якості альтернативи терапії за допомогою хірургічного втручання.

Макромастія - доброякісне захворювання молочних залоз, пов`язане з їх розростанням. Найчастіше спостерігається у жінок після 30 років, але зустрічається і у дівчат в пубертатному періоді. Лікування проводиться найчастіше за допомогою хірургічних методів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!