Лікування вірусного гепатиту

Під вірусним гепатитом мають на увазі ряди недуг інфекційного і прогресуючого характеру демонструють перебіг запальних процесів в тканинах печінки людини. Виділяють наступні види гепатиту - A, B, C, D, E, G, F, SAN, TTV, де кожен має свої характерні особливості і прояви. У зв`язку, з чим і лікування вірусного гепатиту індивідуально і по-різному по відношенню до кожного виду недуги.

Загальні відомості про лікування всіх видів гепатиту вірусної етіології

Для виключення можливого інфікування при проведенні будь-яких процедур і маніпуляцій, які хворіють на гепатит людей, розміщують ізольовано один від одного. Перед початком самого лікування медичний працівник проводить повноцінне обстеження хворого з метою оцінки стану ураження його печінки і її функціональної активності.

У лікуванні будь-якого з видів описуваного недуги є багато спільного в зв`язку з тим, що для всіх вірусів гепатиту об`єкт поразки - це печінка і її клітинний потенціал (гепатоцити). Тому вірусний гепатит має схожі симптоми і лікування, які полягають в безперервності процесу, комплексності та індивідуальному призначенні медикаментозних препаратів.

Особливістю правильного терапевтичного лікування є постільний режим, що сприяє кращому кровопостачанню печінки і її ефективному відновного процесу.

При призначеному постільному режимі проводиться:

• Дихальна гімнастика;
• масаж;
• Дотримується необхідна гігієна тіла (а також порожнини рота);
• Контроль над регулярним стільцем (при ускладненнях показані препарати проносного характеру);

Своєчасна діагностика і, вірно підібране лікування вірусних гепатитів ведуть до позитивної динаміки самого терапевтичного процесу і повного одужання того чи іншого пацієнта.

Лікування гепатиту А

Гепатит А є інфекційним захворюванням, що викликає ураження печінки. Зараження вірусом відбувається через воду і їжу, особливо поширений недуга в густонаселених областях земної кулі, де немає ніяких санітарних умов. Описуваний вид в рідкісному випадку може призводити до летального результату. Незважаючи на це потрібно знати не тільки основи діагностики, але і заходи терапевтичного лікування хвороби і правила боротьби з інфекцією.

Особливості лікувального процесу

Лікувальний процес щодо викорінення гепатиту А проводиться в медичних установах стаціонарного типу. Але завдяки тому, що недуга має не надто важку форму перебігу хвороби, медики часто відпускають пацієнтів лікуватися додому.

У дорослого покоління

Люди, хворі, гепатитом А не несуть будь-якої небезпеки для оточуючих пов`язаної з розвитком епідемії. Їх госпіталізують в той момент, коли вірусний антиген у фекаліях вже практично відсутня.

Центри гепатологічних спрямованості працюють за принципом стримує терапії, спрямованої на захист ураженого органу. Печінка захищають від будь-яких витрат енергетичного характеру, а пацієнту при описуваному вигляді захворювання призначають тільки перевірені зі щадним ефектом кошти.
Основне лікування вірусного гепатиту А включає в себе:

• Необхідний руховий режим;
• Збалансоване і дієтичне харчування;
• Медикаментозну терапію (з включеними в неї жовчогінними засобами);
• Використання мінеральних вод;
• І застосування полівітамінів.

Дотримання встановленого так званого рухового режиму зі ступенем його обмеженості цілком і повністю залежить від наступних факторів:

• Вираженості інтоксикаційної симптоматики;
• Загального стану здоров`я пацієнта;
• Форми тяжкості поставленого діагнозу.

Легкій формі захворювання, безжовтяничну характеру властивий полупастельний режим. Хворіють людям з описуваних діагнозом дозволено їсти за загальним столом, користуватися громадським умивальником і туалетом.

При середній і важкій формі гепатиту А лікуючий лікар прописує найсуворіший постільний режим на весь період перебігу захворювання.

Пом`якшення такого режиму, можливо, тільки при появі апетиту, нормалізації самопочуття і сну, а також при зменшенні самої жовтяниці.

У дитячому віці

В основному гепатит А є дитячого роду захворюванням. Часто їм хворіють підлітки 14-15 років. Хвороба протікає не більше 40 днів, а ось відновлювальний процес може тривати і півроку.

У процесі хвороби необхідно дотримання дієти з обмеженням фізичної діяльності. Діток при цій формі недуги госпіталізують рідко. Так як хворі до моменту постановки діагнозу вже не представляють будь-якої небезпеки для оточуючих.

Вірусний гепатит А обумовлений комплексною терапією, яке має таке лікування і призначення:

• Суворий постільний режим протягом 10 днів. Після можливий режим делікатної спрямованості;
• При нормальному самопочутті дозволені невеликі прогулянки;
• Під забороною не менш ніж на півроку перебувають будь-які фізичні навантаження у вигляді спортивних занять і азартних ігор;
• Вживання чаю, відварів з жовчогінним складом у вигляді безсмертника, кукурудзяних качанів;
• Вживання необхідних вітамінів;
• Вживання необхідних ліків обмеженого списку (гепатопротектори рослинного походження).

Також у спеціально розробленій дієтичний стіл № 5, який передбачає:

• Відмова від гострої і смаженої їжі;
• Використання молочної продукції, після теплової обробки;
• Виготовлення страв з нежирної риби;
• Приготування парових котлет;
• Включення в раціон каші, картоплі, салатів;
• Вживання компотів і киселів.

Лікування в дитячому віці гепатиту А передбачає постановку дитини на облік і ведення його для виключення вторинного інфікування.

медикаментозна терапія

Медики досить-таки обережні в призначеннях тих чи інших препаратів при описуваному вигляді гепатиту, так як висновок лікарських засобів, відбувається через уражену печінку.

У процесі лікувальної терапії при цій формі гепатиту призначається засіб під назвою Фосфоглів - це комбінований препарат, що містить фосфоліпіди, фосфатидилхолін і гліциризинову сіль. Препарат має відновлювальних, детоксикаційні, протизапальну і антивірусну дію.

При гострому гепатиті описуваної форми призначаються засоби, що мають холекінетичну вплив, завдяки якому знижуються процеси гниття, бродіння в шлунково-кишковому тракті. Такими засобами є:

• магнезія;
• фламін;
• Берберин.

На стадії одужання медики рекомендують використовувати засоби холеретического впливу. До подібних жовчогінних засобів відносять препарати у вигляді Алохолу, Холензіма.

Для лікування хронічного гепатиту А також використовують Фосфоглів. П`ють це засіб в процесі їжі протягом місяця.

При описуваної формі гепатиту не використовується инфузионное лікування, так як люди, що хворіють на хронічну форму, не відчувають будь-якої інтоксикації.

При важкій формі описуваного недуги показаний прийом препаратів у вигляді - Ріполіглюкіна, розчину Глюкози (5%), полііонних буферних розчинів.

Вітамінна навантаження в процесі лікування

У комплексній терапії поряд з медикаментами показаний прийом полівітамінів, які каталітичним способом впливають на ферменти. Вони грають не останню роль, в обмінних процесах нормалізує метаболізм в організмі людини.

Рекомендований прийом наступних вітамінів - В, С, А, Е, Р, РР. Але перш ніж вживати описані групи вітамінного комплексу, рекомендується отримати консультацію у лікаря.

профілактика недуги

Заходи профілактичного характеру спрямовані на боротьбу проти описуваної форми гепатиту, шляхом дотримання правил гігієни.

Правила наступного характеру:

• Необхідно проводити дезінфекцію рук з використанням мила, особливо після відвідування туалетної кімнати, прогулянок на свіжому повітрі, і перед прийняттям їжі;
• Всю продовольчу продукцію, інгредієнти у вигляді овочів, фруктів і м`яса потрібно перед приготуванням мити;
• Не робити покупки в місцях, які не відповідають гігієнічним нормам;
• Чи не їсти в підозрілих місцях громадського харчування
• Не вживати в якості пиття сире молоко;
• Пити виключно кип`ячену воду.

Лікування гепатиту В

Гепатит В - це захворювання інфекційного характеру, обумовлений вірусом. Подібну інфекцію можна підхопити повсюдно і заразитися нею може будь-яка людина. Основний шлях інфікування - це зараження через кров. Описувана форма гепатиту В має гострий та хронічний перебіг і без певного лікування може, привести людину до летального результату.

Тому при перших ознаках захворювання і поганому самопочутті насамперед необхідно пройти обстеження і здати потрібні аналізи.

Лабораторно підтверджений гепатит В допоможе лікарю підібрати найбільш правильне і ефективне лікування.

Особливості лікувального процесу

Лікування вірусного гепатиту В направлено:

• На викорінення вірусу;
• На поліпшення загального стану здоров`я;
• На усунення токсікозной симптоматики;
• Зняття наявного ураження печінки.

Гостра форма гепатиту В не передбачає якогось певного лікування. Лікарська допомога спрямована на підтримку загального стану здоров`я, і на відновлення необхідного рівня рідини в організмі, втраченої в процесі блювоти і діареї.

Лікування хронічного гепатиту В передбачає спеціальну терапію, що включає в себе прийом противірусних препаратів. Правильно підібрана терапія сповільнить прогресуючий цироз печінки і усуне інші ураження органу.

медикаментозна терапія

Зазвичай курс терапевтичного лікування включає в себе:

• Використання противірусних препаратів групи інтерферонів;
• Застосування імуностимулюючої терапії для підняття наявного імунітету;
• Усунення інтоксикаційної симптоматики шляхом капання необхідних лікарських розчинів;
• Прийом ліків, які підтримають працездатність печінки і її нормальне функціонування;
• Прийом жовчогінних засобів, вітамінів і ферментів;

Після терапевтичного курсу призначається інтерферон для повного відновлення імунної системи.

При лікуванні вірусного гепатиту В хронічної форми призначають альфа-інтерферони, а також Адефовір і Ламвудін. При використанні цих коштів недуга лікуватися довго, але цілком ефективно.

З наявними гострим вірусним гепатитом В хворої людини госпіталізують. Лікування цієї форми гепатиту легкої та середньої тяжкості проводять так само, як і при гепатиті А. При важкій же формі недуги хворим показано засіб у вигляді преднізалона, з поступовим зниженням його доз прийому цих ліків до повного усунення недуги.

При лікуванні також показані наступні лікарські засоби у вигляді:

• Панангина або його замінника Аспаркаму;
• Нош-Пи і Еуфіліну;
• Неомицина (антибіотик);
• Уросана, Урсофальку - при явному холестазе;
• Глюкокортикоїдів - при енцефалопатії гострого перебігу.

При зараженні гепатитом В хворим необхідна кваліфікована допомога фахівця, який зміг би призначити потрібну і вірну противірусну терапію.

Побічні ефекти

Проведення лікування описуваної форми гепатиту за допомогою Ламвудіна обумовлено побічними ефектами - головними болями, підвищеною температурою, розладом травлення, змінами в складі крові, які виявляються при лабораторних дослідженнях.

При лікуванні з використанням інтерферонів побічних ефектів не уникнути. Вони порівнянні з грипозних станом і проявляють себе підвищеної температурою, м`язовими болями, ознобом, слабкістю.

Лікувальний процес на цьому етапі - це контролювання наявного стану та відстеження змін, що відбуваються.

Тому терапевтичне лікування цієї форми гепатиту має проходити під постійним лікарським наглядом.

Ведення правильного способу життя

В процесі лікувального процесу, людям які хворіють гепатитом В рекомендована дієта під №5. Такий дієтичний стіл спрямований на виключення з щоденного раціону хворого продуктів з великим вмістом жирів, а також їстівних компонентів, які підсилюють виділення шлункового соку (мається на увазі консервація, солена і гостра їжа, а також смажена).

Подібна дієта нормалізує роботу жовчного міхура, яка через ураження печінки порушується.

Також при гепатиті необхідно виключити вживання будь-яких алкогольних напоїв, а прийом будь-яких ліків здійснювати тільки за показаннями лікаря.

Лікування гепатиту С

Для того щоб підібрати адекватну схему лікувальної терапії та визначити лікування вірусного гепатиту С необхідно провести ретельне обстеження пацієнта, виявити ступінь зараження описуваного недуги, наявність можливих ускладнень і ризиків.

Тому перш ніж приступати до лікування потрібно:

• Визначитися з наявної активністю гепатиту та при використанні генетично - біохімічних обстежень виявити не тільки сам вірус в крові, але і його кількість;
• Визначити генотип вірусу, який має тенденцію ховатися від імунної системи людини і звикати до противірусних засобів;
• Оцінити ступінь ураження печінки і її тканин з використанням біопсії, КТ та УЗД;
• Оцінити залишкову функцію як печінки, так і нирок, тобто виявити не займану вірусом тканину;
• Зібрати повний анамнез і провести бесіду з пацієнтом для прояснення стану хворого і призначення йому потрібної схеми лікування.

Після проведення описуваних досліджень можна приступати безпосередньо до самого лікування.

Цілі противірусної терапії

Цілі антивірусної терапії це:

• Знищення вірусу, шляхом його абсолютного виведення з людського організму. Достатньою вірусним навантаженням можна вважати показник менше 15 МО / мл;
• Повний зниження вірусного навантаження для запобігання розвитку таких захворювань, як - цироз або рак печінки;
• Застосування антивірусної терапії, особливо при важкій формі цирозу для зниження показань до пересадки печінки.

медикаментозна терапія

Абсолютна відсутність вірусу після закінчення 12,24,48 тижнів після правильного проведеного лікування, гарантує позбавлення від гепатиту С у 90% пацієнтів.

Антивірусне терапевтичне лікування включає в себе:

• Використання препаратів антивірусної спрямованості (у вигляді Рабавіріна, софосбувір, Ледіспавіра, Сімепревіра, Даклатасвіра), які пригнічують вірус на генетичному рівні і тим самим знижують наявну вірусне навантаження. Для початку лікування може бути використана як одна таблетка або капсула в день, так і більше. Курс лікування в середньому займає від 12 до 48 тижнів;
• Застосування інтерферонів. Ці препарати, що стимулюють імунну систему, розпізнають вірус і знищують його. Використовують інтерферони шляхом підшкірного введення раз в тиждень;
• Використання гепатопротектори (у вигляді Урсосану, Урсокапса), справжніх «захисників» печінки, що допомагають її нормальному функціонуванню;

У лікуванні в якості додаткової терапії можна використовувати препарати - антиоксиданти рослинного походження, такі як - Хофітол, Артіхол, Силимар, Сибектан.

Вірусна терапія і її побічні ефекти

Люди, які хворіють на вірусний гепатит С обізнані про велику кількість побічних ефектів наявних антивірусних препаратів. Відгуки цих людей однозначні - без цих коштів не обійтися, і тільки з їх допомогою можна перемогти хворобу.

До побічних ефектів антивірусних препаратів можна віднести:

• Зниження ваги і апетиту;
• Кількісне зменшення клітин крові (анемічні стани);
• Депресивні стани;
• Нудотне стан і блювота;
• діарея;
• Головні болі, безсоння, слабкість.

Велика частина описуваних побічних ефектів мають інтерферони, препарати без яких при лікуванні гепатиту С не обійтися. Просто необхідно вести діалог зі своїм лікуючим лікарем для підбору або зміни схеми лікування вірусного гепатиту.

При дотриманні всіх санітарних норм, застосування одноразового інструментарію при необхідності, виключення безконтрольних статевих зв`язків знизить ризик інфікування гепатитом до мінімуму. А вакцинація щодо запобігання гепатиту В виключить захворювання.

Відгуки про лікування

1. Ілля А. г. Екатеринбург:

(Фиброз: F1- Генотип: 3)

«Здрастуйте, показане мені лікування зводилося до прийому Альтевіра 3 млн. (Щодня) і Рибавірину 1200 мг. Самопочуття, звичайно, було ахів, але не смертельним. Найбільше мені дошкуляв побічний ефект від подібної терапії у вигляді хворобливості суглобів рук і ніг, це якщо не звертати уваги на появу будь-яких лишайним проявів по всьому тілу.
Наслідки лікування через рік зникли, не відразу звичайно, поступово. Самопочуття начебто нормалізувався, та й аналізи після закінчення року показали, що вірусу немає.
Рада бувалого - обов`язково здайте всі необхідні аналізи перед початком курсу лікування, навіть не забудьте зазирнути до окуліста. Обстеження значно знизить ризик небажаних наслідків! »

2. Анна У. г. Санкт-Петербург:

(Гострий гепатит С генотип 3а)

«Пройшла комбіноване терапевтичне лікування, що триває півроку - Пег-інтерфероном альфа 2а та Рибавірином.
Побічні ефекти - висока температура і тиск, після ін`єкцій на 2 тижні піднялися трансамінази, до кінця третього місяця лікування виявила випадання волосся, з`явилася сивина, порушився цикл. Протягом усього лікування мене переслідувала слабкість і швидка стомлюваність.
Але я все витерпела- тепер радію життю!
P.S. Хочеться додати. Що якщо немає протипоказань до необхідної терапії, потрібно починати її якомога швидше, адже тим менше вірус нашкодить організму. Тим легше буде його позбутися! »

3. Катерина Володимирівна м Москва:

(Фиброз: F 0- генотип 1)

«У свої 60 років перемогла гепатит С потрійним терапевтичним лікуванням у вигляді - Пегасіса 180 + Копегусу 1000 + Боцепрівіром 2400 мг. Поряд з показаними лікарем вітамінами.
Побічних ефектів пережила масу, але від вірусу позбулася! Єдине, що на протязі довгого часу вже після лікування турбували безсоння і нерви. »