Сучасний підхід до лікування аденоми передміхурової залози

Відео: Лікування аденоми простати.

• консервативне лікування
• оперативне лікування
• Післяопераційний період після видалення аденоми
• профілактика

Консервативне лікування аденоми передміхурової залози - препарати

Для ліквідації захворювання не є обов`язковим застосування хірургічних маніпуляцій - існує кілька видів і стадій аденоми простати, які вимагають специфічного лікування, не завжди - оперативного. Чимале число хворих можуть бути вилікувані консервативним лікуванням, яке доктора використовують, як альтернативу операційним методам.

Лікування із застосуванням медикаментів націлене на:

• Недопущення розвиток хвороби.
• Зменшення сили прояв ознак аденоми простати.
• Виняток / зведення до мінімуму ймовірності виникнення гострої затримки сечі, що служить показником до здійснення операційного втручання.
• Ліквідацію наслідків розвитку недуги, що заважають повноцінному життю хворого.

Відео: Петров З Б - Сучасні підходи до оперативного лікування аденоми простати.

Цей тип лікування доктора використовують, якщо:

• Хірургічні маніпуляції недопустимі для пацієнта.
• У хворого немає проблем в аспекті функціонування верхніх сечових шляхів, що спровокували дисфункцію нирок, інші загострення.
• Хворий відмовляється від проведення операційного лікування.
• Похибки при сечовипусканні мінімальні.
• Вже згадана хвороба не прогресує.

Існує кілька видів медичних препаратів, які призначаються лікарем, виходячи зі стадії хвороби, її симптоматики, індивідуальних особливостей пацієнта:

• Андрогени. Їх прийом актуальний, коли хвороба тільки починається розвиватися, похибки в аспекті сечовипускання слабо виражені. Принцип дії препаратів (тестобромлеціта, омнадрена, метілтесторена) полягає в стимуляції м`язів міхура до скорочення, що сприяє виведенню сечі з нього. Якщо є проблеми зі зниженням потенції, андрогени також будуть корисні. Курс лікування не повинен перевищувати 30 днів, інакше існує ризик передозування, що негативно позначиться на роботі гіпоталамуса, гіпофіза. Найчастіше андрогени практикують в комплексі з іншими медикаментами, для досягнення більш тривалого ефекту від лікування.
• Медичні препарати групи прогестерону. Використання таких ліків може бути загрожує зниженням потенції, що робить необхідним поєднання прийому зазначеного виду гормонів з масажами простати, фонофорезом. Ін`єкції прогестерону допомагають звести до мінімуму симптоматику розглянутого недуги, іноді - сприяють зменшенню параметрів пухлини. Тривалість лікування в рамках одного курсу може варіюватися в межах від 1 до 3-х місяців.
• Альфа-блокатори. В нейтралізації пухлини, скорочення її розмірів впливу не роблять - їх використовують для зменшення проявів хвороби. До препаратів зазначеної групи відносять: Кардуру, Уроксатрал, Фломакс, Гітрін. Полегшення стану хворого після початку прийому альфа-блокаторів настає швидко: через 1-2 дня відзначається збільшення напору сечі, больові відчуття мінімізуються. Виводяться зазначені медикаменти з організму швидко - застосовувати їх слід кілька разів на добу. З огляду на чималого переліку побічних явищ, що можуть бути спровоковані цими препаратами, останні можуть бути призначені не всім пацієнтам. Якщо у останніх присутній гіпотонія, часті головні болі, проблеми з функціонування шлунково-кишкового тракту, доктор шукає альтернативні шляхи лікування.
• Інгібітори 5-альфа-редуктази (Проскар, Аводарт). Сприяють зменшенню параметрів пухлини за допомогою зниження чисельності гормоном, що впливають на розростання аденоми. Плідність щодо купірування симптомів хвороби має місце бути через 3-4 місяці після прийому зазначених медикаментів. Побічні моменти діагностуються рідко, їх прояв стосується сексуальних здібностей хворих.
• Фітопрепарати. Покликані нейтралізувати запальні явища, що утворилися на тлі аденоми простати, уповільнити розростання мізерних часток передміхурової залози. Основа зазначених медикаментів - екстракти рослин, що сконцентровані в рамках 1 капсули. Популярними фітопрепаратами, що застосовують в боротьбі з цією недугою, є Коприва, Спен, Тиквеол.
• Антимікробні препарати. Призначають при інфікуванні сечових каналів, коли потрібно ліквідувати дефекти сечовипускання.
• Полієнових антибіотики. Як альтернативний засіб, в комплексі з іншими медикаментами застосовують для ліквідації залишкової сечі в міхурі.

Відео: Лікування аденоми передміхурової залози. Лікування аденоми передміхурової залози без операції.

Оперативне лікування аденоми передміхурової залози - види операцій, результат

Оперативне втручання при аденомі простати потрібно, якщо:

• Припинено самостійної відтік сечі.
• У хворого виявлено кров`яні мікрочастинки в сечі.
• Дана хвороба провокує регулярні інфекційні хвороби сечостатевої системи.
• В рамках сечового міхура, в нирках утворилися камені.
• У пацієнта мають місце бути мимовільні сечовипускання.

Існує безліч методик проведення операції з ліквідації даної хвороби, найпопулярніші з них:

• Трансуретральна резекція простати (ТУРП).
  Алгоритм здійснення:
• Пацієнту дають наркоз: загальний / спинальний.
• Шляхом підведення до проблемній зоні через уретру ендоскопа, радіус якого 3-4 мм, виробляють вилучення мізерних крупинок простати - сеча може витікати безперешкодно. Для цієї маневраціі використовують медичну ріжучу петлю. Частинки аденоми рекомендується витягувати до тих пір, поки не буде визуализироваться матерія передміхурової залози.
• До сечового міхура підводять катетер, який буде знаходитися там до тих пір, поки надлишки сечі, кров не вийдуть з нього.

Зазначена операція не перевищує 60 хвилин, потребує дослідному оперує. В силу потреби контролю з боку зору під час здійснення маніпуляції - хірург повинен володіти 100% зором.

Тривалість перебування прооперованого в госпіталі обмежується 2-3 днями. Після витяг катетера пацієнта виписують.

Згідно зі статистикою, більше 90% представників чоловічої статі, які мали зазначену операцію, констатували значне поліпшення стану, зниження інтенсивності прояву симптомів.

Трансуретральна резекція простати - найпопулярніший вид лікування серед представників чоловічої статі, ціна якого буде прямо залежати від навичок хірурга, репутації клініки. В рамках російський закладів вартість зазначеної операції стартуватиме від 30 тис. рублів.

• Елетровапорізація простати
  Аналогічна за принципом проведення попереднього вигляду операції - відмінності є в силі струму, який застосовують при процедурі. Після підведення ендоскопа до проблемного ділянці, доктор здійснює «випарювання» хворих матерій. Негативні наслідки електровапорізація мінімальні, її ціна стартує від 65 тис. Рублів (в залежності від стадії аденоми простати).
• лазерна резекція
  Актуальна для пацієнтів будь-якого віку - особливо, якщо існують проблеми зі згортанням крові. Відсутня потреба в госпіталізації - операційне лікування проводитися в рамках 1 дня. Період відновлення після лазерної резекції коротше, ніж при інших операціях, загострення зустрічаються рідко. В поодиноких випадках у прооперованих може спостерігатися печіння на момент скоєння сечовипускання, нетримання сечі. Висока вартість операції (від 70 тис. Рублів) обумовлена високою ціною обладнання, витратами на навчання персоналу для роботи з таким медичним інструментом.
• аденомектомія
  Показана, якщо:
• Є кров`яні згустки в сечі.
• У хворого діагностуються часті інфікування органів сечостатевої системи.
• Присутні трансформації сечоводів, міхура, нирок.
• Візуалізується здуття живота, що пов`язано з розширенням сечового міхура.
• Має місце бути обструкція вихідний секції сечового міхура.

• Оперованого надають наркоз: загальна / місцева анестезія. Вибір того чи іншого засобу знеболювання буде залежати від протипоказань в анамнезі хворого.
• Завдяки надрізу, зробленому в районі лобкової зони, доктор здійснює виділення, розтин сечового міхура. Це потрібно для вивчення характеру аденоми простати, вмісту міхура щодо ймовірних хвороб.
• Ліквідація аденоми. Доктор впроваджує палець у внутрішній прохід сечівника, здійснює відділення матерії пухлини, не порушуючи цілісності самої простати.
• Виділена аденома витягується з організму, відправляється на вивчення в лабораторію.
• Шляхом фіксації всередині міхура катетера забезпечується відтік крові, що утворюється після виділення аденоми.

В подальшому потрібно регулярно промивання сечового міхура, що захищає його від ймовірності створення згустків крові. Загальна тривалість перебування катетера всередині пузиря досягає 8 днів.

Середній період перебування в лікарні - 10 днів. Розглянутий метод операції більш плідний в аспекті позбавлення від симптомів аденоми простати. Пацієнт приходить в абсолютну норму через 3 місяці.

Вартість відкритою аденомектоміі різна від клініки до клініки, варіюється від 19 до 60 тис. Рублів.

Післяопераційний період після видалення аденоми передміхурової залози, можливі ускладнення

Після завершення хірургічного лікування у прооперованого можуть спостерігатися такі наслідки:

• Виділення сечі протягом дня після операції матимуть нестандартний колір: Червонуватий окрас, що є результатом наявності кров`яних частинок. Якщо виділення з сечового міхура мають яскраво-червоний колір, у хворого відзначається занепад тиску, слабкість, йому в терміновому порядку потрібно зробити переливання крові. Якщо останнє не буде плідним, дублювання операції не уникнути.
• Спазми сечового міхура, які будуть викликані присутнім в ньому катетером. Больові відчуття складно лікувати, але з часом вони самоліквідуються.

Постільний режим обмежується одним днем, що допомагає запобігти загострення в структурі легких.

• Корисними будуть проведення в день після операції дихальної гімнастики, розминки верхніх / нижніх кінцівок, часті зміни позицій в ліжку.
• У перші кілька днів після операції треба випивати від 2-х літрів негазованої очищеної води. Це допоможе виведенню залишків крові в міхурі. Протягом перших днів після оперування хворому слід здійснювати сечовипускання кожні 30-40 хвилин, - сечовий міхур не буде перенапруг.
• Необхідність дієти, яка обмежує вживання солодких, борошняних, солоних, копчених продуктів. Протипоказаний прийом алкогольних напоїв.
• антибіотикотерапія, - Є обов`язковим моментом післяопераційного періоду. Це допомагає мінімізувати ризик інфікування органів, що були схильні до маніпуляцій.
• Нетримання сечі. Ризик виникнення такого наслідки буде пов`язаний з ситуацією до проведення операції. Чим довше у пацієнта були проблеми в цьому аспекті, тим більшою буде тривалість зазначеного загострення після хірургічного лікування.
• Проблеми при сечовипусканні. Після вилучення катетера потік сечі буде зачіпати простату, на якій є рана. Прооперований може відчувати болю, констатувати сильний потік сечі при сечовипусканні. Такі похибки самоліквідуються протягом місяця.
• Інфікування органів сечостатевої системи, що може бути представлено простатитом, запаленням яєчка, нирок. Поява перерахованих загострень медики пов`язують з особливостями роботи сечового міхура, що не було до кінця вивчено на передопераційному етапі. Ліквідувати наслідки такої природи можна шляхом дублювання операції, коли тотально витягуються матерії аденоми.
• Сексуальні можливості. Максимальний період зазначеного загострення - рік. Зустрічається він у 30% хворих, які пережили операцію.
• Звуження сечовипускального проходу. Виявляється в потребі докладати зусиль при здійсненні сечовипускання, слабким напором сечі.
• Чоловіче безпліддя.
• Втрата ерекції. Чи не пов`язана з фактом проведення операції - залежить від ситуації, що мала місце бути до проведення хірургічної маніпуляції. Це загострення виникає ще на стадії розвитку аденоми простати, операція не сприяє його усуненню.

Профілактика аденоми передміхурової залози - як уникнути захворювання?

Таких заходів кілька:

Відео: Лікування аденоми передміхурової залози

1. Два рази на рік потрібно здійснювати плановий прийом до андролога / уролога. Це служить найнадійнішим способом попередження аденоми, своєчасного її виявлення, усунення на ранній стадії.
2. Вироблення питного режиму. Максимальний обсяг вживаної рідини треба концентрувати в першій половині дня. Перед підготовкою до сну, за пару годин, від рідини варто відмовитися. Якщо діагностується початкова стадія аденоми, напої, що містять кофеїн / алкоголь вживати не можна.
3. Своєчасне здійснення сечовипускання. В ідеалі, відвідувати туалет представникам чоловічої статі бажано кожні 5 годин. При виникли позовах паузу витримувати не варто - можуть розтягнутися м`язи міхура, що загрожує запаленням в майбутньому.
4. Вживання заходів в аспекті ліквідації ожиріння. Останнє негативно впливає на продукування чоловічих гормонів, що підтримують в робочому стані передміхурову залозу.
5. Заняття спортом. Особливо це стосується людей, задіяних на розумових роботах, де рухова активність мінімальна. Спорт добре впливає на нормалізацію кровообігу, що не допускає розвиток застійних явищ.
6. Правильне харчування. Вживається представниками чоловічої частини населення їжа повинна містити свіжі (НЕ консервовані!) Овочі, фрукти. Солена, гостра їжа сприяє розширенню площі тканини передміхурової залози, тому їх кількість в раціоні - мінімальне.