Ендемічний зоб
Причини ендемічного зобу
ендемічний зоб - Це захворювання щитовидної залози утворюється від дефіциту йоду. Зоб формується у вигляді збільшення щитовидної залози (дифузний), з освітою в ній вузликів, а також змішаний тип зоба (вузлики із загальним збільшенням щитовидної залози).
Сама щитовидна залоза розташовується в середній частині шиї (форма метелики), вага її становить 15 - 25 грам. Її функція - вироблення гормонів тироксину і Т-3 (трийодтиронін), які регулює обмін речовин в тканинах. Йод є необхідним для створення гормонів щитовидної залози. Щоб підтримати нормальну функцію залози, введіть в свій раціон продукти багаті йодом.
захворювання ендемічний зоб зазвичай формується при недостатньому або дуже малому надходженні йоду в організм з повітрям, продуктами харчування, водою, а також велика ймовірність появи даного захворювання в районах з низьким вмістом йоду у воді, атмосфері (несприятливі, забруднені території, низький вміст йоду в грунті, тобто і в продуктах). Низький вміст йоду відзначається в гірських місцевостях, тобто починаючи від рівня моря і вище.
Відео: ендемічний зоб у козеня
Вміст йоду в продуктах дивіться в статті «Продукти, що містять йод» Існує якась теорія, яка доводить розвиток зоба від недостатнього змісту його в тій чи іншій місцевості. При проведенні досліджень радіоактивним йодом в несприятливих районах, з`ясувалося що у осіб страждають ендемічним зобом відбувалося посилене поглинання йоду щитовидною залозою, а також такі ознаки спостерігалися і у здорових осіб (без ознак захворювання). У розвиток зоба крім йодної недостатності відіграють роль і антисанітарні житлово-побутові умови, погане водопостачання, недоброякісне харчування.
Найчастіше зоб спостерігається в молодому віці від 10 - 30 років, рідше у більш вікової групи. Жінки хворіють ендемічним зобом частіше, ніж чоловіки. Тут мають значення особливості гормональної функції у жінок, зміни нервової системи під час менструації і вагітності. Спадковість не грає ролі: при переїзді батьків в райони, де немає епідемій зоба, а також якщо проводиться йодна профілактика, діти ростуть і розвиваються нормально і ознак зоба у них не буває.
Патологічна анатомія ендемічного зобуЗа будовою ендемічний зоб поділяють на вузловий (з утворенням вузлів у щитовидній залозі), дифузний (щитовидна залоза збільшується в розмірах), змішаний (гіперплазія, або атрофія залозистої тканини, збільшення колоїду). У гірських місцевостях частіше спостерігається вузловий зоб. Зоб буває однобічний і двосторонній. Зоб називають змішаним, якщо вузли невеликі, а щитовидна залоза сильно збільшена.
клінічна картина Найяскравішим симптомом є - збільшення щитовидної залози, яка може досягати дуже великих розмірів (1 кг), що призводить до кашлю, утруднення дихання, почуття задухи, утруднення ковтання, іноді відбувається зміна голосу.
Перші ознаки зоба:
Відео: Відгук про спреях AliveMax лікаря акушера-гінеколога. Ендемічний зоб щетовідной залози.
- набряк, який видно в нижній частині шиї
- відчуття стягнутості в горлі
- захриплість
- кашель
- утруднене дихання
- труднощі при ковтанні
Клінічні спостереження
За своєю структурою і консистенції зоб буває м`який, легкорухливий, або щільний, плотноватий, нерухомий. Зоб може розташовуватися за грудиною, охоплювати своїми бічним частками трахею, або розташовуватися на гортані. Над щитовидною залозою можуть прослуховуватися судинні шуми. Підшкірні вени розширені внаслідок утрудненого відтоку крові. Виникає підвищення тиску (мале коло кровообігу), іноді розширення правого серця, гіпертрофія. Необхідне своєчасне лікування і обстеження. При ендемічний зоб (великих розмірів) відбувається здавлювання органів. У випадках злоякісного перетворення зоба посилюється зростання залози зі значним її ущільненням і обмеженням рухливості.
У крові при зобі нерідко бувають еозинофілія, атипові моноцити, гістіоцити. Основний обмін найчастіше нормальний, рідше знижений, або підвищений. Вміст йоду в крові при ендемічному зобі знижений.
перебіг захворювання Все залежить від форми зоба. Еутиреоїдний воло не порушує функції щитовидної залози. Гірський зоб частіше має схильність до гіпотиреозу, рівнинний зоб - до гіпертиреоз. Тіреотоксіческій вузловий зоб протікає без помітних клінічних ознак і не порушує працездатності.
Ендемічний зоб розпізнають (діагностують) на підставі збільшення щитовидної залози.
лікування
У наш час проводиться йодована сіль, тому при вживанні в їжу солі ризик захворіти ендемічним зобом практично відсутня. З метою профілактики зобу, або нестачі його в організмі п`ють вітаміни йодомарін (до 12-ї години дня). Призначають їх зазвичай 1 таблетка на добу. З лікувальною метою застосовують мікродози йоду: 0,25% йодистого калію розчин (1 ложечка на добу), люголевскім розчин, антиструмин (1 раз в тиждень), йодомарін, риб`ячий жир, багатий йодом. У разі безрезультатності консервативного лікування, або при механічному стисненні зобом життєво важливих органів, а також при злоякісному, вузловому зобі вдаються до хірургічного втручання.