Багатовузловий зоб щитовидної залози. Як бути?

Відео: Вузловий зоб щитовидної залози

Досить часто патологічний стан щитовидної залози супроводжується утворенням вузлів. Вузли в щитовидній залозі - це пухлинні утворення, які відрізняються за своєю будовою і складом від тканин самої залози. Зоб (тобто, збільшення залози) з утворенням вузлів називають вузловим. При утворенні більш одного вузла констатують багатовузловий зоб щитовидної залози. В абсолютній більшості випадків ці вузли є доброякісними.

Раніше вважалося, що головною причиною новоутворень щитовидної залози є дефіцит йоду. Сучасна медицина серед причин називає також фізіологічно недостатній рівень йоду внаслідок поганої всмоктуваності його в кишечнику, фізичне і психічне виснаження, порушення адаптаційних властивостей організму, опромінення, робота на шкідливому виробництві, аутоімунні процеси і деякі інші.

Ступеня багатовузлового зоба

За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров`я виділяються три ступені:

Відео: Лікування щитовидної залози! Вузловий зоб. Як лікувати щитовидку народними засобами | 1 | # Зоб #edblack

• 0 ступінь - збільшення щитовидної залози не пальпується і не визначається візуально.
• багатовузловий зоб 1 ступеня непомітний, але пальпується.
• багатовузловий зоб 2 ступеня пальпується, видно неозброєним оком.

Збільшення щитовидної залози може бути як зовсім невеликим і ледь помітним, так і дуже великим, що займає всю шию, опускається в загрудинную частина.

Відео: Лікування щитовидної залози

Яким буває багатовузловий зоб щитовидної залози?

Найбільш поширена форма - многоузловой колоїдний зоб, на неї припадає до 90% всіх випадків вузлового зоба. В цьому випадку фолікули переповнені слизоподібною речовиною. При колоїдному зобі можуть бути відсутні всі симптоми, крім збільшення щитовидної залози. При сильному її збільшенні може проявитися утруднення дихання або ковтання через стискання залозою органів шиї. При пальпації промацуються округлі освіти з гладкими краями (вузли) тугоеластіческой консистенції.

Для діагностики призначають:

• Визначення рівня тиреоїдних гормонів,
• УЗД,
• сцинтиграфію,
• Біопсію для виключення онкологічної патології (при виявленні вузлів з ехографічними ознаками або вузлів більше 1 см).

Відео: Тест на нетоксичний зоб щитовидної залози

За результатами обстеження в залежності від рівня гормонів щитовидної залози ставлять більш точний діагноз. При нормальній кількості гормонів діагностується многоузловой еутиреоїдний зоб, при якому порушень функції щитовидної залози не відбувається. Цю форму захворювання називають ще нетоксичним зобом. Питання необхідності лікування поки викликає суперечки серед лікарів. Однак однозначно можна сказати, що при занадто великому збільшенні щитовидної залози, коли спостерігаються істотні косметичні дефекти або проблеми з органами шиї (утруднення дихання або проходження їжі), призначається хірургічне лікування.

При порушенні функцій виникає одне з станів: гіпотиреоз (зниження рівня тиреоїдних гормонів) або гіпертиреоз (підвищення рівня тиреоїдних гормонів).

При гіпотиреозі, як і при еутиреозу, зустрічається многоузловой нетоксичний зоб. У разі невеликого зниження тиреоїдних гормонів їх легко компенсувати за допомогою спеціальних препаратів, наприклад L-тироксину. У разі більш серйозного зниження рівня гормонів і прояви ускладнень (серцеві, шлунково-кишкові порушення) призначається додаткове лікування. При нетоксичному зобі препарати йоду протипоказані, оскільки можуть викликати гіпертиреоз.

Прояви багатовузлового зоба при гіпотиреозі:

• Уповільнення всіх функцій і реакцій організму,
• Набір ваги,
• Поганий настрій,
• Погіршення пам`яті та уваги,
• Проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту,
• Погіршення стану шкіри, волосся і нігтів,
• Серцево-судинні порушення.

У деяких випадках окремі вузли щитовидної залози починають посилено працювати. В результаті збільшується продукція гормонів, і нетоксичний форма захворювання перетворюється в багатовузловий токсичний зоб. Ще однією причиною підвищеного вироблення гормонів є гіперплазія (збільшення) самої тканини щитовидної залози. Надмірна кількість тиреоїдних гормонів токсично діє на організм, звідси і відповідну назву.

Як проявляє себе багатовузловий зоб щитовидної залози при гіпертиреозі?

• У хворих підвищена нервова збудливість.
• Періодично виникає безпричинне відчуття страху, занепокоєння.
• Порушується сон.
• Підвищується апетит, але при цьому хворі втрачають вагу.
• Пітливість.
• Тремтіння рук.
• Спостерігається почастішання серцебиття, болі в області серця, серцева недостатність.

Багатовузловий ендемічний зоб

Даний вид вузлового зоба поширений найбільше в місцевостях з дефіцитом йоду у воді та продуктах харчування. Крім цієї причини ендемічний зоб викликають порушення засвоєння йоду організмом. Вони можуть бути пов`язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, дефектами біосинтезу тиреоїдних гормонів, несприятливими факторами навколишнього середовища, наслідками прийому зобогенних ліків (кордарон, калію перхлорат, літію карбонат, сульфаніламіди, деякі антибіотики). В якості компенсації нестачі йоду щитовидна залоза починає збільшуватися в розмірах, намагаючись заповнити зниження своєї функції. В результаті розростання тканини залози часто формуються вузлові утворення.

Таким чином, багатовузловий зоб - це прояв цілої групи захворювань, кожне з яких вимагає ретельної діагностики та відповідного лікування.