Як вилікувати трихінельоз у дорослого

Одним з небезпечних гельмінтозів вважається трихінельоз у людини, симптоми іноді запізнюються (в разі низької інтенсивності інвазії можуть бути відсутні зовсім). Збудник - круглий хробак - паразит, який легко пристосовується до існування у 70 видів ссавців. Найчастіше трихінельоз спостерігається в місцях, де прийнято використовувати в їжу м`ясо свиней, кабанів, борсуків, ведмедів

Носіями стають дикі і домашні тварини, гризуни. Личинки трихінел, укладені в капсули, знаходяться в м`язах. Опинившись в тонкому кишечнику, вони вивільняються з капсул, проникають в підслизовий шар. Через тиждень утворюються самки і самці. Зрілі самки протягом 1 - 1,5 місяця продукують живих личинок і гинуть.

Личинки через 1 - 2 місяці виявляються в капсулі, їх життєздатність як клітинних паразитів зберігається кілька років.

причини захворювання

Трихинеллу важко побачити неозброєним оком (розмір - 1,2-2 мм). Людина заражається, коли вживає м`ясо (сире або після поганої термічної обробки) з розташованими в м`язовій тканині личинками. Відзначається кілька стадій розвитку черв`яків:

  • кишкова (після вживання в їжу зараженого личинками м`яса через годину під впливом шлункового соку руйнується оболонка личинок, вони потрапляють в тонкий кишечник. Через 5 днів самки відкладають личинки і гинуть);
  • міграційна (через лімфу личинки виявляються в кровоносній системі, поширюються по організму);
  • м`язова (після осідання в м`язах личинки збільшуються в 10 разів, приймають спиралевидную форму). Хто не потрапив до м`яза гинуть.

симптоми хвороби

Відзначаються випадки безсимптомного перебігу захворювання, іноді спостерігається легка форма. На ступінь тяжкості впливає кількість збудників. При 5 трихінел на 1 кг маси тіла зараженого можливий летальний результат.

У перші 7 днів після зараження відзначається рідкий стілець, болі в животі. Через 2 тижні розвивається набряк (супроводжується збільшенням підшкірної клітковини в області століття або на обличчі), м`язовий біль, підвищення температури тіла до 39 С, головний біль, точкові крововиливи на шкірі, подконьюнктівальние крововиливи.

ВАЖЛИВО!

симптоми хвороби

Прояви, пов`язані з м`язової інвазією, нагадують поліміозит. Виникає біль при скороченні жувальних, мімічних, міжреберних м`язів і діафрагми. Сильна інвазія може супроводжуватися задишкою. Як тільки личинки потрапляють в кров, в аналізі виявляється еозинофілія, котораяуменьшается після утворення капсул навколо личинок.




Важкі випадки супроводжуються розвитком ускладнень:

  • з боку серцево-судинної системи (порушення ритму, серцева недостатність, міокардит);
  • неврологічних патологій (проблеми зі слухом і зором, менінгіт, енцефаліт);
  • з боку органів дихання (плеврит, пневмонія).

Хворі можуть загинути від енцефаліту або менінгіту.

З плином часу ознаки послаблюються, деякі зникають через 3 місяці. Можуть тривалий час турбувати підвищена стомлюваність і м`язові болі.

Трихінельоз у людини має циклічність. З моменту зараження до появи клінічних ознак іноді проходить від 1 дня до 3 тижнів (більш короткий термін при потужної інвазії). При вираженій кишкової стадії трихінельозу симптоми:

  • проноси і запори;
  • блювота;
  • відрижка;
  • нудота.

Симптоми хвороби фото

Починаючи з 4 дня, з`являється лихоманка, до 10 дня температура підвищується до 41 С і зберігається до 7 тижнів. Через тиждень з початку захворювання розвивається набряк повік (один з характерних симптомів трихінельозу), на кінцівках і тулубі - висип.



При лабораторних дослідженнях виявляється еозинофілія (це такий стан, при которогоом збільшується кількість еозинофілів). Іноді число лейкоцитів також збільшується, але може відзначатися лейкопенія (зменшення їх кількості). У сечі - альбумінурія (наявність білка).

діагностичні заходи

Для постановки діагнозу з`ясовують, чим харчувався хворий останнім часом. Якщо можливо, відправляють на дослідження м`ясо. При лабораторній діагностиці у фекаліях можуть виявитися дорослі паразити. Застосовують імунологічні реакції для підтвердження діагнозу.

Специфічних аналізів, що дозволяють виявити кишкову стадію, не існує. У крові відзначається лейкоцитоз (що означає наявність запального процесу в організмі), еозинофілія. Це дозволяє діагностувати глистную інвазію на початковій стадії зараження.

діагностичні заходи

Слід проводити диференційну діагностику з:

  • еозинофілією в результаті Ходжкінской лімфоми, нодозной периартериита, захворювання, причиною якого стали інші мігруючі нематоди;
  • симптомами поліомієліту, енцефаліту, менінгіту;
  • пневмонією;
  • бруцельоз, сепсисом, черевним тифом, туберкульозом;
  • миозитом, набряк Квінке, артрит, ревматичного лихоманкою.

Лікування і профілактика

При підтвердженні діагнозу трихінельоз лікування хворого здійснюють у стаціонарі. Специфічного лікування немає. Призначають сильні антибіотики (Мебендазол) для знищення всіх видів трихінел (ембріонів, личинок, дорослих самок). Особливо ефективне лікування в перші 2 тижні після початку захворювання.

Антигістамінні лікарські засоби потрібні при виникненні міокардиту. При розвитку пневмонії призначають у великій дозуванні глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон) на короткий період. При легкій формі перебігу захворювання їх не призначають. Для зменшення м`язових болів рекомендується застосування анальгетиків.

Лікування і профілактика

У деяких випадках призначене лікування виявляється неефективним, виникає рецидив (це такий стан, при которогоом хвороба повертається після удаваного одужання). Лікування в таких випадках призначають повторно.

Для запобігання побічних реакцій в результаті загибелі трихінел застосовують протизапальні засоби (Бруфен, Вольтарен). Важкі випадки трихінельозу вимагають індивідуального підходу, призначення лікування з урахуванням мінливих свідчень.

Після того як повністю відновляться рухові здібності, прийдуть до норми функції внутрішніх органів і ЕКГ, пацієнта виписують із стаціонару. Протягом півроку можуть турбувати м`язові болі, слід утриматися від важких фізичних навантажень.

З профілактичною метою рекомендується піддавати м`ясо обов`язкової термічній обробці для знищення личинок трихінел (вони гинуть при нагріванні до + 71 С або при охолодженні до -30 С протягом 7 днів). При солінні, приготуванні страв з використанням мікрохвильової печі личинки частково зберігаються.

Не можна допускати, щоб свині з`їдали трупи гризунів, тушки принесених з полювання звірів, відходи з бійні. Необхідно домашніх тварин, які загинули від трихінельозу, привезених з полювання хижаків, тушки не вживаних в їжу звірів і птахів попередньо обробляти гасом і закопувати на 1 м в землю.

Свині повинні проходити при забої тріхінеллоскопіі, м`ясо ведмедів і кабанів слід піддавати дослідженню на трихінельоз. М`ясопродукти, що надійшли в продаж на ринки і магазини, не становлять небезпеки (вони піддаються тріхінеллоскопіі). Заражаються частіше після використання в їжу м`яса забитих в домашніх умовах свиней (фермери рідко перевіряють м`ясо на трихінельоз).

З метою особистої профілактики слід використовувати для приготування їжі тільки м`ясо, що піддалося дослідженню. Чи не купувати продукцію, якщо відсутня довідка ветеринарно-санітарної експертизи. Ретельно обробляти м`ясо в процесі приготування (якщо товщина шматка до 8 см - не менше ніж 2,5 годин).


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже