Як відлучити маленьку дитину від грудей?

Відео: Як відучити дитину від нічного годування? - Доктор Комаровський

Закінчення цього періоду вважають зазвичай момент відлучення дитини від грудей, тобто досягнення ним віку одного року або приблизно до нього. Припускають, що цей термін дитина може вже обійтися без грудного молока і досить дозрів для засвоєння мешен їжі. Характер годування дитини, характер їжі вважають ознакою для визначення терміну закінчення грудного віку. Але термін відлучення від грудей - досить умовний критерій.

Визначаючи цей термін, слід користуватися такою ознакою, який об`єктивно відбив би глибокі й важливі біологічні зрушення в організмі дитини в сторону удосконалення його функцій і збільшення опірності, - зрушення, завдяки їм дитина стає більш пристосованим до складних умов зовнішнього оточення, до різких змін характеру харчування , до властивостей і складу їжі. Таким критерієм є характер реакції організму дитини на шкідливі впливи навколишнього середовища, особливо на бактеріальну інвазію.

Певна незрілість імунобіологічних пристосувань, недостатність, проникність бар`єрних апаратів - слизової оболонки кишечника, печінки, судин, гематоенцефалічного бар`єру, відсутність набутого імунітету, поступове ослаблення і нарешті втрата імунітету, одержуваного з молоком матері, все це веде до того, що суто місцеві інфекційні осередки, навіть невеликої тривалості і сили, можуть викликати дуже важке загальну реакцію всього організму - токсикоз.

Реакція ця така важка і виразна, така вирішальна для долі дитини і визначає для клінічного перебігу патологічного процесу і його кінця, який зовсім маскує основне вогнище, відсуває його на задній план. Наприклад, отит, грип, навіть легка його форма, запалення ниркових мисок і т. Д. У немовляти, найчастіше викликають так звану парентеральную токсичну депресію зі блювотою, проносом, інтоксикацією, з зневодненням і ацидозом, часто з трагічним кінцем, словом, класичну картину токсичною депресії.

І саме тому дитячий лікар, зустрічаючись з картиною токсичною депресії, повинен пильніше всього шукати інфекційне вогнище, піддаючи дитину до всебічному дослідженню. Тільки після цього він зможе поставити правильний діагноз і провести осмислену причинний терапію.

Здатність давати таку бурхливу реакцію на інфекційний вогнище втрачається у віці близько 1 року 9 місяців - 2 років. Тому закінченням грудного віку слід вважати 1 рік 9 місяців - 2 роки. Припинення загальних токсичних реакцій на цей час є, дійсно, дуже цінний показник того, що в організмі дитини відбулися глибокі біологічні, функціональні і морфологічні зрушення, які роблять його більш пристосованим до умов життя і середовища, вони ускладнюються, до боротьби зі шкідливими впливами цього середовища і до перетравлювання і засвоєння нової їжі.

Лише тепер можна говорити про те, що дитина перейшов в наступний віковий період.

Характерні для грудного віку швидке зростання дитини і значне наростання ваги: на кінець року зростання збільшується на 25 см, тобто на 50%, а вага потроюється. Рухливість дитини, посилена м`язова робота і великі витрати енергії вимагають посиленого підвезення їжі, проте великому навантаженні не відповідає функціональна недостатність в цьому віці органів травлення, недостатня ще ферментативна сила травних соків. Ці особливості створюють виражену схильність грудних дітей до гострих і хронічних розладів харчування та травленню.

Дійсно, захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічається в грудному віці дуже часто і їх з повним правом можна вважати однією з характерних ознак патології немовлят.

Далі, коли є етіологічні моменти, у дитини розвивається характерне для цього віку захворювання - рахіт.

У грудному віці має місце також інтенсивний ріст окремих органів, енергійно зростає і головний мозок. Ця обставина, у зв`язку з функціональною недостатністю і незрілістю мозку, з підвищеною проникністю гематоенцефалічного бар`єру, створює схильність до захворювань центральної нервової системи: до менінгіту, енцефаліту і менінгоенцефаліту.

Відео: як відлучити дитину від грудей без сліз | припинення гв | мій досвід

У грудному віці починають виявлятися перші виражені прояви ексудативного діатезу, невропатичної конституції і спазмофілії. Ці аномалії конституції не тільки створюють схильність до частої появи певних характерних патологічних форм, а й надають їм своєрідних рис, визначають клінічну картину, перебіг і кінець хвороби. Чи не врахувавши діатезу хворого, нерідко буває важко поставити правильний діагноз, пояснити ряд особливостей і відхилень в картині хвороби і побудувати прогноз.

У грудному віці, особливо в другій половині його, посилюється контакт дитини з навколишнім світом, збільшується кількість приводів до сенсибілізації, тоді як імунітет, одержаний за молоком матері, вже зникає, а набутого імунітету ще немає. Природно, що при таких умовах організм дитини особливо схильний до гнійних інфекцій шкіри - піодерміям, а за три-чотири місяці після народження вже доведеться враховувати і на можливість, правда нечасто, дитячих інфекцій: кора, краснухи, скарлатини.

При цьому ж віці починають частішати прояви туберкульозної інфекції, переважно в генералізіруемой формі: туберкульозний менінгіт, мільярдний туберкульоз.

Зі сказаного зрозуміло, про які захворювання слід думати в першу чергу починаючи дослідження немовляти. Виявивши, наприклад, у дитини якесь захворювання суглобів навряд чи можна думати про сьогодення ревматизмі, а зупинитися потрібно на діагнозі інфекційного або септичного артриту. У цьому віці частота факторів, які сприяють схильності до пневмонії як, наприклад, хронічних розладів харчування, рахіту, спонукає при будь-якому гострому захворюванні у немовляти як уважно шукати зміни з боку органів дихання.

Знаючи про виключне значення схильності грудних дітей до загальних реакцій на місцевий осередок (реакцій в формі токсичної депресії), не обмежуються самим тільки діагнозом, а всіма можливими методами необхідно намагатися виявити у дитини отит, пневмонію, пієліт або дизентерію. Це не в кожному випадку буває легко зробити, оскільки симптоми захворювань не завжди помітні, самі ж захворювання можуть проходити в стертій формі або замасковуватися важкої картиною токсикозу.

Зрозуміло, що точний діагноз в цих випадках, розкриття «парентеральной» природи токсичної депресії докорінно змінює мету і характер нашого терапевтичного втручання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!