Гипогонадизм - причини, симптоми, лікування

Коли у людини порушена статева функція і слідом за нею - вироблення статевих гормонів, то відбувається розвиток синдрому під назвою гіпогінадізм. Не всі пацієнти розуміють, що саме означає цей діагноз. Тому, в цій статті ми розглянемо, що таке гипогонадизм, які його причини виникнення, симптоми і головне - яким чином можна вилікувати гипогонадизм?

Коротко про гипогонадизме

Гипогонадизм - це патологічний синдром, який супроводжується недорозвиненістю статевих органів (як внутрішніх, так і зовнішніх). В результаті у людини повністю порушується обмін речовин, як білковий, так і жирової. З перебігом захворювання розвивається ожиріння, порушується будова кісткової системи, з`являються болі в серці, погіршується загальне самопочуття.

Щоб встановити остаточний діагноз «гипогонадизм», пацієнту необхідно повністю пройти консультацію у фахівця-ендокринолога, гінеколога (жінок), андролога (для представників чоловічої статі).

Лікування цього захворювання дуже тривалий і важкий. Як правило, це медикаментозна замісна терапія гормонами. Якщо стан пацієнта запущене, то відбувається повна атрофія статевих органів. В такому випадку, потрібно буде провести пластику зовнішніх і внутрішніх статевих органів або ж здійснити повне протезування органів (як у чоловіків, так і у жінок). У медичній практиці прийнято класифікувати як жіночий, так і чоловічий гіпогонадизм.

Чоловік гипогонадизм - як виявляється?

У чоловіків гипогонадизм проявляється в первинній стадії і вторинної - розглянемо обидві. При первинному гіпогонадизмі у людини повністю порушується функціонування яєчок, руйнується тканина статевих органів. З перебігом хвороби вироблення чоловічих гормонів - андрогенів призупиняється, статеві органи не розвиваються (якщо гипогонадизм розвивається в підлітковому віці).

При розвитку вторинного гіпогонадизму у людини порушується робота головний мозок - гіпофіз, що веде до порушення вироблення гормонів.

Найбільш небезпечний саме первинний гіпогонадизм, адже він розвивається переважно у маленьких дітей і прогресує з дорослого життя. Первинний гіпогонадизм повністю веде до порушення психічної функції, до розладів центральної нервової системи.

При відзначається дефіцит вироблення статевих гормонів розрізняють кілька форм гіпогонадизму:

• ембріональна;
• допубертатна;
• Постпубертатная.

Звичайно, всі ці форми гіпогонадизму ні про що не скажуть пацієнтові. В основному, кожної людини турбує саме те, як гіпогонадизм вплине на статевий розвиток чоловіки й його дітородну функцію.

При природженому гіпогонадизмі у чоловіків відсутнє вироблення сперматозоїдів і знижується виробництво чоловічих гормонів. У пацієнтів при вродженому гипогонадизме розвивається синдром Шерешевського-Тернера (це синдром, який характеризується повним порушенням фізичного розвитку, низьким ростом, повною відсутністю статевого розвитку і відповідно - порушенням дітородної функції у пацієнта).

Природжений гіпогонадизм може розвинутися під впливом синдром Кастільо - явище недорозвиненості статевих органів (яєчок і члена). Пацієнти з розвитком даного синдрому не зможуть мати дітей - репродуктивна функція у них повністю порушена, але при цьому фізичний і психічний розвиток розвивається за чоловічим типом.

Причини розвитку первинного гіпогонадизму

Первинний гіпогонадизм розвивається виключно під впливом зовнішніх негативних факторів. Наприклад, механічні пошкодження статевих органів, пухлини яєчок, кастрація людини - все це призводить до розвитку тотального гипогонадизма.

Злоякісні пухлини яєчок, порушення вироблення статевих гормонів - все це призводить до того, що у чоловіка виникають євнухоїдний риси.

Гипогонадизм може бути придбаним в результаті ураження головного мозку - гіпоталамуса. Як наслідок, чоловічі гормони не виробляються. Супутніми симптомами гипогонадизма в 90% випадках є недостатність фізичного зростання - не більше 150 см, безпліддя, дефіцит вироблення статевих гормонів, зниження потенції і повне порушення дітородної функції.

Як діагностувати гіпогонадизм у чоловіків?

Встановити діагноз «гипогонадизм» у чоловіка можна на підставі:

• Скарг пацієнта;
• Лабораторному дослідженні рівня гормонів;
• УЗД статевих органів;
• Рентгенологічного дослідження кісткової маси пацієнта;
• Порушення статевого дозрівання;
• Аналіз спермограми людини;
• Вимірювання рівня гормону тестостерону у чоловіків;
• Біопсія яєчок.

Як лікувати гіпогонадизм у чоловіків?

Лікування гіпогонадизму у чоловіків - процес важкий і тривалий. Основною метою лікування є зупинка дистрофічного процесу яєчок, відновлення або ж профілактика безпліддя. Лікування здійснюється тільки під контролем лікаря - гінеколога (у жінок) або ж уролога (у чоловіків).

Перше - потрібно буде провести замісну гормональну терапію андрогенами (в деяких випадках - вона може тривати протягом усього життя). Терапія проводиться дозуванням гонадотпропінамі і андрогенами. При повній відсутності функціонування яєчок лікування проводиться тестостероном (чоловічим гормоном).

Хірургічне втручання застосовується в разі повної атрофії яєчок і статевого члена. В такому випадку, лікування гіпогонадизму полягає в трансплантації яєчок і фаллопластіке.

Що стосується жіночого гіпогонадизму, то лікування буде проводитися під терапією естрогенами і жіночим гормоном - прогестероном. Медикаменти для лікування - Діані-35, Клімонорм, Клімен, Трісеквенс, Триквилар, Силест. У жінок прогноз лікування, як правило, сприятливий.