Інфекційний мононуклеоз - симптоми, лікування, профілактика
Інфекційний мононуклеоз, хвороба Філатова або доброякісний лімфобластоз - це назви однієї хвороби, яка має гострий вірусний характер і вражає ротоглотку, іноді проникає в лімфовузли, печінка і селезінку. Захворювання отримало ім`я російського лікаря Н.Ф. Філатова, так як саме він вперше звернув увагу на неї в 1887 році.
А в 1889 році німецький вчений-медик навів опис хвороби, подібне Філатову і визначив її як железистую лихоманку. Свою теперішню назву - інфееціонний мононуклеоз захворювання отримало завдяки дослідженням вчених з Америки Ф.Еванса і Т. Спрента, які встановили, що захворювання супроводжується зміною складу крові. Вірус Епштейна-Барр виділили з клітин лімфоми Беркетта, а потім його виявили при інфекційному мононуклеозі.
Збудником хвороби є вірус Епштейна-Барра, який крім інфекційного мононуклеозу викликає карциному носоглотки і лімфому Беркітта. Шляхи зараження: переважно повітряно-крапельний, контактний (поцілунки, статевий акт, брудні руки), можливе зараження під час переливання крові. Вірус починає виділятися з організму інфікованої людини з моменту закінчення інкубаційного періоду і протягом 6-18 місяців. Організм дуже сприйнятливий до цієї інфекції, але сильний імунітет легко справляється з ним. А ось діти до 1 року і люди з імунодефіцитом хворіє часто і протягом захворювання досить важкий. Тому в групі ризику знаходиться діти, особливо схильні до захворювання в підлітки в період статевого дозрівання. Після 40 років випадки хвороби практично не спостерігаються, винятком є ВІЛ-інфіковані, так як у них інфекційний мононуклеоз може з`явитися в будь-якому віці через зниження захисних сил організму.
Відео: Інфекційний мононуклеоз. Що це таке, симптоми. Грамотне лікування.
Симптоми і діагностика інфекційного мононуклеозу
Інкубаційний період вірусу може бути дуже тривалим - від 5 днів до 5-6 тижнів. Початок хвороби може бути поступовим: трохи підвищується температура тіла. з`являється невелика слабкість, першіння в горлі, закладений ніс. Гостра форма початку захворювання відзначається різким підвищенням температури тіла, лихоманкою, підвищеним потовиділенням, ознобом, головний біль, ломота в м`язах. Перебіг лихоманки може бути різний, вона може тривати кілька днів, але може мучити хворого і протягом декількох тижнів. Розпал захворювання настає через тиждень, після прояву перших клінічних ознак. Симптоми у цей період посилюються, загальний стан хворого погіршується, при огляді горла виявляється характерна картина для фолікулярної, катаральної або виразково-некротичної ангіни (почервоніння глотки, наявність пухких, жовтих нальотів). Спостерігається збільшення селезінки і печінки, можлива желтушность шкірних покривів, склер. Колір сечі стає більш темним, ніж зазвичай. Буквально в перші ж дні можна виявити збільшення лімфовузлів в будь-якій доступній для пальпації області. При їх промацуванні відзначається їх рухливість, щільність, а також хворий або не відчуває болю. Або вона дуже слабо виражена.
Розпал захворювання зазвичай триває 2 або 3 тижні, потім симптоми поступово проходять. Інфекційний мононуклеоз може переходити в хронічну рецидивуючу форму. тоді захворювання може тривати кілька років. Перебіг хвороби у дорослих спостерігається зазвичай набагато легше, ніж у дітей. Але набагато вище ймовірність збільшення селезінки і печінки. Діагностика заснована на вивченні зразка крові хворого, виявленні наявності антитіл до вірусу Епштейна-Барра.
Ускладнення захворювання пов`язане з розвитком приєднаних інфекцій (стрептокок, стафілокок). У дітей нерідко може з`явитися гепатит, менінгоенцефаліт.
Лікування інфекційного мононуклеозу
При легкому і середньотяжкому перебігу хвороби показано амбулаторне лікування, а при вираженій інтоксикації, коли мучить сильна лихоманка хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Якщо помічені порушення в роботі печінки, то харчування пацієнта повинно здійснюватися згідно дієті Певзнера.
Відео: Олена Малишева. Симптоми інфекційного мононуклеозу
Лікування вірусу Епштейна-Барр направлено на полегшення наявних симптомів, детоксикацію, зміцнення організму. Якщо мова йде про приєднання вторинної інфекції, або профілактику цього, то лікар призначає антибіотик. Вибір антибіотика лікарем повинен бути добре виваженим, так як важливо не забувати про те, що сульфаніламіди і левомицитин категорично протипоказані при мононуклеозі, так як вони діють гнітюче на кровоносну систему.
У більшості випадків прогноз сприятливий, але за умови, що хвороба протікає в легкій формі і до неї не приєдналася вторинна інфекція. Ускладнення виникають вкрай рідко. З причини того, що в крові хворого спостерігаються залишкові явища після проходження курсу лікування він повинен спостерігатися лікарем протягом півроку-року.
Профілактика інфекційного мононуклеозу
Так як шлях зараження - повітряно-крапельний, то всі заходи профілактики схожі з профілактичними заходами щодо гострих респіраторних захворювань. Важливо пам`ятати, що вірус не зможе «процвітати» в організмі з сильним імунітетом, тому свої сили треба направити на зміцнення захисних сил. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, уникати вступу в випадкові сексуальні зв`язки.
Після контакту дитини з хворим треба провести екстрену профілактику у вигляді призначення імуноглобуліну. Там, де є хворі проводитися постійна вологе прибирання, дезінфекція особистих речей хворого.