Лістеріоз - причини, симптоми, діагностика та лікування
Лістеріоз - це зоонозное інфекційне захворювання, яке може вражати мононуклеари і нервові клітини, в деяких випадках має ангінозний-септичну форму протікання. Найчастіше поширюється фекально-оральним способом, лістерії в організмі людини поселяються трансплацентарним або аерозольним шляхом. Лістеріоз буває різної форми - ангіозно-септичній, очі-залізистої, септик-гранулематозной і змішаної. Діагностувати лістеріз можна за допомогою виявлення моноцитоза, якого виявляють за допомогою дослідження бактеріологічного характеру.
Основна характеристика лістеріозу
Захворювання виникає через бактерії, яка є рухомою, грамположительной, факультативно-анаеробної. Лістерії починають потрапляти в клітини і формують капсули, через які інфекція протікає в латентній формі. Вони стійкі до зовнішніх факторів, не бояться заморожування, розмножуються у воді та грунті, тварин, рослинах. Він перестає бути активним після впливу на нього сонця, в формалінових розчині знищуються через 20 хвилин.
Бактерія довго живе в солоних продуктах, тільки через 10 хвилин можуть загинути при 100 ° температурі.
Найчастіше лістеріозом хворіють птахи, тварини, найчастіше у диких - гризунів, єнотів, копитних, норки, лисиці і птахів - голубів. Часто бактерії поселяються в морепродуктах і рибі.
Виділяться, збудник може разом з молоком, випорожненням, спермою і слиною. Від людини також можна заразитися, перинатальним або лактаційний способом передається дитині від мами. Збудник може жити до 12 днів після пологів.
Тварини можуть заразитися лістеріозом через їжу і воду. Важливе значення мають кліщі, які можуть бути також збудниками лістеріозу, вони заражають людей.
Людина може захворіти на лістеріоз, якщо вживає інфіковані продукти тварин, п`є заражену воду і їсть свіжі овочі. Також інфекція передається через сировину тваринного - шкуру, пух, шерсть. Дуже рідко лістеріозом можна заразитися статевим шляхом. Найчастіше хворіють люди, у яких ослаблений імунітет, в літньому і дитячому віці.
Як з`являється лістеріоз?
Бактерії можуть проникати в організм людини через желудно-кишковий тракт, також через пошкодженої шкіри. Коли збудник потрапляє в кров або лімфу, може з`явитися лихоманка. Лістерія може осідати в мигдалинах, лімфатичних вузлах та інших системних органах. Бактерії починають розмножуватися, і відразу ж виникає запалення. У випадки важкого перебігу захворювання може виникнути сепсис.
види лістеріозу
1. септик-гранулематозная форма характерна для плода та новонародженого.
2. Ангінозний-септична форма.
3. Очі-залозиста форма.
4. Змішана форма.
симптоми лістеріозу
Захворювання може тривати кілька днів або більше, ніж півтора місяці. Протікає воно в гострій, абортивної або хронічній формі. Найчастіше для лістеріозу характерна ангінозний-септична форма, при цьому виникають всі симптоми катаральної ангіни, яка схожа на стрептококову. Таку форму можна вилікувати вже через тиждень.
Коли розвивається виразково-плівкова ангіна, може виникати лихоманка, яка триває до двох тижнів, також з`являється нежить, кашель, збільшуються мигдалики, може ускладнюватися лимфаденитом.
У деяких ситуаціях лістеріоз починає переростати в сепсис, при цьому збільшується печінка, селезінка, інтоксикація і лихоманка. Також спостерігаються різні висипання, мигдалини покриваються білим нальотом.
При нервовій формі лістеріозу може з`явитися менінгіт, абсцес мозку, менінгоенцефаліт. Починає дивуватися лістеріями центральна нервова система.
Якщо людина контактує з хворою твариною, у нього спостерігається очі-залозиста форма. Для неї характерна симптоматика кон`юнктивіту, збільшуються лімфатичні вузли на шиї і біля вух. У хворого можна відзначити набряк повік, очі при цьому звужені, погіршується зір. Дуже сильно болять лімфатичні вузли.
Для новонароджених характерна септик-гранулематозная форма лістеріозу, у вагітної жінки немає проявів симптомів, захворювання не можна розпізнати, але при цьому плід може внутрішньоутробно заразиться.
На ранньому терміні захворювання призводить до викидня, у новонародженого захворюванням дуже важкий перебіг - інтоксикація, лихоманка, діарея і блювота. Шкірні покриви відрізняються розеолезно-папульозний висипаннями, при цьому порушується дихальний процес, серцевий ритм, гнійний процес починає поширюватися на мозок, через це дитина може померти.
Лістеріоз у дитини грудного віку нагадує ГРВІ, при цьому може з`являтися катаральна симптоматика і гіпертермія, потім починає розвиватися плеврит або бронхопневмонія.
Дуже рідко інфекція переростає в хронічну форму, при цьому симптоматика невиражена, короткочасно підвищується температура тіла, диспепсія. Іноді може виникати симптоматика, яка характерна для хронічного пієлонефриту.
діагностика лістеріозу
Діагностувати захворювання можна за допомогою аналізу крові, посіву з носоглотки, лікар бере мазок з кон`юнктиви, у новонароджених проводиться біопсія хоріона і амніоцентез, біопсія лімфатичних вузлів.
Обов`язково потрібно проконсультуватися з неврологом, провести реоенцефалографію, люмбальна пункція, якщо підозрюють абсцес, можуть провести КТ і МРТ головного мозку.
лікування лістеріозу
Добре допомагають захворювання еритроміцин, тетрациклін, доксициклін. При очі-залізистої формі можуть застосовувати місцеві засоби - альбуцид і гідрокортізонових емульсії.
Якщо необхідно додатково призначають антигістамінні, жарознижуючі та дезінтоксикаційні препарати. У комплекс лікування входять адаптогени і вітаміни.
Отже, найчастіше лістеріоз закінчується сприятливо, погіршиться стан здоров`я, може в тому випадку, якщо розбудовується центральна нервова система, яка загрожує смертю. Небезпечно захворюванням для вагітних, тому що може в будь-який момент зробити перерву або передатися плоду.