Кюретаж пахв при пітливості

Кюретаж пахв - хірургічна процедура, до якої часто вдаються люди, які страждають від надмірної пітливості. Даний метод з`явився завдяки онкологів, спочатку ставши чимось на зразок «побічного ефекту» мастектомії, і хірурги різних країн досить швидко взяли його на озброєння для лікування гіпергідрозу.

повернути комфорт

Чому люди, які страждають від надмірної пітливості в пахвовій зоні, звертаються до кюретажу, якщо існують менш радикальні методи? Як кажуть практикуючі хірурги, перше, що зазвичай пропонують медики - алюмохлорідние антиперспіранти - допомагають далеко не всім (приблизно в 40% випадків ці лікувальні засоби не дають потрібного результату). Іноді не рятують навіть вважаються високоефективними ін`єкції ботокса, диспорта. Тоді повернути комфорт, поліпшити якість життя допоможе хірургічне лікування.

Такий метод, як кюретаж, практикується для використання лише на пахвах. Справа в тому, що тут потові залози знаходяться неглибоко в підшкірній клітковині, тоді як на будь-який інший частини тіла - в товщі шкірного покриву. Таке втручання показано лише при первинному гіпергідрозі, коли надлишкова пітливість є самостійним захворюванням, а не симптомом іншого недуги.

Примітно, що для кюретажа пахв немає вікових обмежень, проте згоду на операцію неповнолітньому пацієнту, природно, повинні дати батьки.

нескладна підготовка

Перед операцією вам обов`язково запропонують здати аналізи. Довжина цього списку залежить від вимог конкретного лікаря, клініки. Найпростіший варіант - загальний аналіз сечі, аналіз крові (зазвичай - загальний, розширений, рідше - біохімія). Крім цього, у вас можуть попросити принести результати коагулограми (дослідження згортання крові), перевіритися на ВІЛ, гепатит типів В і С, реакцію Вассермана

Перш ніж лягати під ніж і скребок хірурга, зазвичай (це правило не строго обов`язково) потрібно поголити пахви. Якщо пацієнт видалив природну «рослинність» безпосередньо перед кюретажем, доктор зробить пробу Мінора. При цьому тесті шкіру спочатку обробляють йодом (або водним розчином Люголя). Як тільки той висохне, зверху розпорошується картопляний крохмаль.

Через кілька хвилин «припорошена» зона при контакті з потом забарвлюється в синій колір різного ступеня інтенсивності. Після цього йод з крохмалем видаляють - спиртом, іншим антисептиком. Так визначаються з площею гіпергідрозу. Але є й інший спосіб «вирахувати» зону впливу при кюретажі - зазвичай вона збігається з межами волосяного покриву.

Сама операція триває тридцять-сорок хвилин із застосуванням місцевої анестезії. Протипоказань до неї небагато: кюретаж пахв доведеться відкласти, якщо є запалення, гнійники в зоні, яку збираються оперувати, або загальний стан здоров`я пацієнта залишає бажати кращого.

Що станеться?

В ході операції:

• хірург зробить розріз (від 0,5 до 0,7 мм в довжину) в пахвовій западині. При великій площі гіпергідрозу їх може бути два.
• за допомогою спеціального інструменту - кюретки (медичної ложки), який вводиться в розріз, доктор «вискоблено» жир і потові залози зсередини підшкірного шару. Ця операція називається закритим кюретажем пахв. Кінцеві цілі втручання - зруйнувати нервові закінчення в підшкірній клітковині, видалити потові залози (приблизно 2/3).

Що до ефективності процедури, то виходячи з медичної статистики, вона досить висока. За різними даними, значне зменшення потовиділення відчувають більше половини пацієнтів, хороші показники - у третини прооперованих.

Варто врахувати, що передбачити результати зі стовідсотковою точністю не зможе жоден лікар - все залежить від індивідуальних особливостей організму. Цілком ймовірно, що через кілька років гіпергідроз повернеться, і людині доведеться зіткнутися з повторним кюретажем. Але відбувається це зовсім не з вини хірурга, а пояснюється здатністю до регенерації нервових закінчень.

можливі ускладнення

Як і при будь-якій іншій операції, після кюретажу пахвовій зони можливі ускладнення. Пацієнтів може чекати:

• Поява кровотечі, гематом, синців (це відбувається в 5-7% випадків) в тому місці, де виробляли розріз.
• Скупчення рідини в підшкірній клітковині. Тоді в цій області роблять прокол (пункцію), щоб її видалити.
• Короткострокова втрата чутливості на прооперованому ділянці.
• Освіта фіброзних ущільнень (під терміном «фіброз» в медицині мають на увазі розростання сполучної тканини, утворення рубців). Виникає досить рідко.

Скільки чекати

Як правило, вже через кілька годин після процедури пацієнт може йти додому. Однак лікарі часто просять добу перебуває в стаціонарі, щоб можна було уникнути ускладнень, вчасно відреагувати на їх виникнення.

Далі протягом кількох днів пацієнтові доведеться носити еластичні бинти. Ділянки в пахвових западинах, на яких виробляли операцію, зазвичай повністю гояться протягом 14 днів, при особливо інтенсивному втручанні - приблизно місяць.

Ціна запитання

Цікавий факт: підбираючи клініку, де можна здійснити процедуру, люди, які страждають гіпергідрозом, частенько стикаються з досить серйозним розкидом цін. Як правило, вартість залежить від репутації медустанови, кваліфікації лікаря, додаткових послуг, інших факторів. Зважуючи «за» і «проти», не потрібно прагнути заощадити. Від досвіду хірурга безпосередньо залежить, як пройде операція, наскільки довгим і безболісним виявиться реабілітаційний період.