Лікування дисплазії шийки матки 3 ступеня
дисплазія - Це патологічне розростання епітелію шийки матки, перетікає в рак шийки при відсутності належного лікування.
Зазвичай захворювання розвивається з ерозії шийки матки і вкрай складно в діагностиці.
Залежно від тяжкості стану епітелію виділяють три основних ступеня розвитку дисплазії:
I ступінь. Найлегша форма. Зміни відбуваються лише в нижніх шарах плоского епітелію, що покриває шийку матки.
II ступінь. Патологія помітна як на нижніх, так і на середніх рівнях тканини.
III ступінь. Передраковий стан. Характеризується ураженням всіх шарів епітеліальної тканини.
Симптоми дисплазії шийки матки 3 ступеня
На початкових стадіях захворювання рідко буває яскраво вираженим. Так як поштовхом до дисплазії зазвичай служать різні інфекції статевих шляхів, то і основна симптоматика будується навколо симптомів цих захворювань.
Однак на третій стадії розвитку хвороби можуть спостерігатися цілком характерні ознаки:
- ниючі або тягнуть болі внизу живота, особливо виражені під час менструацій
- печіння, свербіж в області статевих органів
- виділення різного характеру (кров`янисті або білі - як після статевого акту, так і без причини)
- біль і дискомфорт
Лікування дисплазії шийки матки 3 ступеня
Так як на даному етапі розвитку захворювання епітелій шийки матки знаходиться в критичному стані, для його лікування часто доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Лікарем може бути використаний один з нижчеперелічених методів
Електроконізація шийки матки
Проводиться через кілька діб після закінчення менструації. У цей період ранка на поверхні шийки матки максимально затягується. Процедура проводиться під місцевим наркозом.
У піхві вводиться пластикове дзеркало. Всі виділення видаляються, а на слизову наноситься йодний розчин Люголя. Такий хід дозволяє виявити уражені ділянки епітелію: вони не фарбуються розчином. Під одним із сідниць розміщується розсіює електрод.
Тривалість операції в середньому становить 15 хвилин. За допомогою електрода, зарядженого змінним струмом, вирізується ділянка епітелію, що містить змінені клітини. Він відправляється на гістологічний аналіз, в ході якого з`ясовується ступінь небезпеки патології.
Електроконізація має деякі побічні ефекти.
У перші дні можуть відчуватися болі в нижньому відділі живота, що посилюються під час менструації. Також можуть з`явитися рясні коричневі виділення з неприємним запахом. У перші 30 днів після процедури необхідно максимально обмежити рухову активність, не піднімати тяжкості, а також відмовитися від статевих контактів.
Радіохвильове лікування дисплазії
Радіохвилі високої частоти - Вельми делікатне і ефективний засіб, що застосовується для усунення дисплазії шийки матки. З його допомогою можна домогтися «випаровування» проблемних ділянок без ризику зачепити здорові фрагменти епітелію.
Через опромінення радіохвилями клітини починають виділяти тепло, однак ризик отримання опіків повністю відсутня. Даний метод також виключає кровотеча і рубцювання епітеліальних тканин, що робить його доступним і для родили жінок. Одними з головних плюсів процедури є швидкість її виконання і безболісність. Післяопераційні болі також практично відсутні.
Видалення шийки матки
Якщо дисплазія швидко прогресує до передраковий стан, необхідно вдатися до самої радикальної мірою лікування - ампутації шийки матки. Такий хід дозволить припинити подальшу еволюцію захворювання і уникнути поразки прилеглих органів і лімфовузлів.
Операція з видалення може виконуватися одним із таких способів:
- лазерна ампутація
- кріодеструкція шийки
- ножова ампутація
- ультразвукове видалення шийки матки
Перед процедурою пацієнтці буде необхідно здати стандартний пакет аналізів (аналізи сечі і крові, кольпоскопія, біопсія, МРТ та ін.). Волосся на лобку збриваються, а кишечник очищається за допомогою проносного.
Після хірургії пацієнтка залишається під наглядом лікарів не менше ніж на тиждень. На перші кілька діб в сечовий міхур вводиться катетер, так як сечовипускання в цей час буде особливо болючим.
На початку постоперационного періоду необхідно приймати анальгетики, щоб усунути больові відчуття. Показаний також курс антибіотиків для профілактики всіляких інфекцій.
Як і будь-яке хірургічне втручання, операція має деякі побічні ефекти:
- кров`янисті виділення коричневого відтінку (досить рясні)
- млявість, апатія в перші тижні після хірургії
- періодичні болі в низу живота
Крім того, після видалення шийки матки вам буде необхідно дотримуватися особливий режим:
- відмовитися від статевих контактів не менше ніж на 1.5-2 місяці
- на перших порах обмежити фізичну активність
- пропити курс гормональних контрацептивів строком 6 місяців
- відмовитися від прийняття ванни на 6-7 тижнів
Перший гінекологічний огляд призначається вже через 14 днів після процедури. В наступне відвідування у пацієнтки береться мазок на цитологію, виконується МРТ і кольпоскопія