Шкала апгар - що це таке?

Трапився довгоочікуваний момент ... ви народили вашого малюка, лікарі його прийняли, зважили, виміряли і дали висновок: «У вашого малюка така-то оцінка (в цифрах від 1 до 10) за шкалою Апгар. І ви перебуваєте в цьому подиві, не розуміючи - радіти чи ні, адже ніхто вам до цього не розповів, що таке шкала Апгар. Давайте разом з`ясуємо що це.

Де подивитися значення за шкалою Апгар для вашої дитини?

Вас, напевно, цікавить, де саме можна подивитися значення за шкалою Апгар для вашої дитини. Ця цифра фіксується в обмінній карті новонародженого, яку вам видають на руки при виписки з пологового будинку. У цій карті повинні бути вказані такі параметри дитини, як вага, зріст, оцінка крихти за шкалою Апгар.

Оцінка за шкалою Апгар - це дві цифри, які виглядають (для прикладу), як 7 / 8- 8/9. Якщо молоді мама або тато подивляться на це значення, то воно їм нічого не скаже, в той час як цей показник дуже важлива характеристика для розвитку малюка, а також для лікаря-педіатра, який потім буде спостерігати дитини. Фактично, значення за шкалою Апгар - це перша оцінка вашої дитини.

Шкала Апгар - що це?

Дана шкала була винайдена і затверджена 60 років тому американським лікарем - Вірджинією Апгар. Це анестезіолог, який розробив специфічну систему, яка повинна була допомогти оцінити стан здоров`я новонародженої дитини. Цифра, отримана в результаті, відразу «говорила» лікарям - чи потрібно надавати дитині (новонародженому) швидку медичну допомогу або ж малюк народився абсолютно здоровим.

Розшифровка терміну Апгар:

• А (від англ. Аppearance) - Колір шкіри новонародженого;
• Р (від анг. Puls) - Пульс у новонародженого;
• G (від англ. Grimace) - Гримаси - є чи немає у новонародженого;
• A (від англ. Activity) - То, наскільки малюк активний, в якому стані у нього ручки, ніжки;
• R (від англ. Respiration) - Як малюк дихає, чи працюють у нього основні рефлекси.

Отже, що ж таке шкала Апгар? Це оцінка новонародженого (сумарна) за основними критеріями фізіологічним. Таким, як: колір шкіри, серцева діяльність (пульс), рефлекси (кашель, крик, гримаси на обличчі), то, наскільки добре дитина може рухати ручками і ніжками, і його дихання. Оцінка проводиться за кожним критерієм від 0 до 2, і в сумі по 5 основним критеріям шкали Апгар можна набрати 10 балів. Наприклад, шкіра - 2 бали пульс - 2 бали гримаси - 1 бал-рухова активність - 2 бали рефлекси - 0 балів. Загальна оцінка виходить 7 балів з максимальних 10.

Норма або відхилення

Як тільки малюк з`являється на світ, його оцінка за шкалою Апгар, як правило, становить близько 7 балів. Після того, як пройде 5 хвилин, оцінка може підвищитися приблизно на 2 бали, тобто - 9 балів в сукупності.

Відео: Шкала Апгар: що це таке?

Щоб ви, як молода мама або ж тато, не панікували, ви повинні знати, що всього лише 15% всіх новонароджених відразу ж після появи на світло отримують оцінку за шкалою Апгар в 10 балів. Решта 85% дітей мають оцінку від 5 до 8 балів.

Думка лікаря-педіатра:

Відео: Причини асфіксії новонароджених. Профілактика-правильне дихання при потугах

Якщо дитина при народженні отримав оцінку за шкалою Апгар від 7 до 10 балів, то стан малюка в такому випадку характеризується як дуже хороше. Це означає, що дитина здорова і за ним потрібно звичайний догляд, який нічим не відрізняється від інших дітей (простими словами, у вас ідеальна дитина і переживати за його здоров`я не варто).

Якщо дитині поставили оцінку від 0 до 3 балів, то в такому випадку це означає, що ...

• У новонародженого пульс менше, ніж 100 ударів в хвилину;
• Дихання слабо відчувається;
• Коду дуже бліда болюча;
• Рухи кінцівками відсутні або ж ледве простежуються;
• Присутні ознаки дуже важкої асфіксії, що означає, відсутність кисню.

Висновок: дитина екстрено потребує надання реанімаційних дій.

Якщо дитині поставили оцінку за шкалою Апгар від 4 до 6 балів, то це означає, що у нього:

• Дихання ще не встановилося, але воно ближче до визначення «норма», ніж «патологія»;
• Серцебиття прощупується і становить близько 100 ударів в хвилину і вище цієї позначки;
• М`язовий тонус є, але він значно знижений;
• Рефлекси дуже слабкі, але, тим не менш, вони присутні;
• У дитини середня ступінь асфіксії.

Висновок: дитині можуть знадобиться лише деякі реанімаційні заходи.

Деякі питання, що стосуються шкали Апгар

Чи може змінитися стан дитини, якщо у нього низька оцінка за шкалою Апгар?

Низька оцінка за шкалою Апгар ще не означає, що дитина потребує того, щоб провести наступні кілька місяців (або тижнів) в реанімаційному відділенні. Необхідно обов`язково відстежувати стан дитини протягом наступних 20 хвилин (вимірювати фізіологічний стан за шкалою Апгар) і потім, спостерігати за тим, як відчуває себе дитина ще кілька днів.

Якщо ж дитина дійсно має низьку оцінку за шкалою Апгар і вона має тенденцію до підвищення, то в такому випадку, йому буде призначено спостереження і лікування у лікаря-невролога.

Чому оцінка за шкалою Апгар може бути низькою?

Тому що дитині при народженні не вистачає кисню, що і провокує гіпоксію. Нерідко дитина ще у внутрішньоутробному стані відчуває гіпоксію (дефіцит кисню). Причини - патології в період вагітності, вади розвитку або ж ускладнення в самих пологах.

До речі!

Практично всі діти, яким при народженні була поставлена оцінка за шкалою Апгар в 3-6 балів, виросли абсолютно здоровими, повноцінними, фізіологічно і розумово розвиненими дітьми. Тому, батькам не варто зайвий раз переживати і смикати свою дитину (мається на увазі показувати 1000 фахівців, щоб переконатися, що той здоровий).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!