Що робити при непрохідності кишечника у людей похилого віку?

Наше з вами здоров`я багато в чому залежить від того, в якому стані на даний момент знаходиться робота шлунково-кишкового тракту. Збої в правильній роботі цього органу можуть привести до нездужання і до стану, небезпечної для життя людини.

Відео: Непрохідність кишечника. Аскарідоз.flv

Що таке непрохідність кишечника? Це стан, викликаний порушенням моторики кишечника або перешкодою механічного характеру, що призводить до утрудненого просуванню його вмісту по травному тракту.

Як правило, це захворювання діагностують у людей похилого віку. Цей стан представляє реальну загрозу для життя людини і без спеціальної медичної допомоги в цьому випадку не обійтися.

Непрохідність кишечника буває двох видів:

1. механічна непрохідність - Її викликають зазвичай спайки в черевній порожнині. Багато пацієнтів, які коли то перенесли порожнинну операцію, звертаються за допомогою щодо усунення кишкової непрохідності. Спайкова хвороба - досить небезпечний стан і вирішувати проблему потрібно негайно. Дуже часто кишечник може порушуватися хребетної грижею. Так само кишечник може бути здавлений внутрішніми пухлинами або збільшеними органами. Внаслідок такої хвороби, як аденома простати відбувається здавлювання кишечника в нижньому відділі. Пухлина кишечника в основному проявляє себе не відразу, а тільки тоді, коли просвіт перекривається порожниною. Причиною механічної непрохідності може з`явитися сторонній предмет, який потрапив, якимось чином в травний тракт.
2. динамічна непрохідність - Найбільш часто зустрічається у людей похилого віку. Цей вид непрохідності кишечника в свою чергу ділиться на паралітичну і спастичну. Спастическая з`являється через підвищеного кишкового тонусу. Паралітична непрохідність є наслідком зниженого тонусу міоцитів кишечника.

Непрохідність може протікати в гострій і хронічній формі. Гостра форма перебігу хвороби вкрай небезпечна для життя пацієнта, так як в цьому випадку дуже швидко розвиваються різні ускладнення. Так само розрізняють кишкову непрохідність і за рівнем. Буває висока (тонкокишечная) непрохідність і низька (толстокишечная).

Причини розвитку даного стану

У літніх людей досить часто буває запор. Це повинно насторожувати. Якщо людина дотримується суворої дієти, приймає проносні засоби і це не допомагає - потрібно звернутися до лікаря, можливий розвиток такої неприємної хвороби, як рак кишечника. При наявності цього захворювання у хворого кал рідкий, але випорожнення відбувається з великими труднощами.

При дивертикулите запор супроводжується сильними болями внизу живота, що не проходять по 3 - 4 дні. Старих людей повинні насторожити калові виділення з кров`ю. Це може бути викликано анальними тріщинами, гемороєм, раком кишечника. У цьому випадку без оперативного втручання ні обійтися.

Головною причиною появи частих запорів у літніх людей вважається погане кровопостачання малого таза через малорухливого способу життя і слабких тазових м`язів.

Літнім пацієнтам потрібно робити легкий масаж живота, їм призначають легку розслаблюючу гімнастику і процедури в фізіотерапевтичному кабінеті, які будуть стимулювати перистальтику товстого і тонкого кишечника. Так само люди похилого віку повинні включати в свій раціон продукти, багаті різними вітамінами.

діагностування

Для того, що б правильно встановити діагноз, лікар повинен опитати пацієнта і провести його ретельний огляд. Як правило, фахівець призначає загальний аналіз крові та сечі і тільки після цього призначаються різноманітні методи інструментальної діагностики.

Основними критеріями в діагностуванні є наступні показники:

• рівень еритроцитів у плазмі;
• біохімічний аналіз;
• аналіз на згортання крові;
• рентгенівські дослідження черевної порожнини;
• проби Шварца - це потрібно для визначення тонкокишковій непрохідності;
• ведення контрастної речовини для обстеження товстого кишечника;
• обстеження внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою методу колоноскопії;
• УЗД живота.

Велике значення має вагінальне або ректальне обстеження. Таким чином виявляють пухлини малого тазу і закупорку прямої кишки.

Пацієнти, у яких діагностована ця хвороба, як правило, суха мова, який обкладений білим нальотом і нерівномірно роздутий живіт. Спеціаліст на око може визначити перистальтику кишкових петель.

На ранніх термінах захворювання виявляється посилена перистальтика, постійне бурчання всередині живота і нападоподібні болі. На пізній стадії розвитку хвороби шуми повністю зникають.

Вкрай важливо правильно встановити діагноз КН. Так як різний вигляд непрохідності кишечника має іншу методику лікування.

Симптоми і стадії захворювання

Основні симптоми:

• Сильні болі, схожі на сутички, які проявляються «під ложечкою» або в області пупка. Напад болю в цьому випадку може тривати 10 - 15 хвилин, а в деяких випадках набагато довше.
• Напружений і роздутий асиметричний живіт.
• Чергування діареї та запору.
• Метеоризм.
• Відсутність апетиту. Відраза до будь-якої їжі.
• Нудота. Нестримна і багаторазова блювота.
• Утруднений висновок калових мас і газів.

Відомі три стадії прояви цього захворювання:

• перша фаза проявляється досить сильними больовими відчуттями в місці локалізації вогнища з поступовим поширенням болю по всьому животі. Пацієнта не залишає постійне «бурління» в животі, яке може тривати близько 12 - 16 годин. Після цього хвороба переходить в іншу фазу.
• фаза інтоксикації - Вона характеризується не проходить постійним болем, блювотою, утрудненим відходженням калу і газів, кривавим поносом. При цьому живіт асиметрично здувається, хворий швидко втрачає сили і покривається холодним потом. Такий стан триває 2 - 3 доби. Потім наступає інша фаза.
• Перитоніт.

методи лікування

Консервативний метод лікування можливий тільки на ранніх стадіях хвороби

Як тільки лікар встановив діагноз, хворого потрібно госпіталізувати в стаціонар. Екстрена операція робиться тільки в разі перитоніту.

Лікувальні заходи, як правило, направляються на зняття болю, на боротьбу з інтоксикацією організму. Видалення застійних калових мас і на відновлення водно-сольового обміну. Хворому призначають спокій і голод і починають проводити такі терапевтичні заходи:

• Через ніс в шлунок вводиться гнучкий зонд. Таким чином, верхній відділ травного тракту звільняють від застійного вмісту і вдається припинити блювоту.
• Внутрішньовенно вводять розчин для відновлення водно-соляного балансу.
• Призначаються знеболюючі та протиблювотні засоби.
• Для того, щоб стимулювати моторику кишечника вводять прозерин.

Функціональна непрохідність лікується за допомогою медикаментів, які здатні стимулювати скорочення мускулатури і сприяти просуванню вмісту по кишечнику. Така непрохідність, як правило, тимчасова і при правильному лікуванні від неї вдається швидко позбутися.

Якщо консервативна терапія неефективна - доводиться вдаватися до оперативного втручання. В ході операції видаляють пухлини, розправляють завороту, петлі, вузли, розсікають спайки.

Що не можна робити?

До огляду лікаря ні в якому разі не можна користуватися проносними і знеболюючими засобами, а так само робити очищувальну клізму, інакше можна нашкодити своєму здоров`ю.

профілактика

В якості профілактичних заходів для попередження виникнення кишкової непрохідності потрібно проводити регулярне обстеження кишечника. Також необхідно своєчасно усувати глистні інвазії, дотримуватися правильного харчування і по можливості уникати різних травм.

При найменшій підозрі на кишкову непрохідність - своєчасно звертайтеся до лікаря. Тільки так можна уникнути серйозних наслідків цієї хвороби.

Зволікання в лікування може коштувати хворому найдорожчого - життя. Ускладнення непрохідності - перитоніт. Це стан перемогти дуже складно, а іноді і неможливо зовсім.