Що таке аскаридоз і його медична характеристика

Паразитарна активність в тілі людини і деяких тварин круглих черв`яків - аскарид - провокує розвиток такого недуги, як аскаридоз (код захворювання - МКБ 10). У тілі «хазяїна» можуть завестися одночасно кілька різновидів таких глистів - це не тільки позначається на клінічній картині захворювання, але і ускладнює його своєчасну діагностику.

специфіка недуги

Як відбувається зараження людини круглими хробаками? Зазвичай яйця гельмінтів виявляються в грунті разом з калом заражених аскаридозом людей і знаходяться там протягом багатьох років. Особливу групу ризику зараження МКБ 10 складають діти - саме вони найчастіше контактують з грунтом і не дотримуються правил особистої гігієни.

Крім грунту, яйця глистів можуть потрапити в організм людини з немитими і термічними необробленими фруктами, овочами і іншою їжею. Слід сказати, що яйця гельмінтів дозрівають поза організмом "господаря". Після того, як з нього дозріла личинка, яйце вважається заразним.

Дорослі аскариди паразитують в тонкому кишечнику - гельмінти згортаються кільцем або згинаються і прикріплюються за допомогою спеціальних присосок до стінок органу

Харчуються глисти залишками неперетравленої їжі, яка знаходиться в кишечнику, а також безпосередньо його слизовою оболонкою. Така паразитарна активність глистів викликає характерні прояви аскаридозу. Детальніше про клінічній картині цього захворювання буде розказано нижче.

симптоми захворювання

До загальних неспецифічних ознаками недуги можна віднести такі прояви:

• гострі нетривалі болі в животі (спазми);
• епідерміс дуже блідий, набуває жовтуватий відтінок;
• різке зниження маси тіла, погіршення апетиту;
• блювота, нудота, аномально рясне слиновиділення;
• порушення стільця - закрепи змінюються проносом;
• в калових масах можуть виявлятися дорослі незмінені особини гельмінтів або їх переварені частинки;
• порушення сну, що супроводжується скреготом зубів;
• на тлі імунного збою, який провокують гельмінти, людина починає частіше страждати від простудних захворювань і різних кишкових інфекцій.

Ознаки раннього гельминтоза

Аскаридоз (код недуги - МКБ 10) має нетривалий інкубаційний період - зазвичай він становить всього два-три дні. Фахівці в клінічному перебігу аскаридозу і ентеробіозу виділяють кілька послідовних стадій:

• ранню;
• міграційну;
• пізню (інша назва - кишкова).

На ранньому етапі свого розвитку аскаридоз має досить неспецифічну, навіть стерту симптоматику. У хворого можуть проявитися такі функціональні розлади:

• загальне нездужання;
• кашель - поверхневий сухий або більш глибокий з виділеннями мокротиння;
• субфебрильна температура тіла;
• у людини з хронічним аскаридозом часом виникають хрипи в легенях;
• іноді на даній стадії недуги селезінка або печінка збільшується в розмірах;
• на шкірі хворого фіксуються характерні висипання, що нагадують кропивницю;
• в легких буває виникнення так званих еозинофільних інфільтратів (їх чітко видно на рентгені).

Симптоми пізньої фази

Аскаридоз на кишкової стадії також може протікати з досить змащеній клінічною картиною. Але найчастіше у пацієнтів з МКБ 10 діагностуються наступні прояви:

• загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
• блювота і нудота;
• у людини можуть виникати періодичні болі в животі (спазми);
• чергування запорів з проносами;
• головні болі;
• порушення сну, що супроводжується нічним скрипом зубів;
• підвищене слиновиділення;
• гіпотонія.

наслідки захворювання

Якщо відсутня своєчасне противопаразитарное лікування аскаридозу, у людини, зараженого гельмінтами, можуть виникнути такі серйозні ускладнення:

• непрохідність кишечника (спастичний або обтураційна);
• важкі ускладнення аскаридозу виникають тоді, коли паразити проникають в жовчний міхур - людина відчуває постійні болі в області правого підребер`я, його часто мучить нудота і блювота;
• ускладнення паразитарної активності аскарид призводять до жовтяниці, збільшення печінки і жовчного міхура;
• найбільш серйозні ускладнення, які проявляються, якщо відсутня своєчасне лікування аскаридозу, - це сепсис, перитоніт, абсцес печінки, холангіт, апендицит і гострий панкреатит.

В особливо важких випадках захворювання МКБ 10 викликає перфорацію стравоходу, стінок кишечника. Нерідко аскариди поселяються в органах сечостатевої системи, паразитують в носі, вухах, а також інших органах і частинах тіла пацієнта, доставляючи йому масу незручностей і неприємних хворобливих відчуттів

Дуже небезпечна дана паразитарна патологія для дітей на етапі їхнього внутрішньоутробного розвитку. Оскільки недуга призводить до алергізації організму, він може нівелювати дію вакцин від правця, дифтерії, кору, поліомієліту та інших небезпечних захворювань. Також гельмінти активно поглинають вітаміни груп А, В і С, впливаючи на нормальний розвиток дитячого організму.

діагностичні заходи

На ранніх стадіях паразитарного недуги для виявлення аскарид в організмі людини використовується аналіз крові на специфічні антитіла і дослідження складу мокротиння на наявність личинок гельмінтів.

Також хворому з підозрою на дану форму глистной інвазії часто призначають рентгенограму легень з метою виявлення інфільтрату. На міграційної та кишкової фазі захворювання пацієнтові обов`язково призначають аналіз калу на яйця паразитів, а також проводять дослідження крові для визначення рівня еозинофілів.

Аналіз калу і крові хворого можуть доповнити такі діагностичні методики:

• рентгенографія кишечника;
• ультразвукове дослідження черевної порожнини з використанням контрастної речовини.

На хронічної стадії захворювання виявити аскарид можна за допомогою таких видів обстеження:

• мікроскопічний аналіз калових мас на яйця глист - гельмінти з`являються в фекаліях не раніше, ніж через три місяці з моменту зараження;
• загальний аналіз крові - його результати в разі наявності аскаридозу у пацієнта продемонструють анемію, еозинофілію і підвищений рівень ШОЕ;
• аналіз крові на лейкоцити - на хронічної стадії аскаридозу рівень білих кров`яних тілець практично завжди підвищений;
• крім аналізів, пацієнтам з підозрою на хронічну форму аскаридоза проводять рентгенографічне дослідження черевної порожнини - це необхідно для виявлення клубків гельмінтів.

Своєчасна постановка діагнозу дозволяє спеціалісту призначити відповідну медикаментозну терапію. Тому, щоб уникнути можливих ускладнень, до яких призводить МКБ 10, а також запобігти повторному зараженню гельмінтами, хворому призначають спеціальне противопаразитарное лікування аскаридозу. Про його специфіку буде розказано далі.

Як лікують захворювання

На ранніх стадіях патології як такого специфічного лікування не передбачено. При появі алергічних реакцій у вигляді висипу на шкірі лікар може призначити певні антигістамінні препарати.

На кишкової стадії недуги лікування аскаридозу проводять спеціальними протипаразитарними ліками: Немозола, піперазин та т.д. Такі препарати призначають двічі на день з інтервалами між прийомами таблеток в 1,5-2 години в наступній дозуванні:

• дітям з МКБ 10 у віці до 1 року - 0,2 г;
• якщо дитині 2-3 роки, - 0,3 г;
• 4-6 років - 0,5 г;
• дітям у віці від 7 до 9 років - 0,75 г;
• 10-14 - 1 г;
• підліткам старше 15 років показаний прийом 2 грамів ліки за один раз.

Серед інших протипаразитарних лікарських засобів, що застосовуються для терапії гельминтоза, також використовують такі препарати:

• Пірантел;
• мебендазол;
• Альбендазол;
• декарис;
• вермокс;
• Медамін.

Лікування аскаридозу також проводять киснем - його вводять в шлунок пацієнта через спеціальний зонд натщесерце або не раніше, ніж через три-чотири години після прийому їжі. Така процедура не тривала (вона займає не більше 15 хвилин), але дуже дієва. Її повторюють 2 дні поспіль, після чого пацієнтові з МКБ 10 дають проносні препарати і проводять аналіз крові з метою визначення рівня еозинофілів.

Крім лікарських засобів, дія яких спрямована на виведення аскарид з організму людини, протипаразитарна терапія захворювання передбачає використання наступних препаратів:

• ферменти (Мікразім, Креон, Панкреатин) - такі лікарські засоби необхідні для відновлення мікрофлори кишечника;
• антигістамінні препарати (Зодак, Кларитин, тавегіл, Еріус) - такі таблетки необхідні для симптоматичного лікування алергізації організму пацієнта, яка нерідко виникає на тлі досить токсичною антіглістной терапії;
• пробіотики (Ліннекс, Біфістім, Біфідум форте) - препарати показані хворим на аскаридоз для поліпшення травної функції.

Відповідь на питання, як лікувати аскаридоз, зазвичай має індивідуальний характер - вибір терапевтичної програми залежить від віку пацієнта, стану його здоров`я і стадії розвитку недуги

профілактичні заходи

Комплекс дій щодо запобігання зараження гельмінтами включає в себе своєчасну діагностику захворювання (аналіз калу на яйця глист і дослідження крові на рівень еозинофілів), захист грунту від забруднення каловими масами. Крім цього, суть профілактики аскаридозу полягає в наступному:

• потрібно дотримуватися елементарних правил особистої гігієни: мити руки і обдавати окропом фрукти, зелень і овочі перед вживанням в їжу;
• необхідно стежити за порядком і чистотою на подвір`ях (особливо це стосується вигулу домашніх тварин на дитячих майданчиках);
• не можна пити сиру нефільтровану воду.