У чому особливості і життєвий циклу китайського сисуна
Китайський сисун представляє одну з різновидів плоских хробаків, здатних активно розвиватися в людському організмі. На території Росії з ним можна зустрітися тільки в районі течії Амура, Обі і в Примор`ї, але з урахуванням частих поїздок багатьох росіян в Китай та інші країни Південно-Східної Азії проблему можна вважати досить актуальною. Тим більше, що хвороба дуже небезпечна ускладненнями, а для зниження ризику серйозних патологій гельмінта треба виявити якомога раніше.
зміст
характеристика гельмінта
Клонорх, або китайський сисун (Сlonorchis sinensis), - це гельмінт типу трематода, що представляють плоских хробаків. Найбільшого поширення знаходить в Китаї, Японії, В`єтнамі, Кореї. Гельмінт має листоподібну форму з довжиною від 0,5 до 150 мм і шириною близько 2-5 мм. Термін сисун він отримав через наявність характерних присосок, яких, найчастіше, 2 - черевна і ротова. Для забезпечення кріплення до слизової оболонки черв`як має додатково шипи на кутикули і залізисті ямки, які також застосовуються для фіксації.
ВАЖЛИВО!
У розвитку сосальщика повинна відбуватися обов`язкова зміна господаря, т. Е. Різні періоди розвитку протікають в абсолютно різних умовах. Всього в життєвому циклі клонорх виділяється 4 характерних періоди: ембріогонія, партеногонія, цістогонія і марітогонія. Перша стадія тривалістю близько 25-30 діб полягає в формуванні зародкової клітини після запліднення. Партеногонія обов`язково відбувається в організмі першого проміжного господаря. Це, як правило, безхребетні істота типу молюска. Місце перебування господаря - водний простір, і в інших умовах сисун не розвивається. Ця стадія триває від 15 днів до 4-6 місяців і завершується виходом первинної личинки (церкарія) в навколишнє водне середовище.
Наступна стадія (цістогонія) починається при попаданні церкарія в організм нового господаря. Такий додаткової інстанцією стають риби, амфібії, земноводні та інші мешканці водного простору. В результаті паразитування в тілі цієї істоти через 1-2 місяці виростає метацеркарий. Для остаточного дозрівання хробакові потрібно ще одна зміна середовища. Остаточний господар з`являється з числа ссавців (домашні тварини) або птахів. З`їдаючи водних мешканців або випиваючи воду з личинками, тварини заражаються. У тілі основного господаря сосальщики розвиваються до стану імаго, т. Е. До статевої зрілості і здатності яйцекладки. Ці яйця вже стають зародком тих черв`яків, які здатні виживати і активно розвиватися в людському організмі.
Джерелом зараження людини можуть стати тільки водойми з мешканцями. А єдиний шлях проникнення інфекції - пероральний (т. Е. Через ротову порожнину). Заразитися можна через воду при використанні її в якості питної або при купанні у водоймі. Найчастіше яйця або личинки клонорх потрапляють в організм людини при споживанні риби і морських або прісноводних молюсків, водоростей. При поганій термічній обробці продуктів вони зберігають життєздатність і поселяються в людському тілі. Нарешті, основним господарем сосальщиков можуть стати домашні тварини, які заразилися аналогічно людині або мають інфекцію на своєму тілі, в вовняному покриві.
Як розвивається захворювання
Життєдіяльність китайського сисуна в людському організмі призводить до розвитку захворювання клонорхоза. Ковтаючи личинки, людина відправляє їх подорожувати по системі травлення. Потрапляючи в тонкий кишечник, вони позбавляються від захисної оболонки і дуже скоро мігрують по жовчному каналу, проникаючи і закріплюючись в жовчних печінкових протоках і каналах підшлункової залози. У цих органах вони активно розвиваються і вже через 13-15 діб відкладають величезну кількість яєць, завойовуючи нове простір.
В ході свого розвитку гельмінти відбирають поживні речовини у клітин тканин, залишаючи їх без необхідних вітамінів, мікроелементів, кисню. Важливим механізмом прояви клонорхоза є виділення токсичних речовин і метаболітів при життєдіяльності паразитів, що веде до наступних порушень: інтоксикації організму-алергічної сенсібілізаціі- секреторною і моторної дисфункції жовчогінних органів, дванадцятипалої кишки, шлунка, печінки. В результаті бурхливої діяльності черв`яків виникає механічне пошкодження біліарної системи, створюються сприятливі умови для вторинної інфекції, що підвищує ризик появи холангіту і холелітіазу. У хворої людини можуть відзначатися нейротрофические розлади, токсико-алергічні процеси, циротичні ураження печінки.
Як проявляється хвороба
Китайський сисун здатний жити в людських органах понад 30-35 років. Якщо не вживати заходів щодо його ліквідації, то за такий тривалий термін він може накоїти дуже багато нехороших справ, викликаючи важкі ускладнення.
На початковому етапі зараження захворювання практично нічим себе не проявляє. Але через деякий час з`являються перші характерні симптоми: загальна слабкість і швидка стомлюваність, підвищення температури, шкірні висипання алергічного характеру, почастішання дефекації з кашоподібним стільцем, больові відчуття в печінкової зоні, поява гіпереозінофіліі. Прогресування хвороби веде до прояву виразних ознак ураження печінки, підшлункової залози і жовчовивідних каналів. Виникає больовий синдром в формі кольок в області печінки і жовчного міхура, ниючі болі в підшлунковій залозі. Можливо прояв гарячкового стану. Нейротрофічні порушення призводять до таких симптомів, як головний біль, безсоння, блідість шкірного покриву. При низькому імунітеті хвороба протікає досить важко. Небезпека розвитку клонорхоза полягає у високій імовірності появи важких ускладнень. Виділяється ризик провокування наступних патологій: хронічний холецистит і гастродуоденіт, цироз печінки, невиліковний гепатит, рак підшлункової залози і шлунка.
Заходи боротьби з недугою
При появі перших ознак клонорхоза (особливо після відвідування країн з підвищеним ризиком зараження) необхідно звернутися до лікаря і пройти діагностичні обстеження. Виявлення хвороби грунтується на біохімічному аналізі крові з оцінкою рівня білка, цукру, білірубіну, визначенням дієвості лужноїфосфатази, амінотрансфераз, амілази, трипсину і ліпази- інструментальних дослідженнях із застосуванням холецистографии, звукових методик, фіброгастродуоденоскопіі- серологічних технологіях - РНГА, ПЛР.
Лікування хвороби має на меті знищення і виведення паразитів, відновлення порушених функцій органів, нормалізацію обмінних процесів і мікрофлори, зниження рівня алергічної сенсибілізації, відновлення мікрофлори, підвищення імунітету і зміцнення організму. Воно проводиться шляхом комплексної терапії з урахуванням індивідуальних особливостей організму, ступеня розвитку патології, наявності ускладнень і фонових хвороб.
Комплексне лікування включає оптимізацію поживного раціону (дієтотерапія), вітамінотерапію і медикаментозну терапію.
Медикаментозне вплив передбачає призначення таких препаратів: протипаразитарні засоби (Празиквантель, Більтрід, Ніклофолан, Хлоксил) - антигістамінні ліки (Лоратидин, Супрастин) - протизапальні засоби нестероидного типу (Ібупрофен, Німісулід) - ензими (Панзинорм, Мезим, Креон) - сорбенти (ентеросгель, атаксія, полісорб) - спазмолітичні ліки (Папаверин, Но-шпа, Мебеверин) - препарати групи макролідів (Олеандоміцин, Спіраміцин, Азитроміцин, Рокситромицин, Флурітроміцін) - кошти з жовчогінним ефектом (ксиліт, сорбіт, настої безсмертника, шипшини, м`яти) - гепатопротектори (Ессенціале, Урсохол).
Китайський сисун досить рідко зустрічається на території Росії, але це робить його ще більш небезпечним при відвідуванні азіатських країн або Далекого Сходу. Паразит викликає небезпечне захворювання, здатне до серйозних ускладнень. При перших ознаках патології необхідно звернутися до лікаря.