Ознаки захворювання і ефективне лікування лямблій сучасними методами

опис хвороби

Це захворювання досить часто виникає у гризунів (миші, щури і т.д.) і домашніх тварин (собаки, кішки, корови і т.д.). Хвороба передається через цисти.

Зазвичай передача інфекції відбувається при прямому контакті від хворої людини до здорової. При цьому людина є основним джерелом зараження, лямблії виділяються з каловими масами. Паразити в калі можуть з`являтися переривчасто (хвилеподібно), початок виділень доводиться на 2-4 тижні після інфікування. При цьому кількість лямблій в калі досить високо і може досягати 25 млн на 1 г маси. Досвідченим шляхом було встановлено, що цисти лямблій від хворої людини здатні викликати захворювання у 3 осіб з 10, з яким контактує хворий, тому важливо починати лікувати лямбліоз при перших симптомах.

Зовнішній вигляд збудника

розвиток захворювання

Збудник спочатку переноситься в первинні відділи тонкої кишки. Зазвичай лямблії починають негативно впливати на щіткова облямівку тонких кишок, в яких протікають процеси синтезування ферментів і розщеплення їжі, при цьому споживається значна кількість вуглеводів, жирів, білка. З цього відділу лямблії і відкачують собі необхідну їжу.

При відкачці необхідних речовин для життєдіяльності та інших матеріалів з щіткових камер порушується процес мембранного травлення. Відбувається порушення синтезу, процесів виділення ферментів, змінюється їх кількість в кровоносній системі. Відбувається зниження засвоюваності жиру, білків, вуглеводів, фолієвої кислоти і т.д.

Лямбліями здійснюється механічне блокування всмоктуваності поверхні кишки, пошкоджуються ентероцита, відбувається подразнення нервових закінчень стінок кишки.

У разі гострого лямбліозу часто фіксується набряк ворсинок кишки, зміна внутрішнього покриву кишки, зміна структури базальної мембрани, тому вкрай важливо вилікувати лямблії якомога швидше.

В іншому випадку через 2-3 місяці буде спостерігатися набряклість тонкої кишки, почнуть проявлятися запалення, дегенерація тканин і інші патологічні зміни.

Протягом перших 2 тижнів паразитування в слизових і підслизових оболонках тонкого кишечника знаходиться рясний інфільтрат, в ньому є плазматичні клітини, гістіоцити, еозинофіли.

При механічних пошкодженнях тонкого кишечника і його слизових, і при руйнуванні гликокаликса, який викликає лямблії, активно проявляється дисбактеріоз і інокуляція мікрофлори.

Небезпечні і речовини життєдіяльності, і мертві тіла паразитів, оскільки вони потрапляють в організм через кишечник. Вони часто призводять до сенсибілізації організму, котораяможет сприяти появі алергічних реакцій.

Ще одним негативним фактором паразитування лямблій вважається погіршення і обтяження перебігу різних хвороб (в тому числі і хронічних). Особливо це стосується інфекційних захворювань, таких як вірусний гепатит, черевний тиф, дизентерія і т.д.

Досить часто при ураженні лямбліями кишечника імунна система виробляє відповідь, що дозволяє нейтралізувати і вивести паразитів з кишечника. Основним імунною відповіддю в боротьбі з лямбліями є місцевий відповідь, який характеризується виділенням спеціальних S-IgA. виділення антитіл і антигенів лямблій можна виявити в сироватках різних тварин і людей. При цьому антитіла здатні руйнувати більше 20 видів білків лямблій, які вважаються іммунодомінантной.

При цьому в деяких випадках патогенність лямблій зазвичай ні з чим не можна сплутати, оскільки при ній спостерігається певна клінічна картина, яку доповнюють інші причини.

при виявленні лямблій і встановлення діагнозу, зазвичай мається на увазі:

1. Всі випадки інвазії лямбліями, як протікають без симптомів, так і з проявами.
2. 2Лямбліоз з важкими клінічними проявами, які можуть супроводжуватися диареями, коліками в животі, відчуттям дискомфорту в шлунково-кишковому тракті.

симптоми патології

Для виявлення захворювання, яке дозволить призначити лікування лямбліозу, слід звернути увагу на симптоматику. Складність полягає в тому, що у різних людей симптоми можуть істотно відрізнятися, як і форма перебігу захворювання.

У носіїв лямбліозу симптоми практично відсутні, а ось при клінічних захворюваннях їх більш, ніж достатньо. Фактично можна виділити 4 типи симптомів: диспепсичні, больові, невротичні, алергічні. Майже в 80% випадків у хворих є диспепсичні і больові симптоми. Алергічні симптоми спостерігалися приблизно у 15-18% хворих, а невротичні - у 30%.

При кишкових формах лямбліозу часто спостерігається симптоматика дискінезії дванадцятипалої кишки, ентериту. При цьому часто виникають болі в надчеревній ділянці (переважно з правого боку), біль часто супроводжується нудотою. Можуть мати місце зниження апетиту, печія, відрижка, діарея або запори. Можуть бути присутніми больові напади в районі пупка, відчуття заповнення шлунка, здуття кишечника, пінисті виділення в калових масах.

Деякі доктора стверджують, що можлива поява лямбліозу і в жовчному міхурі, яке супроводжується болями в правому підребер`ї, гіркоти у роті, неприємною відрижкою.

Щоб лікувати лямблії найбільш ефективно, може призначатися і ультразвукове дослідження черевних порожнин. При цьому часто виявляється патологія біліарної-панкреатичної системи (гипотонус, гіпертонус сфінктера жовчних міхурів), холестаз і т.д.

У молодих людей старше 18 років досить часто виробляють лікування лямбліозу, який проявляється болями в шлунково-кишковому тракті.

У разі тривалого перебігу захворювань можуть спостерігатися і невротичні симптоми: слабкість, швидка втома, дратівливість, плаксивість, головний біль, запаморочення, болі в районі серця і т.д.

Алергічні реакції можуть бути наступними: поява свербежу, кропив`янка, еритеми дерми, астма, риніт, бронхіт, кон`юнктивіт, блефарит і т.д. Лікування лямбліозу в цих ситуаціях не зможе швидко прибрати реакції - термін усунення алергічних реакцій може становити близько 1 року.

Однак, в ряді випадків (якщо людина є носієм захворювання) симптомів не виникає, іноді симптоми проявляються при ряді інструментальних обстежень.

постановка діагнозу

Щоб найбільш ефективно здійснювалося лікування лямбліозу, слід точно встановити діагноз. При цьому однією симптоматики недостатньо - потрібне проведення лабораторних досліджень.

Основним матеріалом (об`єктом) для досліджень є калові маси. У них зазвичай виявляються трофозоїти або цисти. Іноді можуть виявлятися і те, і інше. Іноді для виключення даного захворювання може проводиться і комплекс заходів, оскільки лямбліоз можна сплутати з діареєю мандрівників, алергіями і т.д.

Крім лабораторних досліджень калових мас відносно недавно стали застосовувати і імунологічні методи дослідження (дослідження на наявність антитіл в організмі).

способи терапії

Лікування лямблій призначають у всіх випадках, коли в калових масах виявлені цисти лямблій або інші прояви. Лікування захворювання досить специфічне, може викликати деякі порушення роботи печінки і ряд інших ускладнень. Тому перед тим, як лікувати це захворювання, необхідно провести комплексне обстеження хворого для точного підтвердження діагнозу.

Якщо діагноз встановлено точно (лямбліоз), лікування може бути наступним:

1. Препарат Тінідазоол (або його замінники). Лікування зазвичай проводиться протягом 2 днів. Добова доза для дорослого становить 2000 міліграмів, для дітей - 50-60 міліграм на 11 кг маси. Даний препарат протипоказаний людям, у яких є порушення кровотворення, розлади ЦНС, вагітним жінкам і в період лактації. Його заборонено приймати при підвищеній лактації.
2. 2Препарат Тіберал (або його аналоги) - це спеціальний препарат, який має антимікробні функції, антипротозойні функції. Курс лікування зазвичай становить 5-10 діб, дозування уточнюється лікарем. Прийом препарату зазвичай повинен здійснюватися після прийому їжі. Побічними ефектами є сонливість, головний біль, нудота, порушення ЦНС і т.д. Протипоказаннями є непереносимість компонентів, вагітність і лактація.
3. 3Препарат Макмірор призначається при добових нормах 30 мг на 1 кг ваги хворого. Прийом препарату здійснюється 2 рази на добу протягом 1 тижня. Побічних ефектів у препарату не виявлено.