Хламідіоз очей (хламідійний кон`юнктивіт)

Кон`юнктивітом прийнято називати захворювання слизових оболонок очей. Викликати запальний процес можуть алергії, а також вірусні інфекції, в рідкісних випадках бактеріальні. Розрізняють такі види захворювання:

• Кон`юнктивіт аденовірусні;
• ентеровірусний;
• герпетичний;
• Бактеріального характеру;
• хламідійний;
• Алергічного характеру;
• Хронічного типу;
• Гострого типу.

Захворювання може проявлятися в декількох варіантах: блефакон`юнктівіти, кератокон`юнктивіти, епісклеріти і кон`юнктівохалазіси.

Причини і симптоматика багато в чому залежать від різновиду кон`юнктивіту. Так, серед подразників крім інфекцій і вірусів, можуть бути хімічні, токсичні речовини, їдкий дим, пил, частинки бруду, а також алергени. В основній масі кон`юнктивіти виникають внаслідок вірусів. Як правило, захворювання передається повітряно-крапельним шляхом і при недотриманні правил гігієни. Таким чином, при тривалому і яскраво вираженому захворюванні рекомендується приміщення інфікованої людини на карантин.

Симптоматика також залежить від виду або варіанти кон`юнктивіту. Деякі його різновиди можуть протікати майже безсимптомно. Але, частіше за все, недуга проявляє себе почервоніння очей, припухлостями кон`юнктиви і також її почервонінням, сльозоточивість, виділеннями гнійного характеру з очей, сверблячкою, перехідним в печіння, в крайніх випадках светобоязнью.

Хламідійний кон`юнктивіт і його причини

Хламідійний кон`юнктивіт пов`язаний і протікає на тлі зараження слизових оболонок очей хламідіями. Останні відносяться до категорії венеричних інфекцій. Запальний процес може протікати в гострих і хронічних формах. Крім органів зору, недуга може торкнутися органи слуху і дихання. Так, для нього нерідко характерна околоушная аденопатия або євстахіїт.

Зовнішніми ознаками хламідійної кон`юнктивіту є набряки і почервоніння кон`юнктиви, виділеннями з очей гнійного характеру, фолікули на нижньому столітті.

Основною причиною, що викликає недугу, є хламідія - внутрішньоклітинний мікроорганізм, здатний тривалий час паразитувати всередині організму в сплячому стані. Викликати його активна дія може перенесене застуда, загальне зниження імунітету і інші причини. Так, відбувається реверсія або пробудження, і хламідії починають активне розмноження, викликаючи клінічну симптоматику.

Фоновим захворюванням для розвитку захворювання нерідко служить урогенітальний хламідіоз в різних проявах. Останні можуть не особливо турбувати хворого. В силу своїх особливостей при лікуванні хламідійної кон`юнктивіту потрібно консультації ряду фахівців: офтальмологів, венерологів, урологів і гінекологів.

Найчастіше кон`юнктивіт хламидийного виду викликають захворювання сечостатевого тракту. Нерідко в очі інфекція потрапляє саме з статевих органів внаслідок порушень правил гігієни, зокрема, через брудні руки. Нерідкі випадки, коли інфікування відбувається через статевого контакту з хворим партнером. Зокрема, орально-генітальні контакти більшою мірою здатні викликати зараження.

У рідкісних випадках причинами зараження є відвідування громадських лазень, саун, басейнів, загальних душових. Присутні випадки зараження лікарів від хворих пацієнтів. У зоні ризику акушери, гінекологи, офтальмологи і венерологи.

Прояви хламідійної кон`юнктивіту у новонароджених безпосередньо пов`язані з присутністю хламідій у його матері. Зараження відбувається ще у внутрішньоутробному стані дитини. Інфікування очей дитини може статися і під час пологів.

Класифікація: форми кон`юнктивіту

В даний час класифікація хламідійної кон`юнктивіту представлена наступними його різновидами:

• трахоми;
• Паратрахоми - захворювання дорослих пацієнтів;
• Бленнореи - прояви захворювання у новонароджених;
• Басейнова кон`юнктивіт;
• Хламідійний кон`юнктивіт епідемічного характеру;
• Синдром Рейтера;
• Мейбоміт - кон`юнктивіт з зоонозної природою.

Також прийнято виділяти вужчі види або форми прояву захворювання, такі як кератити, увеїти, епісклеріти хламидийного типу.

Прояви і симптоми

Перші симптоми або зовнішні прояви недуги можуть з`явитися лише до кінця інкубаційного періоду, який полягає в періоді від 5 днів до двох тижнів. У цьому випадку все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Спочатку ознаки ураження інфекцією з`являється на одному оці, потім поступово запалення або почервоніння спостерігається і на другому. Більше половини випадків захворювання мають форми гострих або підгострих захворювань. Частина, що залишилася випадків хвороби припадає на хронічні форми хвороби.

Хронічні форми характеризуються помірним проявом симптомів. Це пояснюється повільним або млявим протягом захворюванням. Так, це можуть бути невеликі виділення з очей, не суттєва гіперемія тканин кон`юнктиви і набряклість вік.

Гострі форми протікають з більшою активністю, відповідно, і виразністю симптоматики. Серед них сильна набряклість, інфільтрація слизових, активне сльозотеча, виділення клейкого гнійного секрету, що супроводжується свербінням, печіння. Крім того, недуга може супроводжуватися предушно аденопатія, евстахііта. Останні супроводжуються хворобливими відчуттями в вухах, зниженнями слуху і присутністю шуму вухах.

Візуально можна спостерігати на кон`юнктиві безліч фолікул. У гострих формах захворювання може протікати протягом 2 місяців. При активному і правильному лікуванні знизити вираженість симптоматики вдається протягом 16-16 днів.

Небезпека захворювання у новонароджених полягає в тому, що на його тлі можуть сформуватися хламідійні пневмонії, риніти, отити в гострих формах, назофарингіти.

Способи та методики діагностики

В основній масі первинне діагностування захворювання проводиться на основі проявів і симптоматики. Надалі діагноз підтверджується лабораторними дослідженнями. Також пацієнтів з підозрою на дане захворювання направляють на консультації до таких фахівців, як урологи, гінекологи, венерологи і отоларингологи.

Основними методами діагностики є:

• Біомікроскопії очей - вона дозволяє виявити характерну набряклість;
• Інстілляціонние флюоросцеіновие проби проводять з метою виключення уражень рогівки;
• Офтальмоскопія дозволяє виявити ураження увеальна трактів і оцінити стану сітківки очей.

В спектрі проведених лабораторних досліджень переважаюче значення при визначенні хламідійних кон`юнктивітів надається наступним:

• Зіскрібки з кон`юнктив обох очей;
• Аналіз на предмет антитіл в крові;
• Аналізи сечі, крові на урогенітальний хламідіоз.

Принципи та методики лікування

В цілому лікування хламідійної кон`юнктивіту засноване на принципах лікування інфекційних захворювань. В основній масі - це комплексне терапевтичне лікування.

Спочатку призначаються препарати етіотропного дії. У ситуації з хламідійними формами кон`юнктивіту - це тетрациклінові препарати, фторхінолони і макроліди. Місцеве призначають інстиляції - закапування в очі антибактеріальних препаратів у формі крапель і протизапальних крапельних препаратів, аплікації тетрациклінових мазей за повіки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!