Методи боротьби з атрофічними рубцями
Наслідком перенесеної травми стає регенерація шкірних покривів з подальшим утворенням рубців, які має вельми неестетичний зовнішній вигляд. Рубець (шрам) являє собою щільне утворення, що складається з сполучної тканини. Він виникає після загоєння пошкодженого епідермісу і не проходить самостійно.
Атрофічні рубці часто утворюються на ділянках тіла, де практично відсутній жирова клітковина, наприклад на обличчі. Вони характеризуються тим, що розташовуються нижче рівня шкірного покриву, навколишнього рубці. А так же м`якою, рухомий і пигментированной в центрі поверхнею. Їх «стиснуте» розташування пояснюється браком сполучних тканин, а точніше еластину і колагену.
причини появи
Атрофічні зміни шкірних покривів в пошкоджених місцях можуть з`явитися в результаті:
- Перенесені травми;
- Вугрі на обличчі;
- Вітряна віспа;
- Специфічні медичні процедури;
- Опік.
Крім того стрії, утворені в період вагітності, також відносяться до атрофічних рубців, хоча і з`являються не в результаті отриманої травми. Для утворення рубців потрібно досить тривалий проміжок часу, після якого настає період відновлення.
При нормальному перебігу відновного і загоює періоду рубці приймає звичайну форму. Однак при зниженій реакції організму на пошкодження, або розташуванні травми на несприятливому ділянці епідерміс виділяє мало колагену, це і призводить до утворення атрофічних рубців.
способи лікування
У сучасній медицині є безліч різних способів для позбавлення від атрофічних рубців. Використовуючи один з доступних варіантів можна назавжди позбутися від даного неприємного дефекту:
- Лікування за допомогою хірургічного видалення;
- мезотерапія;
- Застосування спеціального крему, мазі або гелю дл лікування шрамів;
- микродермабразия;
- Хімічний пілінг;
- Лазерна терапія;
- Підсіченого рубців;
- зволоження;
- Ферментотерапія.
Для того щоб вибрати конкретний варіант лікування необхідно проконсультуватися з фахівцем, який проаналізує причини, через які з`явилися дані рубці, їх характер з урахуванням загального стану пацієнта
Кожне лікування варто розглянути більш докладно:
- Лікування шляхом хірургічного видалення
За допомогою хірургічного втручання можна видалити яскраво виражені атрофічні рубці, зробивши їх максимально непомітними і акуратними. У більшості випадків даний метод є єдиним доступним способом для зменшення розмірів рубців і корекції їх зовнішнього вигляду.
Щоб посікти рубці використовується скальпель або лазер з подальшим підйомом їх країв. Якщо є необхідність, застосовується пластичне лікування місцевих тканин. Процес завершується накладенням швів.
- микродермабразия
Поверхня шкірних покривів шліфується за допомогою твердих мікроскопічних кристалів. Вакуумна енергія подає на епідерміс дані частинки, які вибивають шкіру в місцях, де розташовані рубці. Лікування полягає в тому, що шкірний покрив пошкоджується і заміщується оновленої сполучною тканиною.
- Використання мазей
Відштовхуючись від поставленого завдання, лікування може проходити з використанням різних кремів і мазей: з антибактеріальним ефектом, для посилення або уповільнення процесу синтезу колагену, для нормалізації кровообігу, підвищення імунітету в області пошкодження, розсування тканин рубців на обличчі і т.д. Найбільш поширеними засобами є: Контратубекс, Дерматікс, медгель, скаргуард, келофібраза, кордран і багато інших.
Яке б засіб не було вибрано, перед початком його використання необхідно отримати консультацію фахівця, оскільки деякі мазі можуть дати не тільки позитивну, а й негативну реакція атрофічних рубців. Найчастіше використання мазей відбувається паралельно з апаратними способами, що допомагають видалити рубці.
- Субцізія
Процедура полягає в наступному: в ході загоєння шраму в ньому утворюються сполучні волокна, здатні фіксувати його дно і затягують шрам в шкіру. Волокна підсікаються за допомогою спеціальної голка, і в результаті цього дно рубців звільняється і піднімається, тим самим вирівнюючи пошкоджену ділянку.
- мезотерапія
Лікування здійснюється шляхом ін`єкцій зі спеціально підібраними препаратами в середній шар епідермісу на ділянці, де знаходяться рубці. Завданням є поліпшення зовнішнього вигляду освіти. За допомогою ін`єкції відбувається стимулювання до вироблення фібробластів, які збільшують синтез колагену.
- лазерна терапія
Даний спосіб отримав високу популярність для лікування атрофічних рубців. Для її здійснення застосовується вуглекислий і судинний лазер. За допомогою судинного лазера відбувається склеювання судин в шрам, а вуглекислого - випарювання верхніх шарів епідермісу. На жаль, дана методика вуглекислого газу може мати негативні наслідки у вигляді високої пігментації, тривалого почервоніння, видозміну атрофічних рубців в келоїдні. При роботі з судинним лазером даних наслідків немає.
- хімічний пілінг
Суть даної косметичної процедури полягає у видаленні верхнього шару шкіри. Виходячи з глибини впливу, пілінги бувають декількох видів: поверхневий (видаляються кілька ороговілих шарів), серединний (видаляється весь ороговілий шар), глибокий (відбувається видалення всього епідермісу аж до його сітчастого шару).
- зволоження
Використовується для того, щоб збільшити період, за який гояться атрофічні рубці з метою міграції збільшеної кількості клітин колагену за цей час. Щоб зволожити пошкоджене місце можуть застосовуватися синтетичні або напівсинтетичні речовини.
- ферментотерапія
Завданням ферментів є очищення рани та сприяння її швидкому загоєнню, щоб рубці формувалися правильно. Деякі ферменти можуть пом`якшувально впливати на грубі сполучні тканини, створюючи на її місці більш м`яку поверхню. Процедура виконується за допомогою фонофорезу, електрофорезу, гелієвих і мазевих аплікацій ферментативних препаратів і т.д.