Можливості сучасної медицини в лікуванні шрамів і рубців

Загоєння шкіри після відкритих травм, інфекцій, опіків веде до появи рубців. Вони створюють проблеми різного плану, в тому числі косметичні дефекти. Сучасне лікування шрамів і рубців включає в себе кілька затребуваних напрямів. Кожен вид терапії має право на існування, адже пошкодження шкіри «багатоликі». З`ясувавши їх типологію, постараємося не загубитися серед різних варіантів лікування, пропонованих сучасною медициною.

Які бувають рубці (шрами)

За однією з класифікацій, розрізняють патологічні або фізіологічні рубці. Перші потребують оперативного втручання, можливо і консервативне лікування. Особливості рубця дозволяють фахівцям віднести його до одного з чотирьох відомих типів і вибрати тактику лікування.

Нормотрофіческій рубці не перевищують рівень здорової шкіри-атрофічні - знаходяться нижче її поверхні, нагадують ямки різних форм і розмірів. Частково зберігається еластичність таких пошкоджень, вони набувають тілесний колір або стають блідіше епідермісу.

Якщо тканина, що заповнила шрам, підноситься над поверхнею шкіри в області первинної рани, то говорять про гіпертрофічних рубцях. Основна характеристика іншого типу - келоїду - Здатність до зростання шраму, його перевищення ареалу самого ушкодження.

Призводять до утворення гіпертрофічних і келоїдних рубців багато чинників:

• інфікування, пошкодження загоюються рани;
• надлишкова реакція тканин шкіри на травму;
• спадкова схильність;
• генетичні захворювання;
• гормональні зміни;
• імунні порушення;
• склеродермія.

Пацієнти клінік покладають великі надії на пластичну хірургію, лазер свій внесок вносять фізіотерапія, фармацевтична промисловість, яка постачає мазі для розсмоктування рубців. Налагоджені роками схеми лікування турбують пацієнтів через низку моментів. Перший - це заперечення деякими представниками лазерної хірургії позитивних сторін інших методів. Другий негативний фактор - дорожнеча лікування, а третій - побічні ефекти і протипоказання

Якщо прийнято рішення видалити рубець, то спочатку треба переконатися, що обрана терапія не принесе шкоди організму. Це питання обов`язково обговорюють з лікарем ще при першому візиті до нього. Спеціаліст поцікавиться, що саме пацієнт бажає змінити, що турбує більше, а з чим можна змиритися. Лікар назве методику, яка, на його думку, дозволить досягти бажаного ефекту.

Лікування і профілактика рубців

Як шрами лікують за допомогою фізіотерапії

Серед традиційних методик офіційної медицини доброю славою користується физиолечение. Активно використовуються процедури електрофорезу з лидазой на рубці, фонофорез гідрокортизону або Контратубекс, інфрачервоне випромінювання, парафінолікування, грязетерапія.

При формуванні гіпертрофічних рубців в організмі активно виробляється гіалуронова кислота. Фермент-гіалуронідаза (лидаза) пригнічує цей процес надлишкового синтезу. Курс лікування призначає лікар, а триває кожна процедура 20 хвилин. Проводитися 10 сеансів електрофорезу з лидазой, при необхідності через місяць - ще стільки ж процедур.

Аптечні препарати для зовнішнього застосування

Більше 60 років використовуються медикаменти на основі силікону. Це загальна назва групи синтетичних полімерів - полісілоксанов, що містять кисень, кремній, вуглець, водень. У пропонованих таблицях в алфавітному порядку перераховані креми, гелі для лікування рубців, які частіше за інших запитують в аптеках.

Гелі та креми для зовнішнього застосування без силікону

«Недорогий, але ефективний», «Допомагає в боротьбі зі шрамами», - такі відгуки можна прочитати і почути про крем «Клірвін» (тюбик 25 г, ціна - 75-95 рублів). Думка покупців зацікавить бажаючих знайти спосіб, як видалити шрами на обличчі, не вдаючись до допомоги апаратної косметології або процедурам хімічного пілінгу. З інших коментарів стає зрозуміло, що лікарський засіб підійшло не всім. З кожних 20 відгуків - 14-15 позитивних, інші нейтральні або негативні.

Пластини і гелі з синтетичними полісілоксанов

Відео про лікування рубців за допомогою лазера

Як проводиться корекція серйозних дефектів

Арсенал способів лікування збагатив такий метод як субцізія рубців, запропонований американським лікарем Д. С. Орентрайхом. Застосовується ця процедура для лікування слідів постакне, атрофічних рубців, зморшок, глибоких складок шкіри. Проводиться руйнування за допомогою голки сполучнотканинних волокон, що стягають дно шраму.

Поява атрофічних і гіпертрофічних рубців, келоїдів обумовлено неправильним плином відновних процесів в ранах, тому потрібно комплексна терапія. Застосовується видалення шрамів хірургічним шляхом, використовується апаратна косметологія, лікувальні мазі. Пошкодження шкіри лікують за допомогою ультразвукової та лазерної шліфовки, ін`єкцій стероїдних гормонів. Тій же меті служать механічні та хімічні пілінги.

При видаленні гипертрофического або келоїдних рубців можлива поява на тому ж місці шраму такого ж типу. Це пов`язано з запальною реакцією, зумовленої на генетичному рівні. Лікарі пропонують видалення шраму лазером або звичайну хірургічну операцію комбінувати з усуненням надлишкового запального процесу. Це може бути курс ін`єкцій глюкокортикоїдів або сеанси кріотерапії, лазерне шліфування та / або компресійне лікування.

Як зробити менш помітним шрам на шкірі

Якщо рубці починають сильніше «провалюватися», то фахівці застосовують ін`єкції наповнювачів, що вирівнюють шкіру. Шрами бувають світлими або пофарбовані в дуже помітні багряні, лілові, рожево-червоні відтінки. Для корекції забарвлення в області поразки лікарі рекомендують лікування рубців лазером. Усунення проблеми блідого рубця проводять за допомогою татуювання його поверхні чорнилом, співпадаючими за кольором з нормальною шкірою. Досвідчені майстри тату створюють малюнок у вигляді свіжовиголений шкіри на шрамах, «прикрашають» обличчя чоловіків.

Засіб для домашнього використання - спеціальна косметика, стійка до дії води. У цей набір для маскування шрамів входять креми і пудри, наближені за кольором до тону шкіри.

Рубці на тілі після травм і операцій зазнають значних зміни-уже протягом першого року вони стають плоскими, набувають тілесний колір. Фахівці називають це процес «дозріванням» рубцевої тканини. Але так відбувається не завжди, є шрами, які з плином часу стають більше, виглядають гірше. У таких випадках потрібно відразу звернутися в клініку.