Які препарати успішно використовуються для лікування трихомоніазу

сутність хвороби

Трихомоніаз (трихомоноз) являє собою інфекційне захворювання сечостатевої системи, що передається статевим шляхом. Головним збудником хвороби є урогенітальні (вагінальні) трихомонади Trichomonas vaginalis. Цей збудник зараховується до найпростіших одноклітинних мікроорганізмів розміром близько 8-20 мкм. Він володіє системою джгутиків, які забезпечують високу ступінь рухливості.

симптоматичні прояви

діагностування патології

Для того щоб знати чим лікувати трихомоніаз, необхідно поставити точний діагноз, а значить виявити наявність урогенітальних трихомонад. Пряме виявлення збудника здійснюється наступними методами: мікроскопічні дослідження вагінальних мазків- мікроскопічні дослідження за методикою Грама і Романовського-Гімза з використанням фарбувального розчину (синій метиленовий розчин) - молекулярні методи із застосуванням ПЛР і технології NASBA- культуральні методи дослідження. Одночасно з виявленням трихомонади визначається наявність інших видів інфекції і можливість змішаного інфікування.

Розробка схеми лікування

Після того як точно діагностовано трихомоноз, лікування здійснюється за схемою, яка розробляється лікарем з урахуванням статі, індивідуальних особливостей організму, тяжкості прояви і наявності ускладнюють факторів та інших інфекцій. Лікування трихомоніазу включає наступні стадії: придушення збудників за допомогою специфічних протівотріхомонадних препаратів-нормалізація вагінальної мікрофлори і відновлення функціонального стану сечостатевої системи-підвищення імунної защіщенності- проведення симптоматичної терапії та лікування супутніх захворювань.

лікувати трихомоноз необхідно комплексними методами з одночасним застосуванням системної і місцевої терапії. Важлива умова - лікувально-профілактичними процедурами повинні бути охоплені обидва чоловіки (статевих партнера), навіть коли один з них не відчуває ознак хвороби. Протягом проходження лікувального курсу слід виключити статеві контакти і вживання алкогольних напоїв.

Лікування трихомоніазу включає використання наступних методів:

• введення протівотріхомонадних коштів у формі таблеток або ін`єкцій (внутрішньовенно-крапельне);
• введення в уретру лікарських засобів у вигляді розчинів і мазей;
• промивання уретрального проходу і сечового міхура протівотріхомонаднимі препаратами;
• внутрішньом`язовіін`єкції специфічних препаратів;
• підвищення імунітету;
• призначення мембраностабилизаторов;
• прийом коштів для підвищення судинної проникності;
• застосування ферментативних засобів;
• введення препаратів, що підвищують ефективність протівотріхомонадной терапії;
• використання фізіотерапевтичних способів впливу.

Методи етіотропної терапії

Одним з найбільш популярних і ефективних протівотріхомонадних засобів вважається Метронідазол (аналоги - Трихопол, Метрогіл, Прапори). Ці препарати відносяться до класу 5-нітроімідазолів, які здатні знищувати, як найпростіші патогенні мікроорганізми, так і бактерії анаеробного типу. Лікування із застосуванням такого засобу проводиться за різними схемами: одноразовий прийом в посиленою дозі або курсова терапія з різною дозуванням. Метронідазол може призначатися у вигляді таблеток і краплинного внутрішньовенного введення. Курс лікування становить 6-10 днів.

Іншим ефективним засобом визнається Тинідазол (фазижин, Аметін, Трідазол), який призначається у формі таблеток. В основному використовується 3 схеми терапії: разовий прийом в підвищеної дозе- короткостроковий курс (4 прийоми протягом 1 год) і курсове лікування протягом 7 днів по 2 прийоми на добу щодня. Знаходить застосування також препарат Орнідазол (Оргіл, Мератин), що відноситься до цієї ж групи.

У випадках, коли виявляється індивідуальна непереносимість 5-нітроімідазолів, застосовуються альтернативні протівотріхомонадние препарати: Нітазол (Амінітразол, Тріхолавал), Макмірор, Кліон-Д, Ефлоран, Атрікан-250, Наксоджин (Німоразол), Тіберал, Осарсол (Ацетарсол, Вагівал, Спіроцід) , Фуразолідон. Для вагітних жінок рекомендується Клотримазол в формі вагінальних таблеток. У 2 і 3 триместрі вагітності можна призначати Метронідазол.

При необхідності протимікробної дії у випадках змішаної інфекції ефективними виявляються такі комплексні засоби: Макмірор (Ніфурател зністатин) - Клион-Д і Нео-Пенотран (Метронідазол з міконазолом) - Тержинан (поєднання тернідазол, Ністатину, сульфату неоміцину, Преднізолону) - Гіналгін (Метронідазол і Хлорхінальдол) - Мератин Комбі (Орнідазол, Ністатин, сульфат неоміцину сульфат, Преднізолон) - Осарцід (Осарсол, борна кислота і стрептоцид).

Біостимуляція і імунна терапія

Для коригування імунної системи застосовуються специфічні препарати типу Солкотриховак і засоби неспецифічної терапії. В останньому випадку використовується аутогемотерапия, лактотерапія, апітерапія, УВЧ, призначається Пирогенал. Широко практикується мед у вигляді локальної аплікації і вагінального електрофорезу, а також оротат калію. Курс такої терапії може тривати 25-30 днів.

Як біологічних стимуляторів використовуються такі засоби: екстракт алое з курсом лікування до 30 уколов- ФИБС у вигляді підшкірної ін`екціі- склоподібне тіло (курс - 22-25 днів) - Пелоідодістіллат (ін`єкція).

Використання коштів місцевої терапії

Засоби місцевої терапії є важливою ланкою комплексного лікування трихомоніазу поряд з системною терапією. Особливо важливо їх призначення за наявності протипоказань до прийому Метронідазолу. Такі протипоказання виникають при патологіях в процесі кровотворення і захворюваннях ЦНС.

При лікуванні чоловіків місцева терапія полягає у введенні в сечовипускальний канал лікарських засобів. Найбільш ефективними вважаються такі препарати: нітрат срібла, оксицианид ртуті, лактат етакрідіна з подальшим введенням осарсол з борною кислотою і глюкозою. Курс такої терапії становить 7-11 днів з щоденними процедурами.

Для жінок лікувальний ефект досягається застосуванням спринцювання, сидячих ванн, введенням тампонів. При підготовці ванн використовуються настої лікарських трав: аптечна ромашка, шплфей. Можна вводити вагінальні тампони, просочені соком цибулі. З препаратів для жіночої місцевої терапії особливо виділяються поєднання декількох засобів: Урогіронін з Гексаметілентетрамін, Левоміцетином і борною кислотою. Популярністю користується мефенамінова кислота у вигляді локальної аплікації або в формі пасти.

При наявності ерозивних уражень рекомендується застосування Цидіполу-КВ. Високі позитивні результати спостерігаються при поєднанні лікування метронідазолом з місцевою терапією у вигляді спільного використання ферменту (Каталітин) і антисептика (тампон з Лігентіном на основі суміші сульфату гентаміцину, лідокаїну і Етоній). Для відновлення мікрофлори піхви після активного медикаментозного лікування рекомендується використання наступних місцевих засобів: Ацилакт, Вагілак, Гінолакт, Гінофлор.