Лікарський склад препарату метронідазолу і протипоказання до прийому

Має свої особливі протипоказання Метронідазол (антибіотичний препарат), при наявності яких його використовувати категорично не рекомендується, так як виникає ризик тяжкого порушення роботи внутрішніх органів. Що ж це за препарат і коли від його використання краще утриматися?

характеристика ліки

Метронідазол належить до синтетичних препаратів, які мають протимікробну дію. Своє клінічне дію препарат має за рахунок входить до його складу нітрогрупи, завдяки чому він вбудовується в ланцюг метаболічних реакцій, що відбуваються всередині мікробної клітини, тим самим сприяючи порушення вироблення спадкового матеріалу (ланцюгів ДНК і РНК), а також перешкоджає здійсненню бактеріального дихання, що в сукупності призводить до загибелі мікроорганізму.

Перед застосуванням препарату згадує, що він добре проникає в різні рідини організму, завдяки чому може надавати свою дію в ізольованих порожнинах тіла. Практично повністю всмоктується в кишечнику і не зв`язується з білками плазми крові. Половина надійшов антибіотика метаболізується до активного речовини, а інша частина ліки діє в незміненому вигляді безпосередньо в місці всмоктування або введення.

Виводиться з організму переважно нирками, некотораяего частина видаляється з каловими масами. Препарат активний відносно великого спектра мікроорганізмів при призначенні його в максимально дозволених терапевтичних дозах (має бактерицидну дію). У поєднанні з антибіотиками пеніцилінового ряду (зокрема з амоксициліном) може впливати і на деякі резистентні до чистого метронидазолу штами мікроорганізмів.

Незважаючи на таку явну користь препарату, має він і певні протипоказання, наявність яких робить його використання неможливим.

ВАЖЛИВО!




характеристика ліки

Ситуації в яких годі було вживати засіб

У яких же випадках слід відмовитися від прийому даного препарату?

Найбільш часто зустрічаються в інструкції по застосуванню протипоказання такі:

  1. Гіперчутливість до компонентів засобу. Як і при використанні будь-якого іншого лікарського препарату, від Метронідазолу слід відмовитися в разі вираженої непереносимості як безпосередньо діючої речовини, так і входять до складу додаткових компонентів (що протікає як у вигляді місцевих симптомів, так і розвивається генерализованно). Найбільш небезпечним ускладненням може виступати розвиток набряку Квінке (вкрай небезпечно його розвиток в амбулаторних умовах, коли не завжди є можливість надання екстреної медичної допомоги). Не варто використовувати Метронідазол також і в разі появи гастроінтестинальних симптомів: нудоти, блювоти, зміни характеру стільця.
  2. 2Виражена лейкопенія (і її випадки в анамнезі). Лейкопенія характеризується зниженням кількості циркулюючих в крові клітин лейкоцитарного паростка (зокрема нейтрофілів). Використання Метронідазолу на тлі вираженої депресії імунітету може спровокувати ще більше зниження кількості клітин і привести до тяжких наслідків, в тому числі і розвитку важко виліковних захворювань, сепсису і подальшого летального результату.
  3. 3Ураження центральної нервової системи органічного характеру. В даному випадку використання препарату протипоказано через те, що він має властивість проникати через гематоенцефалічний бар`єр і безпосередньо впливати на тканину головного мозку. У разі розвитку органічних уражень мозку препарат може спровокувати загострення основного стану, погіршення ішемії (котораянаблюдается при порушеннях мозкового кровообігу). Абсолютним протипоказанням до використання є епілепсія, так як ліки можуть спровокувати розвиток генералізованих судом.
  4. 4Захворювання печінки і печінкова недостатність. Основний метаболізм метронідазолу відбувається в печінці, де здійснюється кон`югація його з глюкуроновою кислотою та іншими молекулами, що зумовлюють підвищення ефективності і проникності препарату. Якщо спостерігається порушення роботи даного органу, переробка препарату може піти неправильно і призведе до утворення негативних речовин, здатних погіршити стан печінки і викликати тотальну інтоксикацію організму. Крім того, при порушеному печеночном метаболізмі може спостерігатися розвиток кумулятивного ефекту, що призведе до пригнічення нормальної кишкової мікрофлори і появи симптомів дисбактеріозу.
  5. 5Вагітність. Ще одне абсолютне протипоказання до використання Метронідазолу (протягом перших 3 місяців). В даний час його використання загрожує значним ураженням зароджується плода (препарат володіє тератогенним ефектом). У другому і третьому триместрах препарат можна використовувати тільки за життєвими показаннями, коли користь від нього перевищить можливий ризик для здоров`я пацієнтки і плода. Крім того, протипоказаний прийом даного препарату жінкам, які годують груддю, тому що він добре проникає в грудне молоко (якщо від використання препарату відмовитися неможливо, слід на якийсь час припинити грудне вигодовування).
  6. 6Хвороба Крона. Як показують проведені дослідження, тривале лікування метронідазолом на тлі наявної хвороби Крона значно підвищує ризик розвитку раку кишечника і дещо менше - онкології іншої локалізації.

Ситуації в яких годі було вживати засіб

Коли ще не рекомендується терапія



У деяких джерелах як відносного протипоказання виступає порушення роботи підшлункової залози. Препарат не слід застосовувати з огляду на те, що він може спровокувати загострення панкреатиту, проте достовірної інформації і підтверджених клінічних даних про це немає.

До числа відносних протипоказань можна віднести і лікування деякими медикаментами. Зокрема, використання Метронідазолу протипоказано в разі лікування антикоагулянтами (наприклад Варфаріном) з обов`язковим контролем МНО, а також застосування фторурацилу. Метронідазол потенціює їх дію і може призводити до зниження кількості факторів згортання крові, до надмірного накопичення іонів в організмі (при лікуванні фторурацилом спостерігається накопичення літію).

Коли ще не рекомендується терапія

Побічні ефекти

Крім протипоказань до використання лікування метронідазолом в якійсь мірі обмежена і широким спектром розвиваються на тлі його використання побічних ефектів. Деякі з них можуть не доставляти істотних незручностей пацієнтові, а інші - спровокувати загострення тих чи інших захворювань і значно погіршити стан здоров`я. Які ж побічні ефекти зустрічаються найчастіше?

Побічні ефекти

В першу чергу слід розібратися з можливими ускладненнями щодо нервової системи. У клінічній практиці відомі випадки розвитку лікарського менингизма і менінгіту, судомних нападів (які були згадані вище), симптомів ураження периферичних нервів кінцівок, порушення статики і координації, головного болю.

Серед симптомів ураження шлунково-кишкового тракту зазвичай виступають нудота, блювота, хворобливі спазми в животі, а в більш важких випадках - гепатотоксичність.

Побічні ефекти з боку сечовидільної системи проявляються у вигляді порушень сечовипускання і кількості сечі, зміни її щільності і кольору.

В якості побічної дії препарату можна розглядати і його можливий вплив на результати деяких лабораторних обстежень (було доведено, що препарат здатний змінювати результати дослідження на сифіліс, приводячи до хибнопозитивних даними).

Інші побічні ефекти розвиваються не так часто, ніж вищевказані, проте, яким би не було негативну дію Метронідазолу, при появі перших симптомів його непереносимості краще відмовитися від використання даного антибіотика або замінити його іншим, подібним за клінічним дії. З огляду на велику кількість всіх вищеназваних протипоказань, видно, що використання Метронідазолу ні в якому разі не повинно проводитися самостійно, без попередньої консультації лікаря.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже