Розрив селезінки: причини, симптоми, лікування

Розрив селезінки характеризується порушенням цілісності органу згодом травми. Досить часто основною причиною є удар під ліве ребро. В результаті його можуть бути пошкоджені та інші органи черевної порожнини. Спочатку виникає сильний біль під лівим ребром, яка супроводжується сильною крововтратою. Діагноз ставлять на основі лапароскопії та інших аналізів. При розриві селезінки не можна зволікати, через великої крововтрати людина може померти.

Основні причини

Особливо небезпечний селезінковий розрив в поєднанні з пошкодженням товстої кишки, брижі, печінки, переломом ребер, хребта, грудної клітки. В даному випадку важливо проконсультуватися з абдомінальним хірургом, травматологом.

Варто відзначити, що селезінка є паренхіматозним органом, який знаходиться під лівим ребром. Орган покритий капсулою. Як правило, відрізняється уплощенной, подовженої півсферою. Звертаємо вашу увагу, селезінка - це не життєво важливий орган, вона відноситься до основного джерела лімфоцитів, активно виробляє антитіла, руйнує старі еритроцити і тромбоцити.

Можна виділити такі чинники, що підвищують ймовірність розриву селезінки:

• Тонка капсула.
• Повнокров`я селезінки.
• Недостатня рухливість органу.
• Патологічні процеси, що супроводжуються спленомегалією, підвищеної рихлістю паренхіми.

види розривів

• Контузія - розривається ділянку паренхіми, при цьому цілісність капсули зберігається.
• Розривається капсула і не пошкоджується паренхіма.
• Одномоментно розривається капсула і паренхіма.
• Двухмоментное вид ушкодження: спочатку розривається паренхіма, а потім капсула.

Рідко може розриватися паренхіма і відразу ж закриватися кров`яним згустком. У даній ситуації кровотеча зупиняється ще до появи перших симптомів. Згодом згусток починає вимиватися кров`ю, тому знову виникає кровотеча.

Як показує медична практика, найчастіше діагностують одномоментний розрив селезінки, при якому виникає кровотеча в черевну порожнину.

Відео: Liver cancer signs and symptoms. Liver cancer treatment. How to treat liver cancer, liver cancer

Іноді капсула при селезінкової гематоми розривається пізніше під час:

• Чхання.
• Фізичного перенапруження.
• Швидкої ходьби.
• Кашлю.
• Різкого повороту в ліжку.

Симптоми при травмі селезінки

Наскільки будуть виражені ознаки захворювання, залежить від ступеня пошкодження, а також, скільки часу минуло після травми. Стан потерпілого може погіршуватися поступово або різко з гострою крововтратою.

У перші кілька годин виникає сильний біль під лівим ребром, а також у верхньому відділі живота. Хворобливі відчуття можуть віддавати в ліве плече, лопатку.

Досить часто хворий лягає на лівий бік і підтискає ноги, при цьому черевна стінка не бере участі в дихальному процесі. У кожної людини після травми різна ступінь напруги черевної області. Іноді м`язи живота можуть зовсім не напружуватися, таке відбувається в шоковому стані і під час колапсу.

Увага! Особливо небезпечно, коли згодом травми виникає кишковий парез - затримуються гази, відсутня дефекація і здувається живіт.

Крім місцевих симптомів, при розриві селезінки можуть з`явитися такі ознаки:

• Бліда шкіра.
• Холодний липкий піт.
• Низькою артеріальний тиск - нижче 70 мм рт. ст.
• Прискорений пульс - вище 120 ударів в хвилину.
• Запаморочення.
• Нудота і блювання.
• Сильна слабкість.
• Шум в вухах.
• Задишка.
• Втрата свідомості.

діагностика травми

Аналіз крові на початку обстеження несе мало інформації. Діагностують розрив тільки після проведеного рентгена живота, грудної клітини. На знімки зліва буде видно тінь. Додатково лікар звертає увагу на:

Відео: Ожиріння печінки симптоми і лікування

• Шлунковий розширення.
• Зсув кишки і шлунку вправо.

Іноді рентген не вказує розрив, тому призначається ангіографія, лапароскопія. За допомогою даних методів можна швидко дізнатися про наявність кровотечі в черевній області. У разі відсутності обладнання для ендоскопії, використовується лапароцентез (дає можливість дізнатися про наявність кровотечі, але не встановлює джерело).

Методи лікування селезеночного розриву

Самостійно при травмі селезінки неможливо зупинити кровотечу, в цій ситуації потрібна екстрена операція. Чим раніше вона буде проведена, тим більше шансів врятувати пацієнтів. Перед хірургічним втручанням намагаються стабілізувати гемодинаміку - використовують кровозамінники або переливають кров. Якщо не вдається стабілізувати стан хворого, операція проводиться і в критичному стані з реанімаційними заходами.

У важких випадках лікарі приймають рішення про повне видалення органу. Хоча сучасні хірурги вважають, що необов`язково повністю видаляти селезінку в разі неглибоко одиночного ушкодження, відриву її фрагментів. Вихід із ситуації - вшити орган.

Звичайно, якщо розрив є великим - багато рваних і наскрізних ран, їх неможливо вшити, тоді нічого не залишається, як повністю видалити селезінку. Для відновлення хворого обов`язково призначаються антибактеріальні препарати і анальгетики.

Профілактика порушень цілісності органу

Перш за все дбайте про свою безпеку і дотримуйтеся таких правил:

• Під час застуди не можна порушувати постільний режим.
• Заборонено різко збільшувати фізичні навантаження в спортзалі (тренування повинна бути поступовою).
• Відмовтеся від ризикованих видів спорту.
• Не піднімайте важке.
• Вагітним обов`язково потрібно носити бандаж.
• Слідкуйте за станом свого організму.

Таким чином, ви повинні розуміти, що розрив селезінки може закінчитися смертю, якщо не буде своєчасно надана медична допомога. Досить часто людина помирає від обширного кровотечі. Якщо біда трапилася з вашим знайомим або близькою людиною, не зволікайте, відразу ж викликайте швидку допомогу. Для запобігання такій небезпечній травми, потрібно бути гранично обережним.