Пошкодження (травми) підшлункової залози і їх симптоми

Будь-які пошкодження підшлункової залози, незалежно від етіологічного фактора представляють собою складну задачу для діагностики і лікування, особливо в умовах неспеціалізованого стаціонару.

Для розвитку пошкодження підшлункової залози необхідно вплив причин, що підрозділяються на:

• екзогенні - проникаючі і тупі (закриті) травми, радіація і т. п .;
• ендогенні - онкологічні процеси, порушення обміну речовин, емболії, абсцеси, отрути, інфаркт та ін.

До перших відносяться всі види впливів, що травмують через цілі або пошкоджені шкірні покриви (безпосередньо або опосередковано), а ендогенні вражають тканину підшлункової залози зсередини, як правило, через судинне русло.

Екзогенні пошкодження виникають через різних травм або впливів. Всі вони класифікуються на:

• відкриті - з пошкодженням шкірних покривів (ножові, кульові, осколкові і т. п.);
• закриті - сильний вплив тупим предметом, проникаюча радіація (&beta- і &gamma- ізлученія) або опосередковане травмування (відламки і осколки ребер, гребеня клубової кістки, хребців).

Ендогенні пошкодження - це, як правило, стани, що розвиваються протягом тривалого відрізка часу, результатом яких є розвивається дисфункція підшлункової залози через дегенеративних змін.

Винятком є емболи, які роками можуть рости (тромби), потім відриватися і моментально закупорювати велику артерію в pancreas, викликаючи клінічну картину, властиву гострого панкреатиту.

Рідко виникає при пенетрирующих виразках 12-палої кишки і тіла шлунка.

Ступінь тяжкості визначається за вираженості морфологічних змін при травмах підшлункової залози:

• I ст. Забій, субкапсулярні розрив і крововилив в тканину органу.
• II ст. Розрив паренхіми і зовнішньої капсули.
• III ст. Руйнування паренхіми без травми проток.
• IV ст. Масивна деструкція з розривом центрального протоки.

Для деяких пошкоджень підшлункової залози (гострі закриті і відкриті) характерна особливо яскрава клінічна картина, що включає симптоми травм підшлункової залози:

Відео: Лікування цукрового діабету за Болотову.

• гострий біль в надчеревній області, що іррадіює в спину за типом оперізувального «широкого ременя»;
• постійна нудота і приступообразная блювота, що не полегшує стан хворого;
• клініка наростаючого кровотечі: запаморочення, зниження тиску, потемніння в очах, панкреатичний колапс;
• розвивається перитоніт.

Внаслідок нестачі патогномонічних симптомів, діагноз ставиться на підставі типового анамнезу, що склалася клінічної картини, даних лабораторних тестів і результати приладових (інструментальних) досліджень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!