Цистицеркоз у людини, цистицерки (яйця, фіни, личинки свинячого ціп`яка) - причини, симптоми, лікування, профілактика

Деякі гельмінтози здатні привести до летального результату. Цистицеркоз знаходиться в їх числі. Це паразитарне захворювання розвивається тоді, коли всередину шлунково-кишкового тракту людини потрапляють інвазивні яйця свинячого ціп`яка. При такому збігу обставин хворий стає проміжним господарем. Точних статистичних даних про кількість заражених в світі поки немає. Відомо лише одне: випадки даної інвазії фіксуються там, де поширений теніоз. Це країни Африки і Мексики, Центральної і Південної Америки, а також Азія. На колишньому пострадянському просторі цистицеркоз фіксувався найчастіше в Білорусії і на Україні. У Росії епідеміологічним вогнищем вважається Краснодарський край.

Цистицеркоз розвивається тільки тоді, коли всередину людини потрапляють інвазивні яйця (на фото). Шляхів зараження кілька:

• Перший шлях екзогенні - поїдання брудних продуктів, недотримання правил особистої гігієни. Яйця потрапляють в організм ззовні. У групі ризику лаборанти, що працюють з досліджуваним матеріалом, сільські працівники, які обробляють заражений ґрунт, ягідники, що збирають плоди на територіях, інвазованих яйцями свинячого ціп`яка.
• Другий шлях ендогенний - потрапляння яєць з кишечника в шлунок під час блювоти у осіб, які страждають від тениоза. В одному членику солітера міститься до 50000 яєць. Якщо врахувати, що під час блювоти в шлунок потрапляє кілька десятків члеників, в процесі перетравлення вивільняються десятки тисяч личинок ціп`яка. У цьому випадку розвивається гостра форма цистицеркоза. Саме вона здатна стати причиною летального результату хворого. Ендогенний спосіб стає можливим і в разі введення зонда в шлунок, в разі введення хворого в стан наркозу. Тому всі, хто хворіє теніозом - кишковою формою паразитарного захворювання, збудником якого є свинячий ціп`як, повинен перебувати під пильним контролем медичного персоналу. З`ївши заражене свиняче м`ясо або м`ясо кроликів, людина не може захворіти цистицеркозом, але він обов`язково захворіє теніозом, і вже кишкова форма є головним джерелом великої небезпеки.

Чим небезпечні цистицерки?

Щоб зрозуміти, чим можуть бути небезпечні цистицерки, потрібно подивитися, що представляють собою яйця і личинка свинячого ціп`яка. Цистицерка - це прозорий пухирець, діаметр якого не перевищує 1,5-2 см. Всередині вона (на фото) заповнена рідиною, в ній плаває сколекс - голова ціп`яка з гачками і присосками. Розвинутися в статевозрілу особина, цистицерка може тільки в організмі остаточного господаря. Заражаючись яйцями ціп`яка, людина стає проміжним господарем. Усередині такого інкубатора личинки солітера не розвиваються, вони живуть протягом двох років, а потім гинуть природним шляхом.

Але їхня присутність здатне завдати істотної шкоди здоров`ю людини. Цистицерки надають патологічний вплив на організм: перебуваючи всередині будь-якого органу, вони паразитують, виділяючи в кров і в ліквор велика кількість токсинів. Відмираючи, личинка свинячого ціп`яка залишає на тканині помітний рубець, навколо нього тканину зморщується і обизвествляется. У 82% цистицеркоза личинки вражають мозок. Коли подібні процеси протікають в такому важливому центральному органі, наслідки можуть бути незворотними. Ще одне «улюблене місце» проживання цистицерк - очі людини, можуть вони осідати і в серці, і в печінці, і в легких, а також під шкірою людини. Подібні личинкові стадії теж можуть бути небезпечними для людини. Давайте розбиратися ніж.

Личинки свинячого ціп`яка в мозку

Потрапляючи в шлунок, інвазивні яйця свинячого ціп`яка лопаються, що звільнилися зародки, озброєні гаками (на фото), легко свердлить стінки шлунка і легко потрапляють в кровоносні судини. Разом з кров`ю вони поширюються по всіх внутрішніх систем людини і осідають, де завгодно. Як вже було сказано вище, найчастіше личинки затримуються саме в мозку. Уражаються великі півкулі, шлуночкові системи, основу мозку. Зустрічаються змішані стадії, при них уражаються одночасно відразу кілька частин нервової системи.

Прояв симптомів захворювання залежить від локалізації фін (цистицерк). Так, наприклад, при ураженні великих півкуль у хворого з`являється внутрішньочерепний тиск, його мучать сильні головні болі, що носять нападоподібний характер, а також запаморочення, постійна блювота. Характерний симптом зараження великих півкуль - наявність епілептичних припадків.

При ураженні шлуночків цистицеркоз розвивається стрімко. Він починається раптово і бурхливо з сильною блювоти і нестерпного головного болю. Відзначаються і брунсовскіе напади, вони з`являються після зміни положення голови. Хворий інтуїтивно прагне прийняти певне положення тіла, яке дозволяє трохи полегшити стан. При його зміні описані симптоми різко повертаються. Настає помітне погіршення стану хворої людини.

Поразка підстави мозку має трохи інші ознаки. Головні болі фокусуються в потилично-шийній області, у хворого змінюються смакові відчуття, він скаржиться на втрату координації, на порушення рухової здібності. Можуть бути присутніми симптоми неповного паралічу кінцівок. У одного хворого з п`яти констатуються порушення психіки.

Відео: ГЕЛЬМІНТИ # 1. Ланцюгова. / WORMS # 1. TAPEWORMS.

Найнебезпечніша форма цистицеркоза - змішана. Вона практично завжди має несприятливі прогнози, протікає вкрай важко з характерними клінічними ознаками. Симптому комплекс розширено, присутні і епілептичні припадки, грубі порушення психіки, галюцинації. При церебральної формі цистицеркозу ураження спинного мозку у людини зустрічаються вкрай рідко.

Цистицеркоз очей, серця і легенів

Фіни свинячого ціп`яка легко потрапляють і в очі (ось як виглядає поразку на фото). Там вони можуть локалізуватися у всіх анатомічних складових описуваного органу, тому і симптоми, і наслідки можуть бути різними. Ось чому хворі можуть скаржитися і на почуття тиску в очах, і на почуття постійної присутності стороннього предмета, а також на болі, на деякі порушення зору. Цистицеркоз очей здатний привести до повної втрати зору. Цим він і небезпечний.

Ще одна небезпечна форма описуваного захворювання - цистицеркоз серця. Вона розвивається тоді, коли личинки поселяються в передсердно-шлуночкової пучку. В результаті його поразки порушується серцевий ритм. Як результат -діскомфорт, як мінімум, і постійні непритомність, як максимум.

Ураження легень у людини протікає завжди без виражених симптомів. Виявляється і діагностується воно випадково, при проведенні планової рентгенографії. На рентгенограмі видно маленькі круглі тіні (завбільшки з горошину), що мають чіткі межі. Число їх може бути різним: від декількох одиниць, до декількох десятків. При цьому плями виявляються відразу на обох легенів. Прогнози при правильному лікуванні завжди сприятливі.

цистицеркоз шкіри

Цистицеркоз шкіри вважається менш небезпечним для людини. Він виникає тоді, коли фіни свинячого ціп`яка локалізуються в підшкірному жировому шарі. На їх присутність вказують освіти, схожі на пухлину невеликого розміру. Вони чітко підносяться над поверхнею епідермісу. Найчастіше подібні освіти розташовуються на поверхнях плечей, на верхній частині грудей і на долонях.

Лабораторна діагностика дозволяє виявити різке підвищення в крові кількості еозинофілів (сорок відсотків). Наявність кропив`янки наштовхує на необхідність проведення ще однієї процедури - гістології. Вона забезпечує можливість взяти на аналіз рідина, якою заповнено всередині область пухлини. Підтвердити діагноз допомагає наявність личинки свинячого ціп`яка всередині неї. Як правило, описувана форма цистицеркоза у людини протікає без яскраво виражених симптомів.

Як діагностується цистицеркоз?

Діагностика цистицеркозу починається з ретельного збору анамнезу захворювання, визначення особливостей клінічної картини. І вже, виходячи, з отриманих даних визначається коло лабораторних досліджень. Всім призначається аналіз крові на антитіла, він допомагає визначити стадію захворювання. Поразка очей діагностується на підставі офтальмоскопії, легких, рентгенографії, КТ та МРТ показує ураження мозку. Схема лікування будується на підставі отриманих даних.

лікування цистицеркозу

Схема терапії будується з розрахунком локалізації фін свинячого ціп`яка. Якщо вони знаходяться в м`яких тканинах, якщо не виявляється ураження нервової системи і очей, лікування цистицеркозу не проводиться. Це пов`язано з тим, то будь-яка терапія, що викликає смерть паразитів, призводить до утворення великої кількості токсинів, що викликають у людини важкі алергічні реакції.

Якщо в оці або в мозку селиться всього одна фіна свинячого ціп`яка, лікування одне - хірургічне видалення вогнища ураження. Додатково призначається прийом празиквантелом по 50 мг на добу. Курс терапії складається з 15 днів. Одночасно з протівоглістним препаратом призначається прийом дексаметазону - ліки, що володіє протизапальною і імунодепресивною ефектом. Подібна медикаментозна схема - єдиний варіант лікування неоперабельного цистицеркоза головного мозку.

Величезну роль у попередженні цистицеркоза грає профілактика подібної форми інвазії. Вона полягає в успішному лікуванні тениоза у хворої людини. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни. Ще одна профілактична міра - лікування тениоза в строго стаціонарних умовах під наглядом лікаря. До якого лікаря звертатися при появі симптомів описуваного захворювання? - До інфекціоніста.