Параліч белла: причини, симптоми, лікування

Параліч Белла проявляється у вигляді ідіопатичного раптового одностороннього паралічу лицьового нерва. Симптом характеризується парезом верхньої, нижньої лицьової частини. Патологія досліджена мало. Через що розвивається параліч Белла? Які симптоми турбують при захворюванні?

Причини розвитку паралічу Белла

Захворювання часто пов`язують з набряком нерва особи, який має вірусне або імунне ураження. Деякі патологію пов`язують з вірусом герпесу. Нерв знаходиться в області скроні і може легко здавлювати, згодом розвивається парез, ішемія. У разі периферичного ураження нерва виникає параліч м`язів ока, потилично-лобової частини.

Симптоматика при паралічі Белла

Перед парезом виникають больові відчуття за вухом. Зазвичай параліч Белла може розвинутися протягом двох або трьох діб. Спочатку німіє частин обличчя, вона може згладжуватися і втрачати виразність. Потім людина перестає зморщувати лоб, блимати, у нього змінюється міміка обличчя. При загостренні паралічу Белла розширюється щілину очей, вони можуть зовсім не закриватися. У деяких ситуаціях дратується кон`юнктива, рогівка є сухий. Якщо уражається проксимальна зона, порушуються смакові якості.

Діагностика паралічу Белла

На сьогоднішній день спеціальних тестів для діагностики паралічу Белла не існує. Даний вид паралічу важливо своєчасно відрізнити від центрального поразки черепного нерва, яке з`являється при злоякісної пухлини, інсульт. Зазвичай при цих захворюваннях слабшають м`язи в нижньому особовому відділі.

Периферичний ураження нерва особи може бути спровоковано синдромом Рамзея Ханта, інфекційним захворюванням середнього вуха, саркоїдоз, Лаймской хворобою, переломом скроневої кістки, карциноматозі, лейкемической нервової інвазією, хронічним менінгітом. Всі вищеописані захворювання мають повільний розвиток в порівнянні з паралічем Белла.

Як правило, якщо лікар сумнівається в діагнозі, він проводить МРТ, КТ. Дані методи діагностики не показують параліч Белла, а ось інсульт або перелом показують. Щоб виключити саркоїдоз, проводять рентген органів грудної клітини.

Методи лікування паралічу Белла

Ефективність курсу терапії залежить від ступеня нервового поразки. У разі збереження функціональності нерва, через кілька місяців хворий повністю відновлюється. Якщо у хворого повний параліч, необхідно провести електроміографію, а також дослідити нервову провідність.

Коли електростимуляція показує нормальну збудливість, лікар дає 90%, що пацієнт відновиться. При відсутності електричної збудливості, швидше за все, людина вже не зможе повернутися до нормального способу життя.

Досить часто спостерігаються ситуації, коли після того, як нервові волокна відновлюються, вони починають рости зовсім в іншому напрямку. До чого це призводить? У кожного спостерігаються різні ускладнення. Деякі страждають від сінкінезіі - мимовільним лицьовим рухів. У інших з`являються «крокодилячі сльози». Небезпечно, коли довгий час не працюють мімічні м`язи, в даному випадку все закінчується контрактурой.

Відео: Лікування невриту лицьового нерва в Ізраїлі. параліч Белла

Звертаємо вашу увагу, що ідіопатичний параліч Белла лікується досить складно. Найчастіше призначаються глюкокортикоїди, вони значно полегшують симптоматику при паралічі. Призначається преднізолон по 80 мг один раз на день. Також лікар виписує противірусні лікарські засоби, коли причиною паралічу Белла є простий герпес. Найчастіше це Валацикловір тричі на день по 1 граму. Іноді виписується Фамцикловір по 500 мг тричі на день.

Для запобігання сухості рогівки необхідно часто закопувати натуральну сльозу, ізотонічний розчин, краплі з додаванням метіцеллюлози. Можна періодично накладати пов`язку на уражене око, краще за все робити це перед сном. У деяких ситуаціях потрібно тарозорафія, при якій вшивають краї повік.

Увага! Параліч Белла повністю порушує роботу лицьового нерва, в результаті все закінчується одностороннім паралічем.

У разі виникнення слабкості в лицьових м`язах з одного боку потрібно відразу звертатися до лікаря, тому що патологія починає розвиватися досить швидко. Хто найбільше схильний до паралічу Белла? Захворювання виникає в різному віці, але частіше за все після 60 років.

Іноді патологія не вимагає спеціального лікування, проходить протягом двох місяців. Цього часу достатньо, щоб відновити лицевий нерв. Літнім людям важче відновитися, тому що м`язи починають активно скорочуватися, і параліч через деякий час знову повертається.

додаткове лікування

Відео: Запалення трійчастого нерва - симптоми і лікування

У сучасній терапії обов`язково використовується:

• Лікування лазером.
• Терапія інфрачервоними променями.
• Лікувальні вправи.
• УВЧ.
• Ультразвук.
• Масаж шиї.
• Голкотерапія.

При збереженні симптоматики протягом декількох місяців необхідно хірургічне втручання. Якщо затягніть з операцією, надалі буде складно позбутися патології.

Найчастіше лікар призначає мікроскопічну декомпресію лицевого нерва. Під час процедури лікарем видаляється кістка, що покриває нерв особи для відкриття його оболонки. Щоб прискорити процес відновлення, спеціально використовують електричний тип стимулятора. Після проведеної процедури лікар може призначити спеціальну гімнастику для рота, м`язів чола, підборіддя, вік, щік. За допомогою процедур можна швидше одужати і відновитися.

Коли у людини параліч триває більше двох років, м`язи обличчя повністю перестають функціонувати. В даному випадку необхідна пластика, при якій використовується транспозиція лицьового нерва з іншого боку.

Таким чином, параліч Белла є серйозною патологією, яку дуже важливо не запускати, інакше, все може закінчитися трагічними наслідками. Запам`ятайте, чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим краще.