Хронічний аутоімунний тиреоїдит. Як лікувати?

Одне із захворювань щитовидної залози - хронічний аутоімунний тиреоїдит - було вперше описано японським лікарем Хашимото, тому і названо його ім`ям (зоб Хашимото). Це захворювання розвивається в тому випадку, коли організм розпізнає білки своєї щитовидної залози як чужорідні, в результаті відбувається інфільтрація залози лімфоцитами. Тобто імунітет сприймає організм свого господаря як ворога, проявляючи так звану аутоімунних реакцій. Захворювання розвивається повільно, поступово, викликаючи руйнівні процеси в щитовидній залозі. Хворіють переважно жінки зрілого віку, хоча останнім часом зріс рівень захворюваності на хронічний аутоімунний тиреоїдит серед підлітків і дітей.

симптоми

Хронічний аутоімунний тиреоїдит може протікати довгий час безсимптомно. Але в міру деструктивних процесів в щитовидній залозі хвороба починає себе проявляти. Перші симптоми хронічного аутоімунного тиреоїдиту пов`язані зі збільшенням розмірів залози. Також може змінитися і її структура: вона може стати горбистої, більш щільною.

Скарги хворих:

• Відчуття стискання шиї.
• Відчуття грудки в горлі.
• Труднощі при ковтанні,
• Утруднення дихання (при сильному збільшенні залози).

Крім того, у міру прогресування тиреоїдиту з`являються гормональні порушення. Спочатку може бути перевищення гормонів щодо норми (гіпертиреоз).

Симптоми при гіпертиреозі:

• дратівливість,
• Відчуття жару,
• Прискорене серцебиття,
• Загальна слабкість,
• пітливість,
• Втрата ваги.

Однак найчастіше хронічний аутоімунний тиреоїдит викликає зниження кількості тиреотропного гормонів (гормонів щитовидної залози), гіпотиреоз.

Відео: Хронічний аутоімунний тиреоїдит. Лікування хронічного аутоімунного тиреоїдиту.

В обох випадках відзначається порушення пам`яті, ослаблення уваги, розвиток безпліддя. У разі захворювання дітей, вони сповільнюють свій розвиток і відстають від однолітків.

лікування

Лікування хронічного аутоімунного тиреоїдиту призначається на основі результатів діагностики. Для постановки діагнозу лікар ендокринолог призначає крім аналізу крові на гормони щитовидної залози імунологічний аналіз крові. Цей аналіз дозволяє виявити вміст антитіл. Також важливо уточнити стан самої залози, чи немає пухлин і вузлів.

Способи лікування:

• Медикаментозна терапія, найчастіше включає в себе замісну терапію тиреоїдними препаратами.
• Терапія кортикостероїдами.
• Імуномодулююча терапія.
• Індивідуальна базисна терапія.
• Хірургічне лікування.
• Постійне спостереження у лікаря ендокринолога.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування тиреоїдиту щитовидної залози

Хірургічне лікування (найчастіше повне видалення щитовидної залози) проводиться лише за дуже серйозним показаннями. Це відбувається в тих випадках, коли її збільшення перешкоджає нормальному диханню і прийому їжі, коли медикаментозна терапія не приносить полегшення.

З лікарських препаратів найчастіше застосовують L-тироксин - тиреоїдний препарат, який підвищує вміст в крові тироксину і трийодтироніну. Завдяки цьому викид тиреотропного гормону зменшується, відповідно зменшується кількість антитіл, а значить, заспокоюється і реакція імунітету, усуваються багато симптомів.

Відео: Аутоімунний тиреоїдит Хашимото. Фіброзний і специфічний тиреоїдити

У деяких випадках, коли замісна терапія не допомогла, призначають лікування глюкокортикостероїдами. Ці препарати пригнічують аутоімунні реакції і утворення антитіл. Однак вони мають безліч побічних ефектів, і лікарі не мають єдиної думки про доцільність їх використання.

Ефективною при хронічному аутоімунному тиреоїдиті може виявитися терапія, спрямована на нормалізацію імунітету з метою пробудити в організмі саморегулюючі програми. Застосовують такі препарати, як амінокапронова кислота, спленин, гепарин.

При своєчасному виявленні хронічного аутоімунного тиреоїдиту прогноз звичайно сприятливий, і можливо повне одужання. Але, на жаль, симптоми на перших порах захворювання неспецифічні, тому постановка правильного діагнозу може запізнитися.