Анальна тріщина - причини, симптоми, лікування

Відео: Анальна тріщина

Анальна тріщина - це травма слизової оболонки задньої стінки ануса. Супроводжується сильним свербінням, болем під час акту дефекації, виділенням крові і слизу. Якщо не лікувати анальну тріщину, то пацієнт починає боятися акту дефекації, так як цей процес стає дуже болючим. Виходить, що анальна тріщина переходить в іншу хворобу, але вже психологічного характеру. Боязнь стільця в психології визначається як ректофобія. В результаті ректофобіі, хворий стає дратівливим, агресивним. І це не дивно, адже кожен похід в туалет призводить до сильних хворобливих відчуттів, можливо - до проникнення інфекції і утворення гнійних ран в анальному отворі.

Про хворобу

Пошкодження слизової оболонки анального отвору починається з декількох міліметрів і може розтягнутися до декількох сантиметрів. Наслідки виникнення анальної тріщини, за словами лікарів-гастроентерологів і хірургів - дуже важкі і досить серйозні.

Тимур насипу, лікар-гастроентеролог: «До мене часто приходять пацієнти зі скаргою на проблеми з актом дефекації (простими словами, їм складно сходити в туалет «по великому). Виявляється, причина в травмі анального отвору. І хвороба цю лікувати потрібно не тільки у гастроентеролога, а й у хірурга. І навіть після успішного лікування і загоєння рани ануса, пацієнт змушений звернутися до психолога, адже наслідки психологічної травми залишаються. При кожному наступному відвідуванні туалету, людина згадує, як йому було боляче в минулий раз ».

Анальна тріщина - 3-е за поширеністю проктологічне захворювання у всьому світі.

Найчастіше, травми анального отвору діагностуються у жінок в молодому віці - від 25 до 40 років. Візуально пошкодження анального отвору виглядає як невелика щілина з нерівними краями. Поступово, межі щілини окреслюються або за медичною термінологією - покриваються фебріном. При відсутності лікування анальної тріщини, її краю ущільнюються. У 70% клінічних випадках на анальної тріщині утворюється фіброзний поліп (невеликий горбик на стінках анального отвору).

причини

Причинами виникнення анальної тріщини є порушення роботи шлунково-кишкового тракту, а саме - постійні запори і проноси, недолікований геморой, важка фізична праця з навантаженням на органи таза або ж навпаки - нерухома сидяча робота офісного співробітника або водія. У деяких слизова ануса пошкоджується через порушення правил харчування: людина зловживає жирної, гострої, солоної і солодкої їжі, через що кал стає дуже твердим. Як відомо, щільні калові маси пошкоджують кишечник і слизову оболонку ануса.

Хворобами шлунково-кишкового тракту, що провокують розвиток тріщини в анальному отворі, є: проктіти і коліти, а також сігмоідіти. У 85% випадків тріщина ануса діагностується у тих, хто на даний момент лікує інфекційні та запальні захворювання печінки, підшлункової залози.

Геморой, який перейшов в хронічну стадію, призводить до анатомічного зниження еластичності слизових оболонок кишечника і м`язів анального сфінктера, через що анальна тріщина є скоріше закономірністю, ніж випадково виникли захворюванням.

Класифікація

Анальні тріщини класифікують за:

періоду виникнення (Недавно утворилося пошкодження) або ж перейшло в хронічне (тобто, пацієнт не займався лікуванням пошкодження слизової ануса);

локалізації (На задній, передній або бічній стінках анального отвору). У деяких пацієнтів при хронічній анальної тріщині, місця локалізації комбіновані.

симптоми

Симптоматика пошкодження слизової оболонки анального отвору задоволена специфічна і швидко распознаваема. Пацієнт скаржиться на біль і свербіж в анус, проблеми з дефекацією, спазмування анального сфінктера після відвідування туалету, виділення крові і слизу під час кожного акту дефекації.

Основний симптом - це біль, що триває як кілька хвилин, так і кілька днів. У занедбаній формі, біль в анусі супроводжує людину постійно. Сильні болі в анальному отворі змушують пацієнта свідомо відмовлятися від акту дефекації і стримувати його всіма можливими способами. Саме так і починає розвиватися психологічна фобія - ректофобія. Як наслідок, у пацієнта виникають запори, тобто, ще одна проблема, з якою необхідно боротися.

Якщо у хворого з ануса виділяються рясні кровотечі, то це говорить про наявність доброякісного новоутворення в прямій кишці або ж прогресуванні геморою (і те, і інше необхідно лікувати).

Хронічна форма анальної тріщина починається на 4 тижні відсутності лікування.

Постійний біль в анусі заважає людині повноцінно жити: він стає нервовим, дратівливим, агресивним, страждає від безсоння і посилюються неврозів.

діагностика

Для діагностики анальної тріщини хворому потрібно звернутися до лікаря-гастроентеролога або проктолога.

Огляд візуальний: лікар розсовує хворому сідниці і вивчає анальний отвір. Додатково проктолог проводить пальцеве проникнення в анус для визначення спазму сфінктера. Обстеження може супроводжуватися хворобливими відчуттями.

наслідки

Відсутність лікування анальної тріщини призводить до інфікування кишечника, запального процесу слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, розвитку парапроктиту, виникнення кровотеч з ануса. У чоловіків є ризик розвитку простатиту, так як запальний процес зазвичай прогресує в усіх напрямках слизової оболонки.

Відео: Лікування Тріщини анального отвору прямої кишки

лікування

• Дотримання дієти, багатої на рослинні продукти (овочі, фрукти), злаки, кисломолочні продукти.
• Місцеве лікування: ванночка з розчином марганцівки місцево 3 рази в день, після - нанесення нітрогліцериновими мазі, використання знеболюючих свічок з активними діючими речовинами у вигляді лідокаїну, новокаіна- змазування тріщини маслом обліпихи або маззю і мелітурацілом;
• Застосування проносних засобів - Дилтиазем і Нифедипин;
• Хірургічне втручання в разі хронічної форми анальної тріщини.