Лихоманка ебола - етіологія, ознаки, діагностика, терапія

Лихоманка Ебола - гостра, вірусна геморагічна лихоманка, відноситься до зоонозних захворювань. У клінічній картині провідний синдром - геморагічний. Захворювання характеризується високою летальністю.

Про історію лихоманки Ебола

Перший зареєстрований випадок відзначений в Заїрі в 1976 році в районі Ебола. Летальність під час спалахів інфекції в Заїрі і Судані доходила до 53-88%. Серологічні дослідження підтверджують, що локальні епідемії пережили Габон, Нігерія, Сенегал, Ефіопія.

збудник лихоманки

Захворювання викликає РНК-геномної вірус, що відноситься до роду філовірусами. За антигенної структурі розрізняють 3 штами - Заїр, Ренстон, Судан. У зовнішньому середовищі збудник середньо стійкий.

Епідеміологія

Природне джерело і резервуар захворювання вивчений недостатньо. Ймовірно, він представлений різними видами гризунів. Існує ймовірність, що джерелом захворювання є мавпи. Хвора людина вкрай небезпечний для оточуючих. Відомі випадки розвитку спалахів хвороби всередині стаціонару з залученням обслуговуючого персоналу. Можливі 5-8 кратні послідовні передачі з поступовим зниженням летальності. При первинних передачах летальність досягає 100%. Хвора людина небезпечний 3 тижні.

Шляхи передачі вірусу різноманітні - статевий, аерозольний, заразні кров, предмети побуту. Збудник лихоманки Ебола дуже контагиоз - зараження можливе при попаданні його на шкіру. Слизові.

Природна сприйнятливість людини вкрай висока. У перенесли імунітет стійкий. Приблизно в 5% випадків можливе повторне зараження.

Відео: ПЕРВІСНІ симптоми Ебола - ПЕРШЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ Ебола

Природні вогнища циркуляції відзначені в зоні зростання вологих тропічних лісів. Спалахи захворювання носять нечітку весняно-літню сезонність.

патогенез

Місцем репродукції вірусу в інкубаційний період є селезінка, регіонарні лімфовузли, деякі інші органи. Подальша вірусемія з розсіюванням по внутрішнім органам супроводжується лихоманкою. Клітини внутрішніх органів уражаються самим вірусом і формується аутоімунної реакцією. Розвивається капилляротоксикоз призводить до геморагічного синдрому, ДВЗ-синдрому. Некротичні ураження внутрішніх органів клінічно проявляються симптомами гепатиту, пневмонії, панкреатиту, орхіту і ін. Імунний клітинний і гуморальний відповіді формуються досить пізно.

клінічна картина

Тривалість інкубаційного періоду від декількох днів, може досягати 2-3 тижнів. Маніфестація захворювання гостра з підвищенням температури до 38-390С, що супроводжується головними болями, артралгіями, міалгія, загальним нездужанням, нудотою. У перші дні більшість хворих відчувають «хворобливий куля в горлі» через явищ ангіни. У розпал захворювання проявляється нестримним блюванням, вираженими болями в животі, кривавою діареєю в консистенції мелени.

Наростають прояви геморагічного синдрому: крововиливи в шкіру, слизові, внутріорганние геморагії, кривава блювота. Ураження головного мозку проявляються збудженням, агресивністю хворих. Психічні зміни можуть тривалий час зберігатися у перенесли захворювання. До 4-6му дня від початку захворювання у 50% хворих з`являється зливна висип.

Смерть настає на початку другого тижня від геморагічного, токсичного, гіповолемічного і інфекційно-токсичного шоків.

Відео: лікування Вірусу Ебола. Нова методу 2014

Гостра фаза лихоманки Ебола триває 2-3 тижні. Реконвалесценция розтягується на 2-3 місяці. У картині домінують астенізація, анорексія, алопеція, психічні зміни.

Диференціальна діагностика

Неспецифічна клініка дебюту захворювання і швидкоплинність захворювання ускладнюють проведення диференціальної діагностики.

Лабораторна діагностика

Дослідження можливо тільки у вірусологічній лабораторії із суворим епідеміологічним режимом. Показано проведення ПЛР, ІФА, імунофлюоресцентних і серологічних (РН, РНГА, РСК) методів. Комплексний диагностикум для РИФ і твердофазної іммунофементная тест-система дозволяє виявити антигени вірусу Ебола, Марбург і антитіла до них.

ускладненні

Всі патологічні процеси, здатні призвести до смерті: кровотеча, всі види шоків, можна вважати ускладненням лихоманки Ебола.

Відео: Дивитися - Ревматизм Суглобів Симптоми І Лікування

Прогноз при даному захворюванні вкрай несприятливий. Летальність сягає 50-90%.

Лікування лихоманки Ебола

Терапія включає сувору ізоляцію в інфекційне захворювання. Етіотропної специфічної терапії в даний час немає. В окремих випадках успішно застосовують плазму реконвалесцентів. Застосовувані патогенетичні і симптоматичні заходи, спрямовані на компенсацію розвивається поліорганної недостатності показують малу ефективність.