Захворювання щитовидної залози гіпертиреоз: симптоми і ознаки хвороби

Відео: Лікування захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз) народними засобами

Гіпертиреоз щитовидної залози характеризується підвищеною секрецією гормонів. Вони обумовлюють характерні ознаки та симптоми, які згодом підтверджуються в аналізах на гормони. Захворювання гіпертиреоз щитовидної залози протікає на тлі розростання тканин цього органу. Може бути наслідком ендемічного зобу або інших відхилень. Хвороба щитовидної залози гіпертиреоз робить негативний вплив на серцево-судинну, кровоносну, травну та інші системи організму.

Гіперфункція щитовидної залози призводить до гіпертиреоз

Гіперфункція щитовидної залози супроводжується надмірним утворенням йодтиронінів і спостерігається при дифузному токсичному зобі, токсичному вузловому зобі, тиреотоксической аденомі щитовидної залози, при тиреоїдитах, раку щитовидної залози. Найбільш частим проявом гіпертиреозу і гіперфункції щитовидної залози є дифузний токсичний зоб (базедова хвороба, хвороба Грейвса, хвороба Паррі). Він розвивається у осіб із спадковою схильністю і характеризується багатофакторним (полігенним) типом успадкування. Основну роль в розвитку цього захворювання в даний час відводять аутоімунним механізмам.

Гіперфункція щитовидної залози призводить до того, що в крові таких хворих підвищений вміст Т4 і Т3 при нормальному або зниженому рівні тиреотропного гормону (ТТГ).

При тиреотоксической аденомі надлишкова секреція йодтиронінів не залежить від секреції ТТГ. Механізм такої автономності невідомий. У крові хворих значно підвищено рівень Т3 при помірно підвищеному або нормальному вмісті Т4.

При підгострому тиреоїдиті (тиреоїдит де Кервена) в крові зростає вміст і Т3, і Т4.

При аутоімунному тиреоїдиті гіпертиреоїдному стан зустрічається рідко.

При гіпертиреозі в тиреоглобулине збільшується відношення Т3 до Т4 (за рахунок переважання монойодтірозіна над Дийодтирозин), тому при його гідролізі збільшується секреція Т3. Зростає також ставлення Т3 до Т4 в крові і перетворення Т4 в Т3 в тканинах.

Зоб щитовидної залози на гіпертиреоз і гіперфункцією

Гіпертиреоз і гіперфункція щитовидної залози викликає порушення в усіх видах обміну.

Зоб щитовидної залози і гіпертиреоз чинять негативний вплив на вуглеводний, білковий і ліпідний обмін:

• Вуглеводний обмін: прискорюється всмоктування глюкози в кишечнику, відбувається посилений розпад глікогену в печінці і м`язової тканини (по цАМФ-залежного механізму). В результаті відзначається гіперглікемія. Одночасне прискорення утилізації глюкози тканинами і підвищення активності гексокінази свідчить про посилення гліколізу. Гальмується синтез триацилглицеринов з глюкози в жировій тканині.
• Ліпідний обмін: при гіпертиреозі спостерігається стимуляція липогенеза шляхом індукції НАДФ + -малатдегідрогенази (освіта НАДФН2, необхідного для синтезу), ацетил-КоА-карбоксилази та синтази жирних кислот. Разом з тим прискорюється розпад триацилглицеринов (відбувається мобілізація з жирових депо) по цАМФ-опосередкованого механізму, активуються також процеси окислення жирних кислот. Одночасно відбувається підвищене утворення холестерину з ацетил-КоА і ще більш швидке його перетворення, що веде до гипохолестеринемии. Підвищується синтез кетонових тіл, тому при гіпертиреозі відзначається кетонемия. Зростає чутливість жирової тканини до ліполітичних дії адреналіну.
• Білковий обмін: надлишок йодтиронінів сприяє синтезу специфічних ферментів цитоплазми (ферменти липогенеза) і мітохондрій (сукцинатдегідрогеназа, цитохромоксидаза, гліцерин-3-фосфатде-гидрогеназу).

Однак в цілому при гіпертиреозі переважають процеси розпаду білків (загальний синтез білка знижений), про що свідчать негативний баланс азоту, низькі концентрації креатину і фосфокреатіна в міокарді і скелетних м`язах і креатинурія.

Що таке гіпертиреоз щитовидної залози: ознаки і симптоми

Для того, щоб зрозуміти, що таке гіпертиреоз щитовидної залози і симптоми, які він викликає, потрібно розібратися в біохімічних процесах. Ознаки гіпертиреозу щитовидної залози у вигляді порушення енергетичного обміну: збільшується загальна маса мітохондрій і концентрація окисних ферментів на одиницю мітохондріальної маси (в чутливих до тиреоїдних гормонів клітинах), відбувається різке набухання мітохондрій, змінюється проникність мітохондріальних мембран. Біохімічні та морфологічні зміни мітохондрій настільки характерні, що гіпертиреоз був названий «хворобою мітохондрій». Ще ознаки гіпертиреозу щитовидної залози: збільшується транспорт АДФ в мітохондрії. Припускають існування залежності між зв`язуванням Т3 і активацією транслокази аденінових нуклеотидів, що призводить до стимуляції окисного фосфорилювання. Надлишок йодтиронінів викликає також підвищену індукцію Na +, К. + - АТФази, використання АТФ і освіту АДФ в процесах мембранного транспорту додатково стимулює окислювальне фосфорилювання. Однак при гіпертиреозі прискорюється не тільки синтез, але і гідроліз АТФ. Є повідомлення, як про нормальне, так і про знижений зміст АТФ в тканинах при гіпертиреоїдних станах. Прискорене окислення продуктів розпаду ліпідів, вуглеводів, білків, активація транслокази АДФ / АТФ, індукція Na +, К + -АТФази, стимуляція протилежно спрямованих процесів (наприклад, ліполізу і липогенеза) - все це значно підвищує споживання кисню тканинами і призводить до утворення надлишкової кількості теплової енергії. Збільшення теплопродукції є характерною ознакою гіпертиреозу.

При гіпертиреозі збільшується число -блокаторів та кальцієвих каналів в тканинах, що призводить до підвищення їх чутливості до дії катехоламінів.

Метаболічні зміни, що спостерігаються при гіпертиреозі, призводять до збільшення основного обміну, підвищеної чутливості до тепла і підвищення температури тіла, схудненню, різких порушень з боку окремих систем організму.

Якщо уражена щитовидна залоза, гіпертиреоз симптоми може давати найрізноманітніші:

• ЦНС: дратівливість, неспокій, підвищена збудливість, втрата здатності концентрувати увагу, безсоння;
• серцево-судинна система: підвищення хвилинного об`єму і систолічного артеріального тиску без зміни діастолічного, тахікардія, прискорення кровообігу, аритмії, гіпертрофії серця, в важких випадках погіршується скоротлива функція міокарда, розвивається серцева недостатність;
• шлунково-кишковий тракт: гиперфагия, різка зміна рухової активності, діарея;
• м`язи: слабкість, фібрилярніпосмикування, тремор;
• кісткова тканина: остеопороз (активується костеобразование, але в більшій мірі резорбція кісток).

У хворих на гіпертиреоз порушується функція статевих залоз, підвищується сприйнятливість до інфекційних захворювань.

Які аналізи крові при гіпертиреозі

Вивчаючи аналізи при гіпертиреозі, варто пам`ятати про те, що підвищений рівень йодтиронінів в організмі може бути обумовлений не тільки гіперфункцією щитовидної залози, а й ослабленням міцності зв`язку тироксину з Т4 глобуліном, порушенням метаболізму тиреоїдних гормонів або підвищенням чутливості тканин-мішеней до дії . У той же час гіпертиреоз аналіз крові показується з високою діагностичною точністю.

Які аналізи при гіпертиреозі: ефективна комбінація біохімічних тестів в діагностиці захворювання: