Як роблять аналізи на вірус папіломи людини
Початок почав для призначення пацієнту адекватної терапії папилломатоза - візуальний огляд в кабінеті лікаря-дерматолога, хірурга, гінеколога або уролога. Крім того, проводяться аналізи на вірус папіломи людини для того, щоб встановити, який тип ВПЛ вразив організм. Сучасна діагностика включає в себе і інші тести, вони допомагають виявити кількісні показники інфекції в організмі.
Чому для лікування папіломатозу важливі результати аналізів?
Лікар рекомендує пройти діагностику, коли існує ймовірність зараження онкогенні небезпечними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ). Після візуального огляду пацієнта пропонують виконання аналізу крові на антитіла до папіломавірусу методом ІФА або ПЛР-діагностики (полімеразної ланцюгової реакції).
При первинному інфікуванні необхідний тест на присутність вірусної ДНК, адже клінічні прояви, подібні до ВПЛ, можуть викликати захворювання не вірусною етіології. Сучасні дослідження дозволяють встановити генотип вірусу, що важливо для визначення ступеня його онкогенного ризику. Але як часто треба обстежитися?
Гінекологи рекомендують жінкам, у яких виявлені кондиломи, здавати мазок на вірус папіломи людини щороку. Забір тканин з ураженої області щорічно виробляється і у чоловіків, які страждають від папілом в інтимних місцях і в ротовій порожнині.
Типи папілом, що виникають в аногенітальний області та в ротовій порожнині:
- інвертовані;
- загострені;
- папілярні,
- плоскі кондиломи.
Діагностику новоутворень на першому етапі розвитку папілом в піхву і шийці матки у жінок виконують методом кольпоскопії. Якщо виявлений вірус папіломи людини в сечівнику, то проводиться уретроскопия чоловіків і жінок. Помічено, що раннє виявлення активності ВПЛ сприяє успішному лікуванню захворювання.
Чи варто робити аналіз на ВПЛ (відео)
Чому не всі заражені ВПЛ здають аналізи?
Найчастіше клінічні прояви при папилломатозе мають яскраво виражений характер. Тому досвідченому лікарю досить провести огляд пацієнта, щоб зрозуміти - вірус «піднімає голову». Його тип, тобто послідовність нуклеотидів в ланцюжку ДНК, впливає на вибір терапевтичних методів. У зв`язку з цим хворому можуть запропонувати пройти ПЛР-діагностику.
Ще один не обов`язковий, але бажаний аналіз - біопсія папіломи. Цей метод полягає в гістологічному дослідженні зразка тканин новоутворення. Лікар буде впевнений, що пухлина безпечна, або, навпаки, з`ясується, що з папилломой пов`язана потенційна загроза для життя пацієнта.
Особливості діагностики у жінок
Вірус папіломи у жінок виявляється при вивченні зіскрібка цервікального каналу. Для збору матеріалу під час обстеження використовуються спеціальні цитологічні щіточки. Мазками в цьому випадку називають їх відбитки, які зберігаються після забору проб в живильному середовищі.
Дамам слід пам`ятати про вікові критерії, що впливають на кратність тестів. Так, лікарі рекомендують жінкам до 30 років приходити на цитологічний аналіз шийки матки не один, а 2 рази на рік. Тест, який отримав назву за прізвищем свого автора - лікаря Папаніколау, - дає можливість оцінити глибину патологічного процесу. Про це судять за морфологічними видозмінам клітин слизової оболонки, що покривають маткову шийку.
Після того, як виявити вірус папіломи людини лікарям вдалося, проводиться кольпоскопія. Це більш детальний огляд шийки матки, який виконується з використанням багаторазово збільшують пристосувань. Результати тестів можуть підтвердити, або спростувати початкові висновки про цервікальної патології. Якщо виникає потреба, то призначається біопсія маткової шийки. Невелику частину тканин органу беруть для гістологічного дослідження.
Яку роль виконує генотипування ВПЧ під час обстеження?
Визначення типу - одне з найскладніших напрямів діагностики вірусу папіломи людини. Але саме цей аналіз дозволяє визначитися з приводу прогнозу і особливостей перебігу папилломатоза. Окреслено коло генотипів ВПЛ, з якими пов`язують високий, ризик злоякісного переродження пухлини, коли потрібно більш тривале і дороге лікування.
Усередині групи вірусів, що відрізняються високим ризиком злоякісних новоутворень, виділені генотипи, яким традиційно приділяється більше уваги, - 16 і 18. Перша в світі вакцина від ВПЧ була розроблена щодо цих ДНК-вірусів. Вони вважаються найбільш онкогенними після того, як дослідники виявили зв`язок між присутністю їх в організмі жінки і раком шийки матки.
Є ще один аргумент на користь виконання генотипування ВПЛ. Повторний візит до лікаря і діагностика дозволять впевнено сказати, має місце хронічна інфекція або реинфицирование. Перший випадок найбільш небезпечний з точки зору підвищення ймовірності вбудовування вірусної ДНК в геном клітини і виникнення злоякісної пухлини папіломи.
На які симптоми ВПЛ слід звернути увагу при самоогляди?
Тривалість інкубаційного періоду - часу від моменту зараження до появи клінічних ознак - залежить від кількох умов. перше і одне з найважливіших - стан імунітету людини, здатність організму чинити опір інфекції.
другий фактор - Це генотип ВПЛ. Так, після зараження ВПЛ-6, 11 до появи кондилом проходить від 3 тижнів до 8 місяців. Інфікування ВПЛ-16, 18 може не створювати загрозу злоякісного переродження папілом і розвитку раку маткової шийки до 20-25 років.
Багато хто дивується, коли дізнаються, що шкіра і геніталії майже 90% дорослих людей схильні до навали ВПЛ. Найчастіше інфекція протікає без симптомів. Якщо з`являються гострі папіломи на інтимних місцях, сосочки на шкірі і слизових, то вони можуть бути проявом доти неактивного вірусу, який змінив свій статус.