В яких випадках призначають аналіз калу на лямблії і як його здавати

ВАЖЛИВО!

Сутність дослідження полягає в аналізі зразка калу хворого за допомогою мікроскопа. Він має велику ступінь точності, так як дає можливість розглянути наявність цист найпростіших навіть на початку захворювання і дозволяє виявити найпростіших в своїй активній формі.

Для здачі калу на лямблії необхідно мати наступний комплект:

1. Контейнер з ложечкою для біологічного матеріалу, його потрібно завчасно придбати в аптечному пункті. На цій посаді можна використовувати і іншу чисту баночку.
2. 2Розчин консерванту, виготовлений по Турдиеву.

Процедура взяття матеріалу полягає в наступному.

Гарантія отримання точного результату дослідження - правильна підготовка до здачі даного аналізу, збір матеріалу та його транспортування. Перед збором калу на лямблії попередньо потрібно спорожнити сечовий міхур, потім зробити акуратне обмивання промежини теплою водою з милом. Для цього можна застосовувати свіжоприготований фураціліновая розчин, придбаний в аптеці. Аналіз калу на лямблії повинен бути свежевзятим, краще - зібраний вранці.

Акт дефекації для отримання калу повинен відбуватися без примусу. При скруті дефекації, за добу до копрологіческого дослідження, необхідно прийняти проносний засіб. Потім потрібно взяти спеціальну ложечку з контейнера і взяти зразки калу для лабораторного дослідження. Забір зразка для аналізу калу на лямблії повинен бути в достатній кількості, в недостатній кількості зразка лямблій можна не виявити - вони просто не потраплять в нього. Зішкріб проб рекомендується проводити з шести або семи місць останньої порції випорожнень. На контейнері з отриманим матеріалом обов`язково вказуються прізвище, ім`я та дата збору зразка.

Зібраний матеріал для мікроскопічного дослідження покладається терміново, в теплому вигляді, доставити в медичну лабораторію протягом 20 хвилин, але не пізніше двох годин. Вечірній зразок калу міститься в холодильник не більше ніж на 12 годин, так як при більш тривалому часу значно знижується інформативність аналізу калу на лямблії з такого зразка. Двогодинний зразок для копрологіческого дослідження краще - в пробі виявляються живі лямблії в активній життєвій формі, що знаходяться в своєму специфічному вигляді: динамічні, з джгутиками, тому виявити їх в зразку набагато простіше.

Після закінчення більше двох годин найпростіші "усвідомлюють", Що навколишнє середовище не відповідає звичайному середовищі проживання в кишечнику. Зміна факторів середовища, наприклад зниження температури, провокує найпростіших до переходу в цисту: вони втрачають свої джгутики і припиняють рухатися, припадаючи захисною оболонкою. У такому вигляді вони переносять створені критичні для них умови. І разом з тим збудники захворювання чудово візуалізуються в мікроскоп, так як вони не зникають, що не піддаються руйнуванню і не перетворюються в невидимки. Перебуваючи в спокої, паразити можуть провести тривалий час, тому кал дванадцятигодинним давності чудово піддається аналізу, як і свіжий. Треба зауважити, що чим більший проміжок часу проходить від часу здачі до дослідження, тим нижче відсоток гарантії достовірності результату.

Допускається тривале зберігання взятої проби після спорожнення до 2-х діб за умови поміщення зразка в який консервує розчин. При дослідженні на наявність збудників захворювання зразок краще помістити в консервант, виготовлений по Турдиеву. Імовірність знаходження лямблій значно збільшується, якщо кал розвести консервантом в пропорції 1: 3. Це дозволяє зберегти оригінальний зовнішній вигляд цист лямблій, відповідний йому в свіжому вигляді, до одного місяця. Насичення калу консервирующим розчином дає можливість виявляти лямблії, не порушуючи їх структури, навіть при мінімальному вмісті їх в екскрементах.

Крім того, лямблії в консерванті Турдиева змінюють забарвлення, як при використанні Люголя, що покращує сприйняття і значно полегшує роботу лаборанта.

Результативність дослідження калу можна збільшити, якщо протягом 2 тижнів перед здачею матеріалу не застосовувати лікарські засоби, що шкодять лямблій (антибактеріальна терапія за допомогою антибіотиків), глистогінні лікарські засоби.

Відео: BELLETP

Причини діагностичних неточностей:

Не дотримано всі умови правильного збору зразків калу для дослідження, випорожнення досліджувалися в період нерівномірного виділення паразита, такі епізоди тривають 1-2 тижні і називаються "німими". Заходи боротьби з похибками - повторна здача калу (щоб виключити виділення цист необхідно проводити аналіз протягом 4-5 тижнів з проміжком в один тиждень), неточності лабораторного дослідження (не застосовуються всі методи правильної підготовки матеріалу, микропрепарат поганої якості, немає завзятості у виявленні) .