Симптоми гострого та хронічного тонзиліту
Симптоматика гострого тонзиліту
Клінічна картина при появі гострого первинного тонзиліту досить типова. Тому дослідивши симптоми, нескладно поставити правильний діагноз. Симптоматика виражається, перш за все, в ураженні мигдаликів: спостерігається їх набряклість і гнійний наліт. Це супроводжується вираженим болем горла при ковтанні (різного ступеня), загальною інтоксикацією організму. Ангина начинается достаточно остро: резко повышается температура тела, в среднем до 39-40 °С, доходя и до 41 °С. Людина відчуває головний біль і загальну слабкість організму. При цьому збільшуються лімфатичні вузли. Пацієнт відчуває болю про хорошому промацує їх під нижньою щелепою. Якщо ангіна виражається не такою високою температурою, то поразка горла в такому випадку набагато більше.
катаральна ангіна
При катаральній ангіні пацієнт відчуває печіння в горлі, із загальною сухістю і першіння. Після проявляється біль при ковтанні: спочатку незначною мірою. Мигдалини злегка збільшеного розміру, покриті місцями тонкої гнійної плівкою. Лімфовузли значно збільшені. Мова - обкладений, сухий.
фолікулярна ангіна
Починається така ангіна підвищенням температури тіла (38-39 ° C). Присутні нестерпний біль в горлі, що віддають в вушну раковину. Інтоксикація організму викликає болі в попереку, головний біль, лихоманку, озноб, занепад сил. У дітей іноді супроводжується блювотою, проносами і затьмаренням свідомості. На поверхні мигдаликів помітні жовтуваті круглі точки.
лакунарна ангіна
Схожа за симптомами з фолікулярної ангіною, але протікає набагато важче. Гиперемированная область запалених мигдаликів супроводжується нальотом жовто-білого кольору. Може розвиватися в окремих випадках за симптоматикою фибринозной ангіни, як і фолікулярна.
Відео: ШДК: Хронічний тонзиліт. Зустріч з дитячим нейрохірургом. Іграшки для купання. готуємо макарони
Фибринозная ангіна
Фибринозная ангіна характерна освітою на мигдалинах і за їх межами характерного нальоту біло-жовтого кольору. Може протікати такий тип ангіни вже на початковій стадії захворювання. Починається ознобом і лихоманкою, високим ступенем інтоксикації, вражаючи іноді і головний мозок.
Флегмонозна ангіна
Зустрічається рідко. Вражає мигдалини, вони покриваються гнійне розплавлення. Мигдалина збільшена, при пальпації викликає хворобливі відчуття. Пацієнти скаржаться на сильний біль в горлі при ковтання, головний біль і підвищену температуру. Спостерігається тризм жувальних м`язів, зміщення мови і мигдалини в сторону здорової області. При цьому рухливість м`якого піднебіння - обмежена.
герпетична ангіна
Характерна для дитячого віку. З`являється з лихоманкою, підвищеною температурою до 38-40 ° C, головними болями, болями в горлі, болями м`язів в зоні живота. Іноді може бути пронос і блювота. На мигдалинах, в районі м`якого піднебіння, язичка, задньої стінки глотки, а також піднебінних дужках утворюються дрібненькі червоні бульбашки. Вони лопаються протягом 3-4 днів, або розсмоктуються, а слизова оболонка стає звичного вигляду.
Виразково-некротична (гангренозна) ангіна
Як її ще називають, ангіна Симановского-Венсана, розвивається через симбіозу веретенообразной палички і спірохети ротової порожнини. Вони присутні в роті в тому числі і у здорових людей. При такому вигляді ангіни спостерігається некроз позіхніть поверхні мигдалини з наступні утворення виразки. Пацієнта турбує відчуття незручності при ковтанні, що схоже на перебування в горлі чужорідного тіла. З рота йде характерний гнілістий запах. Слиновиділення - підвищується. При цьому всім, температура тіла залишається стабільною, часто не підвищується. На стороні поразки запалюються лімфатичні вузли. У крові помірний лейкоцитоз. Триває захворювання близько однієї або трьох тижнів, але у важких випадках може тривати до декількох місяців.
Розвиток і симптоми хронічного тонзиліту.
Розвивається при запускання гострої ангіни, при відсутності хорошого лікування. Порушення носового дихання за рахунок аденоїдів, поліпів або викривлення носової перегородки прискорює розвиток хронічного тонзиліту. Каріозні зуби, хронічні синусити (захворювання придаткових пазух носа), хронічний фарингіт та риніт також сприяють цьому. При відсутності загострень, на фазі ремісії, виявити хронічний тонзиліт складніше. Він не супроводжується якими-небудь симптомами. Огляд може виявити збільшення піднебінних мигдалин, проте незначне. Тканина мигдалин пухка.
У лакунах мигдалин накопичуються пробки - сирнисті білуваті маси з неприємним запахом, може стікати гній при легкому натисканні. Огляд горла відзначається також гіперіміі і набряком піднебінних дужок, неприємним запахом з рота. У дітей також збільшуються лімфатичні вузли в області шиї. Температура тіла може підніматися до 38 градусів. Це підвищення часом триває тижнями, в окремих випадках навіть місяцями. Збільшення мигдаликів може викликати труднощі в ковтанні і зміни голосу. Варто відзначити, що великі збільшені мигдалини не завжди ознака хронічного тонзиліту. Адже, наприклад, у дітей, це є фізіологічним ознакою. Навпаки, приховані маленькі мигдалини найчастіше свідчать про розвиток хронічних запальних процесах.