Міндалінизаболеванія і лікування

Мигдалини являють собою скупчення лімфоїдної тканини овальної форми. Вони розташовані на кордоні ротової порожнини і глотки в слизовій оболонці.

Всього мигдаликів шість. Вони діляться на парні і непарні. До парним миндалинам відносяться: піднебінні і трубні. До непарним - глоткова і мовний.

Мигдалики, схожі за формою на мигдаль, розташовані з боків від звисає з неба язичка, між піднебінно-язикової і піднебінно-глоткової дужками в тонзіллярних нішах. Їх ще називають гландами.

Глоточная мигдалина знаходиться в зводі глотки, займаючи верхню і частково задню стінки її носовій частині. Представлена кількома поперечно розташованими складками слизової оболонки, покритими війчастим епітелієм. Саме її патологічне збільшення називається аденоїдами.

Мовний мигдалина розташована на корені язика ззаду від желобовідних сосочків. Серединна борозна та перегородка мови ділять її на дві половини. Вона має горбисту поверхню, неглибокі крипти, на дні яких відкриваються протоки слинних залоз, покрита багатошаровим плоским епітелієм.

Трубні мигдалики розташовуються близько глоткового отвору слухової (євстахієвої) труби. За розмірами вони значно поступаються іншим миндалинам.

Прийнято наступне нумерування мигдалин:
а) перша і друга - нёбние-
б) третя - глоткова (носоглоточная, мигдалина Гармати) -
в) четверта - язичная-
г) п`ята і шоста - трубні.

Мигдалини складають основну частину глоткового кільця, в яке входять також скупчення лімфоїдної тканини, закладені в слизовій оболонці зовнішніх відділів задньої стінки глотки (бічні валики глотки), а також поодинокі фолікули, розсіяні в слизовій оболонці глотки і гортані.

Мигдалини також є частиною єдиного лімфоепітеліального апарату слизових оболонок травної, дихальної та сечостатевої систем. Саме цей апарат і є основою імунітету - він захищає організм від всіх зовнішніх впливів.

Схематичне зображення мигдалин на сагиттальном розрізі через порожнини носа, рота і глотки: 1 - мовний міндаліна- 2 - піднебінна міндаліна- 3 - глоткова міндаліна- 4 - трубна міндаліна- 5 - лімфатичні фолікули, розсіяні в слизовій оболонці задньої стінки глотки.

АНАТОМІЯ мигдалин

Мигдалини мають пористу структуру. Зовні вони покриті слизовою оболонкою, а ззаду вистелені невеликим шаром клітковини. Основу мигдалин становить тонкосетчатая сполучна тканина, інфільтрована великою кількістю лімфоцитів, які місцями утворюють кулясті скупчення - фолікули, які розташовуються всій глибині і на поверхні. У фолікулах відбувається розмноження клітин і знешкодження інфекційно-токсичних речовин, що потрапляють на слизову оболонку глотки.

Відео: тонзиліт хронічний (лікування, неприємний запах з рота, симптоми, мигдалини)

Мигдалини мають різну структуру. Піднебінні мигдалини суцільно поцятковані лакунами (криптами), в які відкриваються фолікули. Лакуни мають розгалужену структуру і пронизують мигдалини наскрізь. Кількість лакун у людини може варіювати від 10 до 20 в кожній мигдалині. Мигдалини інших локалізацій лакун не мають.

Величина піднебінних мигдалин коливається у дорослого: у вертикальному напрямку від 15 до 30 мм, в передньо-задньому від 15 до 20 мм, в поперечному 12 - 20 мм.

У здоровому стані лакуни і фолікули виробляють макрофаги, лімфоцити і плазмоцити в необхідній кількості. Ці клітини беруть участь в боротьбі з інфекціями.

Кровопостачання мигдалин здійснюється гілками зовнішньої сонної артерії - лицьової, висхідній глоточной, верхньощелепної і мовній артеріями. Венозний відтік здійснюється в вени крилоподібного і глоткового венозних сплетінь, в мовний, лицьову і внутрішню яремну вени. Лімфа від мигдалин надходить у внутрішні яремні лімфатичні вузли. Іннервацію мигдалин забезпечують: мовний, язикоглотковий і блукаючий нерви, крилопіднебінної вузол і симпатичний стовбур. Мигдалини дуже добре забезпечені нервами, тому процес запалення мигдалин при ангіні настільки хворобливий.

Основні функції мигдаликів

Мигдалини відносяться до імунної системи, так само, як і лімфовузли, апендикс, лімфатичні скупчення кишечника, селезінка. Вони, як і вся лімфоїдна тканина, виконують дві функції: кровотворну і захисну.
Кровотворна функція - це утворення лімфоцитів, які є основою гуморального імунітету (утворення антитіл, які склеюються з «ворогами-антитілами» і виводять їх з організму).
Захисна функція полягає в тому, що в них міститься безліч макрофагів - клітин сполучної тканини, які мають здатність поглинати ( «пожирати») і переробляти різні ангігени (бактерії і віруси).

У мигдалинах лімфоцити дуже близько підходять до епітелію, (що покриває тканини) фолікулів. У деяких ділянках шар епітелію настільки тонкий, що лімфоцити, просочуючись через нього, потрапляють на поверхню мигдалини і взаємодіють з чужорідними агентами.

Мигдалини мають і ще одним дуже важливим властивістю. Як і зуби, піднебінні мигдалини звужують просвіт порожнини рота, що є проходом для повітря, що видихається з легких і проходить через голосові зв`язки. В результаті вони також сприяють формуванню мови саме таким, яким воно є.

розвиток мигдалин

Протягом життя мигдалини функціонують з різною інтенсивністю. У новонароджених малюків ці органи розвинені погано і практично не виконують свої функції. Лімфоїдна тканина починає потроху «працювати» тільки до 2 - 3 місяців життя. Достатній рівень функціонування встановлюється тільки до 1 року. Надалі лімфоїдна тканина поступово збільшується в обсягах. Найшвидше росте глоткових мигдалин (аденоїди). Гланди повністю розвиваються тільки до двох років. У цьому віці вони всередині покриті вузькими протоками (лакунами). Саме вузькість лакун сприяє розвитку в них хвороботворних мікробів і запалень. Максимального розміру все лімфоїдні тканини глотки досягають до 5 - 7 років, і саме в цьому віці діти найчастіше хворіють і потребують захисту від мікробів. Надалі відбувається поступове зменшення кількості лімфоїдної тканини в мигдалинах. З плином часу вона замінюється на сполучну ткань.В нормі, виконавши свою роль у формуванні імунітету, в 12 - 14 років лімфоїдна тканина мигдаликів починає атрофуватися, і до 18 - 19 років залишаються лише малі частинки лимфоидного кільця, а нерідко вони пропадають повністю.

ЗАХВОРЮВАННЯ мигдалин

Всі реакції, що виникають в мигдалинах, умовно можна розділити на дві групи:
Первинні - відбувається ураження безпосередньо самих мигдалин.
Вторинні - коли запальний процес охоплює ніс, ротову порожнину і глотку.
Найпоширеніші захворювання мигдалин, це:
- ангіна (гостре запалення) -
- хронічний тонзиліт-
- гіпертрофія носоглоткового мигдалика (аденоїди) -
- гіпертрофія піднебінних мигдалин.

Гостре запалення піднебінних мигдалин називається гострим тонзилітом або ангіною. Іноді запальний процес набуває хронічного перебігу (хронічний тонзиліт). Такий постійно протікає запальний процес знижує захисні властивості мигдалин і вони самі стають джерелом інфекції, тому хронічний тонзиліт вимагає постійного спостереження і лікування отоларинголога.

Запалення глоткової мигдалини називається аденоідітом, він зустрічається переважно у дітей, при цьому в запальний процес зазвичай втягується і трубна мигдалина. У зв`язку з анатомічною близькістю слухової труби у таких дітей часто виникають отити.

Діти дуже часто схильні до гіпертрофії мигдалин (збільшення), яка протікає в супроводі різних змін, як правило, не запального характеру. Іноді спостерігається формування різних пухлин і пороків мигдалин, що вимагають до себе найпильнішої уваги і своєчасного лікування.

Ізольовані захворювання язичної мигдалини зустрічаються значно рідше. Вони можуть виникнути в осіб середнього і літнього віку і супроводжуються абсцесом (обмеженим оболонкою гнійників) язичної мигдалини. Протікає таке запалення з високою температурою, різким болем при висовиваніі мови, утрудненням ковтання і мови.

Пухлини мигдалин бувають доброякісними і злоякісними. До доброякісних відносять епітеліальну пухлина - папілом і не епітеліальні пухлини - фіброму, ліпому, ангіому, невриному, міому. Для більшості з них характерний повільний ріст, ущільнення протягом тривалого часу. Початковим ознакою пухлини є утруднення ковтання, відчуття стороннього тіла в горлі, збільшення мигдалини. Пізніше приєднується біль при ковтанні, що віддає у вухо, нижню щелепу, шию. Доброякісні пухлини видаляють, злоякісні лікують у відповідності з усіма правилами лікування злоякісних новоутворень.

Кіста мигдалини - це доброякісна пухлина, невелика порожнина, наповнена рідиною (слизом), розташоване або на поверхні, або всередині мигдалини. Причинами її виникнення можуть бути інфекційне ураження мигдалини, гормональний збій і інші. Поява кісти може сигналізувати про наявність хронічного тонзиліту. У деяких випадках кіста не викликає ніяких неприємних відчуттів, але іноді може завдавати дискомфорт. Крім того, наявність даного освіти стає причиною появи неприємного запаху з рота.

Туберкульоз мигдаликів, як правило, має вторинний характер і спостерігається у хворих на туберкульоз легень. Часто протікає приховано під маскою хронічного тонзиліту. Діагноз ставлять з урахуванням анамнезу на підставі морфологічних і бактеріологічних досліджень.

Сифілітичне ураження мигдалин може виникнути на будь-якій стадії захворювання. При первинному сифілісі уражається одна мигдалина. Вторинний сифіліс може проявитися сифилитической ангіною (мигдалини збільшені, з різко окресленими синюшно-червоними вогнищами або овальними бляшками з червоним обідком). При третинному сифілісі можливе утворення гумм. Діагноз ставлять на підставі бактеріологічного і серологічного досліджень.

симптоми

Про захворювання піднебінних мигдалин, які є в глоточном кільці найбільшими за розміром, свідчать такі симптоми:
- білий наліт на міндалінах-
- гнійники на міндалінах-
- казеозние пробки міндалін-
-гнійні пробки в мигдалинах.
Освіта білого нальоту сигналізує про гострий інфекційному захворюванні горла - ангіні.

Головний симптом ангіни - це сильний біль в горлі, коли хворий не може говорити, приймати їжу. Відбувається набряк мигдалин, вони червоніють і запалюються, на них з`являється суцільний або частковий наліт з гнійними виділеннями, турбує неприємний запах з рота, збільшуються лімфатичні вузли під щелепами.

Іншими симптомами ангіни є:
- висока температура-
- нездужання, слабость-
- ломота в суглобах.

Відео: Лікування мигдалин в Ізраїлі

Зазвичай при гострому перебігу захворювання, температура через п`ять днів спадає, хворі вважають, що вони одужали. Насправді це не так, захворювання ще не пройшло, воно може привести до ускладнень. Важкими ускладненнями після ангіни є - запалення серцевого м`яза (міокардит), при якому відбувається руйнування клапанів серця, пошкоджуються нирки, запалюються суглоби, розвивається ревматізм.В домашніх умовах лікування здійснюється за допомогою полоскання горла 1% -ним спиртовим розчином хлорфиллипта або інших лікарських препаратів, виписаних лікарем.

ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ мигдалин

Досить ефективними є різні народні методи, що гарантують швидке позбавлення від захворювання.
Рецепт № 1. Корінь хрону натріть на дрібній тертці, додайте рівну кількість цукру і настоюйте 12 годин. Процідіть сік через марлю і приймайте по 1 столовій ложці щогодини, поки не настане поліпшення.
Рецепт № 2. Стручок червоного перцю і мед покладіть на компресним папером. Знизу потрібно підпалити воскову свічку і розтопити мед. Після того як мед розтоплений, слід вийняти перець і приймати 2 рази на день по 2 столові ложки до їжі.
Рецепт № 3. Відваріть 2 столові ложки плодів інжиру в склянці молока і 3 - 4 рази на день, не поспішаючи, потроху ковтайте солодку кашку, щоб вона заспокоювала слизову носоглотки.
Рецепт № 4. Намалюйте на шиї часту йодну сітку, а потім оберніть горло на 2 години злегка відбитими капустяним листям або марлею, складеною в 5 разів, просоченої содовим розчином (1 чайна ложка на склянку теплої води) або наполовину розведеним спиртом і злегка віджатою, поверх якої потрібно покласти компресним папером і вовняний шарф.
Рецепт № 5. Залийте окропом ромашку, звіробій, календулу, фіалку, хвощ, бруньки сосни та низку. Дайте настоятися приблизно два або три години. Полощіть відваром горло три рази на добу.
Рецепт № 6. Взяти в рівних частинах плоди софори, квіти календули, листя евкаліпта і подрібнити в кавомолці. У 0,5 літра окропу додати 1 столову ложку трав`яної суміші, закрити, дати постояти протягом години, процідити. Для полоскання вранці взяти половину настою. Полоскати в теплому вигляді. Що залишився настій використовувати перед сном як інгаляцію. Накрийте голову рушником, дихайте над каструлею з гарячим настоєм. На наступний день все повторіть, приготуйте для процедур свіжий настій. Лікування не менше двох тижнів.
Рецепт № 7. При запаленні гортані корисно 3 рази в день обробляти слизову глотки ватним тампоном, змоченим в обліпихи, одночасно приймайте по 15 крапель олії всередину. Щодня робіть інгаляції з маслом обліпихи тривалістю 15 хвилин. Для цього в склянку окропу додайте 15 крапель олії обліпихи.
Рецепт № 8. При гострих, сильних ангінах розвести в склянці теплої води 1/3 чайної ложки соди, 0,5 чайної ложки солі і 5 крапель йоду. Розчин використовувати не більше трьох днів. Після процедури, щоб не було сухості, рекомендується змащувати горло розчином Люголя або маслом. Треба пам`ятати про те, що у деяких людей, існує алергія на йод. Тому стежте за станом хворого.
Рецепт № 9. При тонзилітах можна використовувати настій з каланхое. Полоскання проводять три рази на добу. Курс лікування триває мінімум п`ять днів.
Рецепт № 10. Кожні 2 години полощіть горло теплою кип`яченою водою з цибульним або буряковим соком (у співвідношенні 1: 1).
Рецепт № 11. Дуже добре зарекомендувала себе, як полоскання для горла настоянка прополісу. Вона відмінно усуває всі запальні процеси в горлі.
Рецепт № 12. Добре допомагає морська сіль. У 200 мл води розчинити 1/3 чайної ложки солі, теплим розчином полоскати горло. Увечері, підігрів до кипіння воду з сіллю, дихайте її парами.

Вправа для лікування мигдалин. Вдихніть і затримайте дихання. Широко відкрийте рот, висуньте язик якомога далі вперед і вниз до підборіддя. Одночасно притисніть підборіддя до грудини. Концентрація уваги - на м`язах шиї і гортані. Залишайтеся в цьому положенні так довго, наскільки вистачить дихання. Повторіть вправу не менше трьох-п`яти разів. Потім прополощіть горло підсоленою водою (на склянку води половина чайної ложки солі).

Раніше лікарі з мигдалинами не церемонилися. Від їх постійного запалення - хронічного тонзиліту виліковували найдієвішим способом - хірургічним. Зараз з`ясували, що в людському організмі нічого зайвого немає, і мигдалини дуже важливі для захисних сил організму.

Кріотерапія мигдалин (припікання азотом). Це сучасна технологія, яка дозволяє видалити лише верхній, заражений шар тканин, не зачіпаючи всій гланди і не видаляючи її. Верхній шар слизової оболонки гланди відновлюється, набуває нормальний розмір і після кріотерапії орган виконує свою функцію, як і раніше. Процедура абсолютно безболісна і безпечна, виконується за допомогою спеціального обладнання.

Якщо піднялася температура, збільшилися мигдалини, почервоніло горло і стало боляче ковтати, зверніться до фахівця, який призначить необхідне лікування.