Поверхневий хронічний антральний рефлюкс-гастрит

Чимало людей зараз страждає від дискомфортних відчуттів в шлунку. Але мало хто всерйоз замислюється над тим, чим вони викликані і що з ними робити. Часто буває, що хворі і не підозрюють про розвиток досить серйозних патологій в травній системі, оскільки ті себе не проявляють. До таких хвороб відносять різні форми рефлюкс-гастриту.

Як правило, з поверхневого рефлюкс-гастриту і починаються проблеми, поступово посилюючи до більш важких поразок. Для такої форми захворювання характерні дистрофічні зміни в верхньому епітеліальних шарі слизової оболонки шлунка. Природно, що відновлюється вона значно повільніше, ніж зазвичай. Якщо шлунок своєчасно не лікувати, то поступово тривалий її роздратування перейде на железистую структуру слизової.

Поверхневий гастрит ДГР (дуодено-гастрального рефлюкс)

Якщо сам зворотний закид пов`язаний саме із запальним процесом в дванадцятипалій кишці, змінами в її слизовій оболонці і слабкістю воротаря, що знаходиться перед нею, то говорять про поверхневому гастриті з дуодено-гастрального рефлюкс (ДГР). Так весь вміст, знову повертається в шлунок, до того ж з стороннім набором ферментів і жовчю. Вони створюють дуже агресивне середовище в ньому, інтенсивно подразнюючи слизову, викликаючи її набряк і дегенерацію. Лікарі кажуть, що ДГР може зустрічатися і як самостійне захворювання. У процентному співвідношенні кількість таких випадків зводиться до 30%. Іноді навіть у здорових людей бувають подібні стану. Тільки вони не завдають дискомфорту і шкоди, залишаючись варіантом норми. Крім загальних симптомів, характерних для поверхневого рефлюкс-гастриту, в цьому випадку додатково можуть спостерігатися:

• болю в епігастрії у вигляді спазмів;
• почуття печії;
• відрижка з кислим присмаком або вмістом шлунка;
• жовтий наліт на мові-гіркота в роті.

Найчастіше має місце поверхневий антральний рефлюкс-гастрит, оскільки розвивається запальний процес слизової саме в цьому відділі шлунка.

Методи діагностування поверхневого рефлюкс-гастриту

Поки хвороба антрального відділу шлунка протікає без особливих симптомів, то може перейти в хронічний поверхневий рефлюкс-гастрит. Оскільки однозначно поставити діагноз на підставі одних лише симптомів неможливо, то для цих цілей лікарі використовують ряд методів:

1. Кількісні (рентгенологіческій- аналізи шлункового соку на біохімію, які допомагають точно визначити, скільки в ньому білірубіну і кислот жовчі- іономанометріческіе, радіоізотопні).
2. Якісні (фіброгастродуоденоскопіческій- лабораторні дослідження вмісту шлунка або блювотних мас на предмет виявлення жовчі).

Лікування поверхневого рефлюкс-гастриту

Для вирішення проблеми вдаються до таких методів:

• медикаментозному;
• фізіотерапевтичному;
• дієтотерапії;
• оперативного втручання.

Основне завдання всіх терапевтичних методів в цьому випадку - знизити агресивність впливу жовчі на стінки шлунка і усунути її потрапляння в нього. Крім того, необхідно відрегулювати моторику травного органу, щоб він працював більш злагоджено і нормально спорожнявся від вмісту. Що стосується медикаментів, то їх комплексна дія має бути спрямоване на вирішення таких проблем.

1. Прискорення просування їжі.
2. Створення захисної плівки, щоб не допустити подальшого подразнення слизової.
3. Переклад жовчі і її агресивних кислот в форму, розчинну водою.
4. У деяких випадках призначаються вітаміни C, A, E.

Лікування поверхневого рефлюкс-гастриту здійснюється ще з допомогою електрофорезу і теплових процедур у вигляді грілок, озокеритових і парафінових аплікацій. Непогано впливає і діатермія. Вона може бути застосована в області надниркових залоз. Фізіотерапевтичні процедури сприяють зменшенню болів, але підходять не всім. Якщо у пацієнта підвищена кислотність, то їх курс може спровокувати посилення її вироблення і посилити загальний стан.

Не останнє місце в лікуванні займають мінеральні води. Залежно від того, наскільки сильно виражена секреція соляної кислоти, призначають їх з більшим чи меншим перервою між прийомами їжі. Важливо повністю відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, чаю та кави. Препарати, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка, повинен призначати тільки лікар. Самолікування неприпустимо.

До операції вдаються в разі:

• кровотечі в шлунку;
• слабкості воротаря;
• появи новоутворень;
• рубцювання, що погіршує перистальтику.

Дієта при поверхневому рефлюкс-гастриті

Дієта при захворюванні поверхневий рефлюкс-гастрит має на увазі контроль дотримання основних її принципів:

1. Хворим необхідно навчитися не переїдати, а харчуватися невеликими порціями до 5-6 разів на добу. Не варто після прийому їжі лягати. Це сприяє її затримці в шлунку, що може спровокувати рефлюкс.
2. Їду краще готувати на пару, в духовці або відварювати. Бажано її подрібнювати.
3. Прибрати з раціону слід все жирне, смажене, копчене, кисле, солоне і кисле.
4. Що стосується м`яса і риби, то слід віддати перевагу нежирним сортам.
5. Бульйони краще варити овочеві.
6. З хліба можна робити сухарі або є його вчорашнім.
7. Не можна пити газовані води, є свіжі кислі фрукти і овочі.
8. Природно, про фаст-фуді і інших синтетичних продуктах навіть говорити не варто.

Всі хворі на хронічний поверхневим рефлюкс-гастритом повинні двічі на рік проходити обстеження у гастроентеролога і приймати терапевтичні курси для підтримки періоду ремісії або зняття загострення. Як правило, це роблять восени або навесні, коли захворювання дає про себе знати. Якщо протягом трьох років рецидивів не спостерігається, то хворого знімають з диспансерного обліку. Поверхневий рефлюкс-гастрит не варто запускати. Краще вчасно почати лікування, щоб потім не вдаватися до радикальних методів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!