Гастрит дгр, дуоденальний рефлюкс

Дуодено гастральний рефлюкс (ДГР) - це захворювання, при якому порушується поступальна прохідність їжі по шлункової і кишковому тракту. При цьому лужну вміст, яке знаходиться в дванадцятипалій кишці, закидається в шлунок. Так як слизова шлунка постійно дратується, виникає запальна реакція. Цей стан називають рефлюкс-гастритом. Воно може протікати безсимптомно. Його знаходять у 13% населення в зрілому віці.

Відео: Копія відео "1 Відеоезофагогастродуоденоскопія"

Причини гастриту ДГР

Причини виникнення гастриту дуодено-гастрального рефлюксу - це фізіологічні перебудови, при яких порушується перистальтика і робота сфінктера. Найчастіше такий стан виникає при вегетативної дистонії.

Спровокувати появу дуодено-гастрального рефлюксу (ДГР) можуть пухлини, розташовані в цьому місці, різне хірургічне втручання на органах шлункового або кишкового тракту. Також такі хронічні захворювання, як панкреатит, холецистит і гепатит. Шкідлива дія на слизову шлунка надають, що містяться в соку панкреатичні ферменти, жовчні кислоти і лізолецітін. Тому ДРГ часто проходить з гастритом і дуоденітом.

Симптоматика гастриту ДГР

Через порушення процесів травлення знижується апетит, зменшується маса тіла, з`являється висип. Виникаючі симптоми при ДГР зазвичай неспецифічні, їм властиві:

• біль в епігастральній ділянці, яка з`являється через деякий час після прийому їжі.
• відчуття тяжкості в животі, здуття і розпирання;
• печія;
• відрижка і гіркота в роті;
• щільний жовтий наліт на язиці.

Діагностика гастриту ДГР

Для постановки діагнозу гастрит ДГР необхідно не тільки розпитати і оглянути пацієнта, але і зробити ряд обстежень.

1. УЗД внутрішніх органів. Дає можливість бачити різні патологічні процеси шлунково-кишкового тракту і встановити причину захворювання.
2. Езофагогастродуоденоскопія. При цьому дослідженні можна побачити слизову шлунка і взяти тканину для гістологічного і цитологічного дослідження.
3. Виміряти рівень кислотності в шлунку. Особливе значення має вимір кислотності протягом доби.
4. Аналіз шлункового соку. Допоможе визначити склад його вмісту.

Дуоденальний рефлюкс-гастрит може бути виявлений у будь-якої людини. Його розвитку сприяє переїдання, порушення перистальтики і нервове перенапруження. Однак, такі стани не призводять до серйозних порушень в організмі. Рефлюкс-гастрит найчастіше виникає при постійному роздратуванні шлунка вмістом дванадцятипалої кишки. Він буває декількох типів:

• поверхневий, виникають атрофічні зміни в верхньому шарі оболонки шлунка;
• катаральний, при ньому додаються набряк, гіперемія і запальна реакція;
• ерозивний, при якому виникають дефекти на поверхні слизової оболонки;
• біліарний, при якому виражена дискінезія жовчовивідних шляхів.

Лікування дуоденального рефлюксу

Лікування ДГР направлено на усунення дратівної дії вмісту дванадцятипалої кишки і на нормалізацію перистальтики шлунково-кишкового тракту. Для цього застосовують такі препарати.

1. Прокинетики (Домперидон, Мотилиум). Вони нормалізують роботу сфінктерів і допомагають просуванню їжі.
2. Урсофальк перетворює агресивні жовчні кислоти в метаболіти, що сприяє зменшенню шкідливої дії на шлунок.
3. Інгібітори протонного насоса (Омепразол) призначають для зменшення кислотності шлункового вмісту. Так як жовчні кислоти шкідливу дію надають тільки в кислому середовищі, то якщо сік стане нейтральним, то слизова оболонка стане менше дратуватися.
4. Альмагель і препарати вісмуту призначають при ерозивно пошкодженні.

Харчування при гастриті ДГР

Харчуванню відводиться велика роль в лікуванні дуодено-гастрального рефлюксу. Воно повинно бути дробовим, невеликими порціями. Проміжки між прийомами їжі маленькі. Необхідно повністю виключити куріння і прийом алкоголю при ДГР. Уникати вживання гострої, кислої, копченої та смаженої їжі. Не бажано пити рідину під час їжі. У раціоні має бути протерта варена їжа (супи, каші, м`ясо). При поліпшенні стану пацієнта раціон поступово збільшують і додають овочі і фрукти.

Після прийому їжі протягом години небажано приймати горизонтальне положення, уникати фізичних навантажень. Не варто носити тісного одягу, яка сприяє, підвищення внутрішньочеревного тиску. З діагнозом гастрит ДГР слід вести здоровий спосіб життя, часто гуляти на свіжому повітрі.

При правильній діагностиці ДГР, медикаментозному лікуванні і дотриманні дієти прогноз захворювання буде сприятливим. Однак, якщо пацієнт вчасно не звернувся за медичною допомогою або порушує режим харчування, то це захворювання може перерости в виразкову хворобу шлунка або освіту злоякісної пухлини.