Ларингоспазм - причини, симптоми, лікування

Ларингоспазм є несвідоме рефлекторне скорочення мускулатури гортані, спазм голосової щілини, при якому частково або повністю закривається голосова щілина, згодом турбує задишка, людині важко дихати. У деяких випадках він поєднується з трахеоспазмом, при якому скорочення відбувається в задній трахеї або бронхоспазмом.

Зазвичай вважається, що ларингоспазм - це захворювання дорослих, але в деяких випадках хворіють і маленькі дітки віком від трьох місяців до двох років, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Це трапляється взимку або навесні, коли дитині не вистачає вітаміну D, кальцію або ж у нього порушується обмін речовин в організмі. Саме в цьому віці у малюка дуже короткий проміжок в голосової щілини, а нервова система дуже нестійка, що і може викликати напад.

причини 

Напади ларингоспазма можуть бути ознаками різних патологій дихальних органів:

• бронхопневмонії;
• патологій або запальних процесів в гортані (набрякання або запалення поверхні гортані), плеври, глотки, трахеї;
• хвороби жовчного міхура;
• алергічних реакціях (наприклад, коли в ніс вводять лікарські препарати);
• інфекційних захворювань.

Ларингоспазм може з`явитися при вдиханні повітря, в якому присутні подразники, коли гортань змащують або обприскують медпрепаратами, що викликають алергію, при подразненні гортанного нерва, також його можуть спровокувати такі патології:

• зоб;
• різні пухлини стравоходу, шиї;
• аневризма аорти;
• сильний стрес;
• еклампсія;
• правець;
• реакція на медпрепарати.

симптоми 

Це захворювання в більшості випадків з`являється, коли дитина починає плакати або кричати, також його може викликати переляк.

Характерною рисою ларингоспазма у дітей є його несподіване виникнення. Спочатку виникає гучний або хрипкий вдих, а потім на кілька секунд пропадає дихання. При цьому змінюється колір обличчя (спочатку людина стає блідим, а потім синіє). М`язи шиї напружені, рот відкритий, а голова високо закинута, з`являється посилене потовиділення, мимовільне спорожнення кишечника і сечового міхура. При важкій формі хвороби, напад може спровокувати втрату свідомості, поява судом, проблеми з серцем, з рота може з`явиться піна. Такий напад закінчується по закінченню декількох секунд глибоким вдихом. Після цього дихання відновлюється.

Протягом доби таких нападів може бути кілька. Якщо ларингоспазм триває більше декількох хвилин, то може з`явитися асфіксія (нестача кисню, що призводить до задухи), а це вже загрожує летальний результатом.

У дорослих ларингоспазм схожий на приступ епілепсії. Він може поєднуватися з судомами гортані, стравоходу, ніг і рук. Якщо напад захворювання проходить у легкій формі, то його можна діагностувати по недовгому звуження просвіту в голосової щілини, гучному затяжного вдиху, свистячої задишки, схлипування.

діагностика 

Діагностують ларингоспазм на підставі повної клінічної картини, при цьому враховуючи всі наявні у пацієнта захворювання. При обстеженні гортані при ларингоскопії можна помітити, що голосові зв`язки щільно туляться один до одного, між ними зовсім немає просвіту.

Перша допомога

Перша допомога при ларингоспазме має дуже велике значення. В першу чергу, потрібно заспокоїти хворого, так як паніка тільки погіршує його стан.

Потрібно покласти пацієнта на рівну поверхню, розстебнути одяг для доступу повітря, адже якщо станеться зупинка серця, то треба буде надати необхідну першу допомогу, зробити непрямий масаж серця.

Якщо напад не важкий, то людину необхідно відразу вивести на свіже повітря або ж дати доступ свіжого повітря в приміщенні, відкривши всі вікна і двері, також бажано зволожити повітря в кімнаті. Потрібно змусити хворого випити хоча б трохи води, побризкати йому обличчя. Можна навіть застосувати подразники (вщипнути людини або полоскотати). Якщо пацієнт затримає дихання (як можна довше), то в організмі збільшитися кількість вуглекислоти, яка дратує органи дихання, тим самим послаблюючи напад.

У хворого, який страждає такими нападами, в домашній аптечці завжди повинні знаходиться протисудомні препарати, можна також запропонувати йому прийняти теплу ванну (в яку додають соду, щоб вдихати пару), якщо людина втратила свідомість, то можна дати йому вдихнути пари нашатирного спирту.

При нападі ларингоспазму непогано зробити інгаляцію з содовим розчином або мінеральною водою, якщо є під рукою ліки, призначені лікарем, то можна застосувати і його. Такі інгаляції треба робити частіше. Можна випити молоко або теплий трав`яний чай. Зупинити напад можна, викликавши спазм блювотного рефлексу.

Розчин броміду калію вводять хворому внутрішньовенно, якщо напад не припиняється протягом деякого часу.

Якщо хворий починає задихатися і у нього починається напад задухи, то йому необхідно зробити інтубаціютрахеї (коли в трахею вводиться спеціальна трубка), і трахеотомію (розсічення трахеї для введення спеціальної металевої канюлі). Головне в цій ситуації відновити функцію дихального шляху. Але найголовніше, що потрібно зробити - викликати невідкладну допомогу. Тут важлива кожна хвилина, або людина може задихнутися.

лікування

Для проходження курсу лікування, хворому призначають прийом препаратів, що містять кальцій, комплекси полівітамінів, ультрафіолетове опромінення, призначають дієту, в якій особлива увага приділяється молочно-рослинній їжі. Пацієнт повинен змінити свій спосіб життя, більше уваги приділяти прогулянкам на свіжому повітрі.

Якщо лікування підібрано правильно, і головне, розпочато вчасно, то в подальшому можна уникнути нападів ларингоспазма. Будьте обережні!