Панкреатит з зовнішньосекреторної недостатністю функції підшлункової залози, симптоми і лікування недостатньою секркціі

Відео: наднирники, кардіальні прояви, респераторние, дістанаміческіе консультація психолога

У недалекому минулому захворювання підшлункової залози, що супроводжуються зовнішньосекреторноїнедостатністю, зустрічалися в основному у людей, яким за п`ятдесят років. Пояснювалося їх розвиток віковими змінами в організмі, а також наявністю інших хвороб травної системи. На сьогоднішній день відзначають різке зростання кількості хворих панкреатитом серед молодих людей, громадян розвинених країн.

При цьому статистика невтішна: підшлункова залоза все частіше страждає від неправильного харчування, алкоголю і погану екологію, а хронічний панкреатит стає одним з найпоширеніших захворювань. У його перебігу можна виділити дві стадії: на першій, що триває приблизно десять років, спостерігаються болі в області підшлункової залози, але при цьому її функції практично залишаються незмінними.

На другому етапі розвитку панкреатиту больовий синдром зустрічається рідше, але при цьому тканини підшлункової залози втрачають свої зовнішнєсекреторні функції, заміщаються сполучною тканиною, в залозі утворюються кісти, а в її протоках з`являються камені, що перешкоджають нормальному відтоку вироблюваних речовин і їх надходженню в дванадцятипалу кишку.

При цьому розвивається внешнесекреторная недостатність, причиною якої є нездатність підшлункової залози виробляти потрібні для травлення соки. Її тканини просто перестають виконувати поставлені перед ними завдання. Наслідком розвитку зовнішньосекреторноїнедостатності є порушення перетравлення білкової і жирної їжі. При цьому хворі різко втрачають у вазі, а при проведенні аналізу калу в ньому виявляється неперетравлений білок і жир.

Секреторна недостатність може бути наслідком зміни складу вироблюваних підшлунковою залозою соків і збільшення їх в`язкості, що також призводить до закупорки її проток. До таких же наслідків призводить і утворення каменів в протоках, що в свою чергу є причиною розвитку синдрому зовнішньосекреторноїнедостатності.

Для лікування секреторною недостатності використовуються препарати, склад яких аналогічний травних ферментів. Приймати їх слід під час їжі. При цьому слід враховувати, що мова йде про нормалізацію травлення і поліпшення якості життя хворого. Відновлення пошкоджених тканин при цьому не відбувається.

Якщо синдром недостатності зовнішньосекреторної функції викликаний непрохідністю проток внаслідок утворення в них каміння, то необхідно вдатися до допомоги хірургів.

Відео: Синицький - вегето-судинна дистонія - BioTrEM на кожен день (4/15)

Хронічний і паренхіматозний панкреатит з екскреторної недостатністю

Екскреторна недостатність (ЕНПЖ) є наслідком ізольованого або загального зниження вироблення ферментів підшлункової залози. Згідно зі статистикою, найчастіше причиною виникнення абсолютної (панкреатичної) екскреторної недостатності є хронічний або паренхіматозний (рецидивний, що виникає кілька разів на рік) панкреатит.

Порушення екскреторної функції підшлункової залози мають такі клінічні прояви:

• відрижка, метеоризм, нудота;
• поганий апетит і, як наслідок, різка втрата ваги;
• відраза до жирної їжі, гіперсалівація;
• рідкий стілець, що містить шматочки неперетравленої їжі і має різкий, смердючий запах.

Вони з`являються при зниженні вироблення ферментів (трипсину, ліпази, амілази) на 70-80%.

Для діагностики екскреторної недостатності при хронічному або паренхиматозном панкреатиті використовують прямі і непрямі методи дослідження. До першої групи належать дуоденальні інтубаційні тести з декількома стимуляторами секреції (холіцестокінін, секретин). До непрямих методів відносять лабораторні дослідження калу і визначення концентрації в ньому панкреатичних ферментів (вимір панкреатичної травної активності).

Лікування недостатньою секреції підшлункової залози

Для лікування недостатньої секреції підшлункової залози застосовують замісну ферментативну терапію. Цей метод лікування безпечний і практично не має побічних дій.

Замісна терапія при хронічному або паренхиматозном панкреатиті з зовнішньосекреторної недостатністю спрямована на мінімізацію порушень всмоктування поживних речовин, а саме ліпідів. Для попередження інактивації ферментів застосовують спеціальну оболонку. Вона розсмоктується в шлунку при рівні кислотності понад 5,5. В гастроентерології широко використовується препарат Мезим форте. Необхідна дозування розраховується за ліпазою. Лікування починають з добової дози 1000 одиниць / 1 кг. маси тіла. Додатково призначаються жиророзчинні вітаміни (А, Е, К, D). Головним показником ефективності проведеного лікування є зняття або значне полегшення основних симптомів захворювання, таких як метеоризм, болі в області живота. Нормалізується стілець. Поряд з замісною терапією, лікування вимагають і супутні захворювання, так як нормальна секреція залежить від стану повноцінного функціонування всіх органів травної системи. Обов`язковий компонент терапії - лікувальне харчування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!